2014 년 ACA (Affordable Care Act) 제정 이후 HIV 감염자들의 의료 접근성이 증가했지만 HIV 약물 비용은 여전히 주요 과제입니다. 개인 보험에 가입 할 수있는 일부의 경우에도 일부 보험사는 항 레트로 바이러스 약물을보다 저렴한 "제네릭"및 "비 제네릭"약물 계층에서 공동 부담금을 요구하는 더 높은 가격의 "특수"약물 계층으로 이동하면서 가격이 점점 더 비싸게되었습니다. 30 % 이상.
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이러한 불리한 계층화 관행은 저소득층과 중소 득층 모두에게 영향을 미쳤으며 많은 사람들이 자신의 약값을 직접 지불해야했습니다. 표준 세 가지 약물 요법의 경우, 이는 대부분이 감당할 수 없다고 생각하는 가격 인 한 달에 $ 1,000를 훨씬 초과 할 수 있습니다.
AIDS 약물 지원 프로그램 (ADAP)은 저소득 미국인에게 생명을 구하는 HIV 약물을 제공하기 위해 1987 년에 처음 설립 된 연방 프로그램입니다. 그 이후로 프로그램의 범위가 상당히 확장되어 일부 주에서는 의사 방문, 실험실 검사, 보험 공제액, 감염 위험에 처한 사람들을위한 예방 요법까지 지원할 수 있습니다.
자격은 일반적으로 소득 기준으로 연간 소득이 연방 빈곤 수준 (FPL)의 200 % 미만인 가구부터 소득이 500 % 미만인 가구에 이르기까지 다양합니다. 소득 계산은 귀하 또는 귀하 가족의 해당 연도 총 소득이 아니라 수정 된 연간 총 소득 (본질적으로 1040 세금 보고서의 37 행에있는 조정 된 총 소득과 몇 가지 추가 소득)을 기준으로합니다.
이는 소득 기준이 500 %로 설정된 11 개 주에서 수정 된 연간 총소득이 $ 80,000 인 부부가 여전히 ADAP 지원을받을 자격이 있음을 의미합니다.
주별 ADAP 자격
그렇다고 모든 ADAP 프로그램이 동등하게 만들어 졌다는 것은 아닙니다. ADAP는 연방 정부에서 자금을 지원하지만 각 주에서는 자체 프로그램을 관리하고 자체 포함 기준을 설정하며 제공 할 서비스와 제공하지 않을 서비스를 설명합니다. 일부 주에서는 직접 처방약 지원을 의미합니다. 다른 서비스에는 정기 의사 방문, 사례 관리 또는 (뉴욕 주에서와 같이) 가정 기반 치료에 대한 조항이 포함될 수 있습니다.
규칙은 주마다 다르지만 일반적으로 자격은 다음 세 가지 요소를 기반으로합니다.
- 해당 주 내의 거주 증명서. 미국 시민이 아닌 경우 영주권 증명서가 필요합니다. 한편, 뉴 멕시코와 매사추세츠와 같은 다른 주에서는 미등록 이민자들도 ADAP 서비스를받을 자격이 있습니다.
- 소득 증명. 이는 일반적으로 귀하 또는 귀하 가족의 수정 된 연간 총 소득 (MAGI)을 기반으로하지만 당사의 개인 자산에 대한 달러 가치 제한 (예 : 델라웨어, 조지아 및 뉴욕과 같은 주)을 포함 할 수도 있습니다.
- 자격을 갖춘 의사의 HIV 상태 확인. Arkansas와 같은 일부 주에서는 자격을 확인하기 위해 CD4 수 및 바이러스 부하 테스트를 사용할 수 있습니다.
ADAP는 "최후의 수단"지불 자로 간주되므로 ADAP 서비스가 제공 되더라도 건강 보험에 가입해야 할 수 있습니다. 그러한 경우, 약품 보장, 공동 부담금 지원 또는 (일부 주에서) 공제액 또는 보험료 지원에 대한 필요 여부를 확인하기 위해 보험 증명을 제공해야합니다.
ADAP 승인을받을 수없는 사람들을 위해 대부분의 HIV 제약 회사는 비용 부담이없는 사람들에게 무료 또는 저렴한 약을 제공하기 위해 공동 부담금 및 지불 지원 프로그램 (PAP)을 제공합니다.
이전에 치료받은 환자는 HIV 약물 치료의 증거가 제공되면 자격이 있습니다.
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