아킬레스 건 통증의 원인 및 치료 옵션

힘줄은 매우 강하지 만 유연하지는 않으며 아킬레스 건도 예외는 아닙니다. 이것은 아킬레스 건이 염증 (건염으로 알려짐)이나 눈물이되기 전까지 만 늘어날 수 있음을 의미합니다.

아킬레스 건이란?

아킬레스 건은 신체에서 가장 큰 힘줄입니다. 비복근 (종아리)과 아래 다리의 가자미근을 발의 뒤꿈치 뼈에 연결합니다.

손상된 아킬레스 건은 특히 발을 아래쪽으로 구부릴 때 경미한 통증, 압통 및 뻣뻣함에서 심한 통증까지 불편 함을 유발할 수 있습니다.

원인

아킬레스 건에 영향을 미치는 다양한 상태에 대해 아는 것이 중요합니다. 특별한주의와 치료가 필요하다는 점을 감안하면 다른 것보다 더 긴급합니다.

흔한

아킬레스 건 통증의 가장 흔한 두 가지 원인은 아킬레스 건염과 아킬레스 건증입니다. 이러한 상태는 비슷하게 들리지만 하나는 더 급성이고 다른 하나는 더 만성적 인 독특한 현상을 설명합니다.

아킬레스 건염

아킬레스 건염은 운동 선수, 특히 주자 또는 테니스와 같이 많은 시작과 중지가 필요한 스포츠를하는 사람들에게 가장 일반적으로 영향을 미치는 아킬레스 건의 급성 염증성 손상입니다.

아킬레스 건염의 두드러진 증상은 종종 작열감으로 묘사되는 통증으로 활동에 따라 악화됩니다. 통증의 위치는 다양 할 수 있습니다. 통증의 위치는 종아리 근육의 바닥, 실제 힘줄을 따라 더 가깝게 느껴지거나 아래로 내려갈 수 있습니다. 뒤꿈치 뼈 근처.

통증과 함께 아킬레스 건에 경미한 부기와 온기가있을 수 있으며, 발꿈치와 종아리 모두에 아침 뻣뻣함이있어 발목과 다리를 따뜻하게하고 스트레칭을 할 수 있습니다.

활동적인 사람이나 갑자기 운동 요법을 시작하거나 늘리는 사람 외에, 운동하기 전에 종아리 근육을 따뜻하게하지 않는 것은 아킬레스 건염 발병의 또 다른 잠재적 유발 요인입니다. 종아리 근육이 단단할수록 아킬레스 건에 더 많은 긴장이 가해집니다.

닳았거나 유산소 운동에 사용되지 않는 운동화로 운동하는 것도 다음과 같은 다른 요인과 마찬가지로 아킬레스 건염을 유발할 수 있습니다.

• 추운 날씨 훈련
• 발 정렬 불량 또는 평평한 함대
• 형편없는 달리기
• 다리 길이 불일치

아킬레스 건염의 또 다른 원인은 관절염으로 인한 뼈 박차 또는 잘 맞지 않는 신발을 신고 Haglund의 기형으로 발목 뒤쪽에 뼈가 자라는 것입니다. 및 염증.

건선, 고혈압 및 비만 (건에 압력을 가하는)과 같은 의학적 상태가있는 경우에도 아킬레스 건염 발병 위험이 높아집니다.

드물게 플루오로 퀴놀론이라는 항생제 종류가 아킬레스 건염 및 파열과 관련이있는 경우가 있습니다 (아래 설명).

아킬레스 건증

급성 염증이있는 힘줄을 설명하는 아킬레스 건염과 달리, 아킬레스 건염은 치료되지 않은 힘줄로 인한 만성 퇴행성 힘줄을 설명합니다. 아킬레스 건증의 경우 힘줄을 구성하는 콜라겐 섬유가 악화되거나 분해됩니다. 이러한 악화는 힘줄의 통증뿐만 아니라 흉터 조직의 형성을 유발하여 영구적 인 비후로 이어질 수 있습니다.

까다로운 부분은 아킬레스 건염의 염증이 적절한 치료로 완화되고 잘 치유 될 수 있지만 어떤 경우에는 통증이 동반되지 않습니다. 따라서 건염이 발생하기 전까지는 문제가 있는지 실제로 알지 못합니다 (항상 통증이있는 ​​곳). ).

드문

힘줄 섬유가 부분적으로 또는 완전히 찢어지고 분리되는 아킬레스 건 파열은 드뭅니다.

아킬레스 건 파열

아킬레스 건이 파열되기 위해서는 보통 갑작스런 힘이 힘줄에 가해지며, 농구를 할 때와 같이 갑작스런 발의 회전이 필요한 격렬한 운동 중에 종종 발생합니다. 즉, 발을 사용하여 넘어 지거나 연석에서 갑작스럽게 발을 떼는 경우에도 힘줄이 과도하게 늘어나거나 찢어 질 수 있습니다.

심한 발 뒤꿈치 통증과 함께 아킬레스 건이 파열 될 때 어떤 사람들은 "팝"또는 "딸깍"소리를 듣게되며, 힘줄이 찢어지는 부분에 눈에 띄는 틈이있을 수 있습니다. 일반적으로 힘줄이 파열되면 사람이 할 수 없습니다. 소수의 사람들이 여전히 할 수 있지만 발로 걷거나 체중을 견딜 수 있습니다.

의사를 볼 때

발 뒤꿈치에서 종아리까지 다리 뒤쪽에 통증이 생기면 치료를받는 것이 중요합니다. 의사의 방문을 보장하는 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 다리 또는 발목의 뻣뻣함 또는 통증
• 아킬레스 건 위로 붓기
• 발끝에 서기 어려움
• 발목이나 다리 주변의 발적 또는 온기와 같은 감염 징후

다리 뒤쪽의 갑작스럽고 심한 통증 및 / 또는 다리에 무게를 지탱하는 데 어려움을 겪는 등 아킬레스 건 파열 가능성을 암시하는 증상이 나타나면 즉시 치료를 받으십시오.

진단

아킬레스 건 통증의 진단은 일반적으로 임상 적으로 이루어집니다. 즉, 의사가 통증에 대해 질문하고 신체 검사를 수행합니다. 파열이 의심되는 경우 자기 공명 영상 (MRI) 또는 초음파 영상이 필요합니다.

신체 검사

발과 발목에 대한 철저한 신체 검사는 아마도 아킬레스 건 통증의 원인을 진단하는 열쇠 일 것입니다.

신체 검사의 몇 가지 주요 요소에는 아킬레스 건 주변 부위를 검사하고 만져서 부기, 온기, 크레 피 투스 (팝핑 감각) 및 압통이 있는지 확인하는 것 (누르는 것)이 포함됩니다. 이러한 모든 특징은 급성 아킬레스 건염과 함께 나타날 수 있습니다. 아킬레스 건증의 경우 촉진과 함께 힘줄 통증 외에 힘줄이 두껍게 느껴지거나 힘줄을 따라 작은 융기가있을 수 있으며 이는 흉터 조직 및 섬유증 부위를 나타냅니다.

의사는 때때로 힘줄을 만져 아킬레스 건 파열을 진단 할 수 있습니다. 아킬레스 건 파열에 대한 또 다른 신체 검사 단서는 힘줄에 멍이 생기는 것입니다. 특히 혈액이 전골 (각 발목에서 튀어 나온 뼈) 아래를 추적하는 경우 더욱 그렇습니다.

톰슨 테스트

아킬레스 건 통증에 대한 신체 검사의 일환으로 담당 의사는 종아리 압박 검사라고도하는 Thompson 검사를 수행합니다. 이 테스트를하는 동안, 사람은 자신의 발이 가장자리에 매달려있는 상태로 검사 테이블에 평평하게 눕습니다. 그런 다음 의사는 종아리 근육을 꽉 쥐고 발가락을 아래쪽으로 구부려 야합니다 (발바닥 굴곡이라고 함). 이것이 발생하지 않으면 검사는 아킬레스 건 파열에 대해 양성입니다.

이미징

만성 아킬레스 건 증상은 일반적으로 뼈 박차 또는 퇴행과 같은 문제를 식별 할 수있는 발의 X- 레이로 조사됩니다.

초음파 또는 MRI는 아킬레스 건 파열의 진단을 내리거나 확인하는 데 사용됩니다.

차동 진단

아킬레스 건 통증으로 의사를 만나면 의사는 몇 가지 다른 상태를 고려할 것입니다. 보다 일반적인 상태로는 발목 염좌, 스트레스 골절 또는 발 뒤꿈치 윤활 낭염 (종골 윤활 낭염이라고 함)이 있습니다.

아킬레스 건 주변의 멍은 발목 염좌 나 스트레스 골절, 아킬레스 건 파열로 볼 수 있으므로 이러한 상태를 구별하기 위해 X- 레이가 필요합니다. 종골 윤활 낭 염의 경우, 힘줄이 뒤꿈치 뼈에 삽입되는 부위에 일반적으로 압통이 느껴집니다. 반면에 아킬레스 건염의 경우 힘줄 통증은 일반적으로 삽입 부위보다 약 2 ~ 6 센티미터 더 높습니다.

고려할 수있는 기타 조건은 다음과 같습니다.

• 골관절염
• 염증성 관절염 (예 : 류마티스 관절염 또는 통풍)
• 섬유근통
• 종아리의 혈전 (심부 정맥 혈전증이라고 함)
• 감염 (예 ​​: 골수염 또는 봉와직염)
• 뼈 낭종 또는 암 (희귀)

이러한 경우, 철저한 신체 검사와 함께 혈액 검사 또는 초음파 또는 X- 레이와 같은 영상 검사를 사용하여 진단을 확인할 수 있습니다.

예를 들어, 도플러 초음파는 종아리의 혈전을 배제 할 수 있으며 X- 레이는 발목의 전형적인 골관절염 변화를 나타낼 수 있습니다.

마찬가지로 류마티스 관절염의 경우 피로 및 관절통과 같은 RA의 다른 증상과 함께 일반적으로 항 순환 시트룰린 화 펩타이드 (항 CCP) 혈중 농도가 상승합니다.

의사가 뒤꿈치 뼈 또는 힘줄 근처 피부의 감염이 걱정되는 경우 염증 표지자 (예 : 적혈구 침강 속도) 및 / 또는 증가 된 백혈구 수가 도움이됩니다.

치료

활동 수정, 약물 치료, 물리 치료, 수술 등 아킬레스 건 통증 치료와 관련된 수많은 치료법이 있습니다. 치료 및 회복의 열쇠는 치료를 최상으로 유지하고 처음부터 치료 요법을 따르는 것입니다. 끝.

자가 관리

자가 관리 전략은 아킬레스 건염을 치료하고 가능한 아킬레스 건 파열의 즉각적인 치료에 도움이 될 수 있습니다.

활동 또는 휴식 감소

아킬레스 건염 진단을받은 경우 근육통에주의를 기울이고 그에 따라 활동을 줄이는 한 활동을 완전히 중단 할 필요는 없습니다. 운동 후 근육과 힘줄이 따뜻하고 유연 할 때 부드러운 종아리 스트레칭을 시작하십시오.

아킬레스 건 파열의 초기 치료를 위해서는 정형 외과 의사의 추가 안내를받을 때까지 휴식이 필수적입니다.

빙

아킬레스 건염의 경우, 처음 통증이 시작될 때 얼음과 운동 후 얼음이 도움이 될 수 있습니다.

파열이 의심되는 경우 즉시 힘줄에 얼음을 놓고 응급실로가는 길에 다리를 들어 올리십시오.

지원하다

활동과 얼음을 줄이는 것 외에도 아킬레스 건염이있는 경우 발목을 탄력있는 붕대 나 테이프로 감싸 힘줄이 너무 많이 움직이지 않도록하는 것이 중요합니다.

마찬가지로, 정형 외과 의사는 아킬레스 건 파열 수술을받을 때까지 종종 부목으로 발목을 고정합니다.

깔창

아킬레스 건염 및 건증의 경우 신발 보조기를 사용하여 발 정렬 불량을 교정 할 수 있습니다 (예를 들어 평평한 발이 아킬레스 건 통증을 유발하거나 원인이되는 것으로 여겨지는 경우). 아킬레스 건염이나 건증이있는 사람이라면 뒤꿈치 리프트 보조기가 힘줄에 가해지는 스트레스를 덜어주고 통증을 완화 할 수 있습니다.

약물

아킬레스 건 문제로 인한 통증을 줄이려면 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 복용에 대해 의사와상의하십시오.

일반적인 오해이지만 코르티코 스테로이드 주사는 아킬레스 건 통증에 권장되지 않습니다.

물리 치료

아킬레스 건염의 경우 의사가 준비가되었다고 생각하면 종아리 근육을 강화하는 운동을 시작하는 것이 좋습니다. 발가락 올리기, 발가락 균형 맞추기, 벽 스트레칭은 유용한 운동입니다. 편심 근력 운동은 비복근과 가자미근의 깊은 마찰 마사지와 마찬가지로 인기 있고 유익한 치료 옵션이며, 둘 다 아킬레스 건에 부착됩니다.

아킬레스 건증이 발생하면 천천히 점진적인 고부하 운동 요법에 초점을 맞춘 특별 재활 프로그램에 의뢰되는 것에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다.

기구 보조 연조직 동원 (IASTM)은 때때로 아킬레스 건증의 치료에 사용되는 흥미로운 방식입니다. 이 요법은기구를 사용하여 신체의 염증 과정을 다시 자극하여 힘줄 내에 새로운 콜라겐 형성을 유발합니다.

아킬레스 건 파열의 경우 수술이 필요할 수 있으며, 3 ~ 6 개월이 소요될 수있는 완전한 회복을 위해서는 물리 치료가 절대적으로 중요합니다.

수술

아킬레스 건 파열은 때때로 부상 후 며칠 이내에 정형 외과 의사의 외과 적 치료가 필요합니다. 수술 중 분리 된 힘줄의 양 끝을 함께 봉합합니다.

아킬레스 건 부분 힘줄 파열은 때때로 아킬레스 건증처럼 치료됩니다 (보존 적 및 비수술 적). 정형 외과 의사가이 결정을 내릴 것이며, 이는 눈물의 정도, 나이, 병력 및 정상적인 활동 수준과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

부분 건 파열은 특히 고통스러운 경향이 있습니다. 따라서 수술이 수행되지 않는 경우 발과 발목의 근력 손실을 방지하기 위해 물리 치료 또는 가정 운동과 함께 제어 된 발목 모션 부츠에 고정하는 것이 권장됩니다.

예방

아킬레스 건 문제의 가장 큰 원인은 조기 경고 신호를 무시하고 통증을 극복하는 것입니다. 그것으로, 당신의 아킬레스 건이 아프거나 아프면주의를 기울이고 즉시 쉬어야합니다.

스트레칭

또한 운동 전 스트레칭은 아킬레스 건 부상을 예방하는 데 중요합니다. 몇 가지 기본적인 스트레칭은 다음과 같습니다.

• 아킬레스 건 스트레칭
• 종아리 스트레치
• 발바닥 근막 스트레칭 (발바닥을 따라 약간의 유연성을 유지하면 아킬레스 건 건강도 향상 될 수 있습니다.)

스트레칭 외에도 천천히 운동을 시작한 다음 페이스를 높이십시오. 즉, 적절한 워밍업을 허용하십시오.

강하게 하는 것

일부 전문가들은 또한 아킬레스 건, 비복근 및 가자미근의 편심 강화가 아킬레스 건염 및 종아리 변형의 위험을 줄일 수 있다고 믿습니다.

다른

아킬레스 건염을 예방하는 데 도움이 될 수있는 다른 팁은 다음과 같습니다.

• 항상 발 뒤꿈치에 적절한 쿠션과 좋은 아치지지를 제공하는 신발을 신으십시오.
• 단단한 표면에서 실행하지 마십시오
• 추운 날씨에 밖에서 운동하지 마십시오.

Verywell의 한마디

당신이나 사랑하는 사람이 아킬레스 건 통증을 경험하고 있다면, 당신은 혼자가 아니라는 것을 알아 두십시오. 이것은 비록 처리하기에 실망 스럽지만 일반적인 상태입니다. 좋은 소식은 적절한 치료를 받으면 대다수의 사람들이 나아진다는 것입니다. 귀하의 상태가 만성화 되더라도 좋은 재활 프로그램은 귀하를 정상으로 되돌릴 수 있어야합니다.