Megace (megestrol acetate)는 진행된 HIV 감염으로 인해 체중이 많이 감소한 성인에게 사용되는 식욕 자극제입니다. 경구 용액으로 제공되는 Megace는 여성 호르몬 프로게스테론과 유사한 인공 화학 물질로 AIDS를 정의하는 질환 인 HIV 소모 증후군 환자의 체중 증가에 도움이 될 수 있습니다.
Xsandra / 게티 이미지제네릭으로 제공되는 Megace는 또한 진행성 암 환자의 거식증 (식욕 감퇴), 악액질 (낭비) 및 심각한 체중 감소를 치료하는 데 자주 사용됩니다. 메가 체의 정확한 작용 기전은 불분명하지만,이 약물은 근육량에 비해 체지방을 증가시켜 비 유체 체중 증가를 유도하는 것으로 알려져 있습니다.
Megace는 신경성 식욕 부진과 같은 섭식 장애와 관련된 체중 감소를 치료하는 데 사용되지 않습니다.
용도
Megace는 미국 식품의 약국 (FDA)에서 AIDS에 걸린 성인의 설명 할 수없는 심각한 손실을 치료하기 위해 사용하도록 허가되었습니다. 이것은 면역 체계가 완전히 손상되어 점점 더 광범위한 기회 감염에 대한 사람의 취약성을 증가시키는 HIV 단계입니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 AIDS를 200 개 미만의 CD4 카운트 또는 HIV 낭비가 하나 인 24 가지 AIDS 정의 조건 중 하나로 정의합니다.
설명 할 수없는 심각한 체중 감소는 HIV 낭비 증후군의 핵심 특징입니다. 이것은 설사 나 쇠약 및 발열을 포함하여 30 일 이상 지속되는 감염이나 질병과 관계없이 개인 체중의 10 % 이상의 체중 감소입니다.
HIV 낭비 증후군은 항 레트로 바이러스 요법의 광범위한 사용으로 인해 예전만큼 흔하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 HIV 감염자 10 명 중 1 명이 HIV 관련 체중 감소의 증거를 가지고있을 것으로 추정됩니다.
오프 라벨 사용
Megace는 일반적으로 진행성 암 환자의 악액질 및 식욕 부진을 치료하기 위해 오프라 벨로 사용됩니다. 체중 감소를 촉진하는 것 외에도 Megace는 항 종양 (항 종양) 특성을 가지고 있으며 종종 진행된 유방암 및 자궁 내막 암의 완화 치료에 사용됩니다.
Megace는 또한 다음과 같은 사람들의 거식증과 악액질을 치료하기 위해 오프라 벨로 널리 사용되었습니다.
- 자궁 내막증
- 노인 소모 증후군
- 간세포 암종 (간암)
- 난소 암
- 전립선 암
복용하기 전에
Megace는 임신 카테고리 X 약물로 임신 중 사용을 금합니다. 동물 연구에 따르면 메 게스트 롤 아세테이트는 저용량에서도 태아 발달에 영향을 미치며 사산, 유산, 저체중 출생 및 남성 태아의 여성화 위험을 증가시킵니다.
Megace가 처방되기 전에 가임기 여성은 임신 여부를 확인하기 위해 임신 검사를받습니다. 또한 임신을 피하기 위해 승인 된 형태의 피임법을 사용하는 것이 좋습니다. Megace가 처방되면 모유 수유도 중단해야합니다.
Megace는 또한 메 게스트 롤 아세테이트 또는 제품의 비활성 성분 (구연산 또는 벤조산 나트륨 포함)에 대해 알려진 과민증이있는 사람들에게 사용을 금합니다.
Megace는 또한 당뇨병 또는 당뇨병 전단계 환자에게주의해서 사용해야합니다. Megace의 만성적 사용은 기존 당뇨병 환자의 혈당 조절 능력 상실뿐만 아니라 새로 발병 한 당뇨병 사례와 관련이 있습니다. 사용하는 경우 혈당 수치를 면밀히 모니터링해야합니다.
HIV 낭비에 대한 기타 치료법
HIV 낭비 증후군 치료에 대한 표준화 된 접근법은 없습니다. Megace는 다음과 함께 사용할 수있는 하나의 옵션입니다.
- 칼로리 섭취량 늘리기
- 저항 훈련을 포함한 적절한 운동
- 미량 영양소 보충제 및 단백질 음료를 포함한 영양 지원
- HIV 관련 설사를 치료하는 데 사용되는 약물 Mytesi (crofelemer)를 포함한 설사 치료
- 테스토스테론 대체 요법
- 인간 성장 호르몬 (HGH)
- 의료용 마리화나
가장 중요한 것은 면역 회복을 위해 항 레트로 바이러스 요법이 필요하다는 것입니다. HIV 낭비는 일반적으로 100 미만의 CD4 카운트에서 발생하므로, 항 레트로 바이러스제는 면역 기능을 회복하여 체중 감소를 유도하는 관련 상태 (설사 등)뿐만 아니라 체중 감소를 잠재적으로 역전시킬 수 있습니다.
복용량
Megace는 150 밀리리터 (mL) 병으로 제공되는 경구 용액입니다. 유백색이며 달콤한 레몬 라임 맛이납니다. 사용 가능한 두 가지 공식이 있습니다.
- 1mL 용량 당 40mg의 메 게스트 롤 아세테이트를 포함하는 Megace 경구 용액
- 메 게스트 롤 아세테이트 1mL 당 125mg을 포함하는 Megace ES 경구 용액
성인 권장 복용량은 하루 625mg입니다. Megace 구강 솔루션의 경우 약 3 큰술로 해석됩니다. Megace ES 구강 솔루션의 경우 대략 1 큰술로 해석됩니다.
Megace는 어린이에게 사용되지 않습니다.
가져 가고 저장하는 방법
사용하기 전에 병을 잘 흔들어주십시오. 복용량을 "눈에 띄는"것보다는 계량 스푼이나 주사기를 사용하여 처방 된 복용량보다 더 많거나 적지 않게 복용하십시오.
Megace는 실온, 이상적으로는 15 ° C ~ 25 ° C (59 ° F ~ 77 ° F)에서 안전하게 보관할 수 있습니다. Megace를 원래의 내광성 용기에 보관하고 열원 (햇볕이 잘 드는 창턱 포함)에서 멀리 떨어진 곳에 보관하십시오. 만료 된 콘텐츠를 폐기하십시오.
부작용
모든 약물과 마찬가지로 Megace는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 일부는 다른 것보다 더 흔하며 드물게 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 부작용이 비정상적으로 보이고 지속적이며 악화되면 의사에게 연락하십시오.
흔한
Megace의 많은 부작용은 일시적이며 신체가 치료에 적응함에 따라 시간이 지남에 따라 해결됩니다. 다른 약물은 일반적으로 신체에 미치는 호르몬 효과로 인해 약물을 장기간 사용하면 발생합니다.
Megace의보다 일반적인 부작용 중 일부는 다음과 같습니다 (빈도 순).
- 설사 (10 %)
- 피부 발진 (6 ~ 12 %)
- 고혈당증 (6 %)
- 발기 부전 또는 성욕 감소 (4 ~ 14 %)
- 고혈압 (4 ~ 8 %)
- 두통 (3 ~ 10 %)
- 발열 (1 ~ 6 %)
- 불면증 (1 ~ 6 %)
- 기침 (1 ~ 3 %)
- 흉통 (1 ~ 3 %)
- 두근 거림 (1 % ~ 3 %)
- 우울증 (1 ~ 3 %)
- 신경 병증 (1 % ~ 3 %)
- 가려움 (1 % ~ 3 %)
- 여성형 유방 (1 % ~ 3 %)
- 변비 (1 % ~ 3 %)
- 요실금 (1 ~ 3 %)
중증
드물게 심각한 부작용이 발생할 수 있으며 일반적으로 지속적으로 사용합니다. 여기에는 새로운 당뇨병 발병 또는 당뇨병 증상 악화가 포함됩니다.
메가 체의 만성적 사용은 또한 부신의 과잉 활성화와 스트레스 호르몬 인 코티솔의 과잉 생산으로 인한 장애인 쿠싱 증후군을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 증상으로는 피로, 극심한 갈증, 월경 변화, 다모증 (비정상적인 체모 ), 보라색 스트레치 마크, 발기 부전, "달 얼굴"
911에 전화해야하는 경우
치료하지 않고 방치하면 쿠싱 증후군이 심각 해지고 심지어 생명을 위협 할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 911에 전화하거나 응급 치료를 받으십시오.
- 앉거나 누워있는 자세에서 일어나는 동안의 현기증
- 등, 허리 또는 위의 심한 통증
- 극심한 갈증과 "면 입"
- 극심한 동요 또는 불안
- 조증 행동
- 환각
경고 및 상호 작용
Megace는 장기간 사용 후 약물을 갑작스럽게 중단하면 부신 기능 부전이라는 반대 반응을 일으킬 수 있습니다. 애디슨 병이라고도 알려진 부신 기능 부전은 코티솔 수치가 심하게 감소하여 저혈압, 과도한 배뇨, 체중을 유발하는 것이 특징입니다 손실, 근육 약화, 성욕 상실 및 월경 부재.
드물게 Megace의 갑작스런 중단은 응급 치료가 필요한 급성 부신 위기로 이어질 수 있습니다. 다음과 같은 경우 911에 전화하십시오.
- 고열
- 현기증 또는 현기증
- 메스꺼움 또는 구토
- 심한 발한
- 복통
- 빠른 심장 박동
- 빠른 호흡률
- 착란
- 의식 상실
약물 상호 작용
Megace는 약물 상호 작용을 거의 일으키지 않으며 복용량 조정이나 치료 변경이 필요한 경우 드물게 발생합니다. 한 가지 예외는 HIV 치료에 사용되는 항 레트로 바이러스 약물 크리 시반 (인디 나비 르)으로,이 병용으로 크리 시반 수치가 혈류에서 떨어질 수 있습니다.
이러한 우려에도 불구하고 Crixivan은 2020 년 3 월 제조업체에 의해 자발적으로 중단되었으며 더 이상 사용되지 않습니다.
