항 레트로 바이러스 약물은 HIV 감염 치료에 사용됩니다. 그들은 바이러스의 수명주기 단계를 차단하고 그렇게함으로써 복제를 방지합니다. 약물은 주로 억제하는 생애주기의 단계에 따라 6 가지 등급으로 분류됩니다.
2021 년 현재 미국 식품의 약국은 2 개 이상의 항 레트로 바이러스로 구성된 26 개의 개별 약물과 22 개의 고정 용량 조합 (FDC) 약물을 승인했습니다. 여기에는 Cabenuva라고하는 최초의 항 레트로 바이러스 약물 요법이 포함됩니다. 매일 경구 복용하지 않고 한 달에 한 번 주사하십시오.
항 레트로 바이러스 요법은 부작용이 적고 내구성이 높으며 약물 내성 위험이 감소하는 최신 약물로 인해 금식이 변화하고 있습니다. 과거에는 항 레트로 바이러스 요법이 3 가지 약물 "칵테일"로 묘사되었습니다. 오늘날, 약동학이 개선되고 약물 반감기가 더 길어진 항 레트로 바이러스 요법은 두 가지의 공동 제제 약물을 포함 할 수 있습니다.
2010 년부터 몇 가지 새로운 항 레트로 바이러스 약물이 치료 병기에 추가되었지만 Crixivan (인디 나비 르), Invirase (saquinavir), Rescriptor (delavirdine), Videx (didanosine), Viracept (nelfinavir) 및 Zerit (stavudine)과 같은 오래된 약물이 추가되었습니다. 중단되었으며 더 이상 사용되지 않습니다.
진입 / 부착 억제제
이름에 따라 진입 / 부착 억제제는 바이러스가 건강한 숙주 세포에 부착하거나 진입하는 능력을 차단하여 작동합니다. 그들은 HIV가 세포에 고정 및 / 또는 세포에 들어가기 위해 사용하는 숙주 세포 표면의 다른 수용체에 결합함으로써 그렇게합니다. 세포에 들어갈 수단이 없으면 HIV는 복제 할 수 없습니다.
-300mg 1 정 2 회 / 일
-300mg 2 정 2 회 / 일
-2 주마다 800mg 정맥 주입
Integrase 억제제
인테그라 제 억제제는 HIV의 DNA가 숙주 세포의 DNA에 통합되는 것을 차단하는 방식으로 작동하며,이를 통합이라고합니다. 그들은 integrase로 알려진 바이러스 효소를 억제함으로써 그렇게합니다.
50mg 1 정 1 회 / 일
-Isentress에 대한 저항이있는 환자 :
50mg 1 정 2 회 / 일
Nucleoside 역전사 효소 억제제
HIV가 복제되도록하기 위해 역전사 효소라는 효소를 사용하여 바이러스 RNA를 이중 가닥 DNA로 변환 한 다음 숙주 세포의 핵에 통합되어 유전 기계를 "탈취"합니다. 그렇게함으로써 HIV는 여러 복사본을 만들어 낼 수 있습니다.
Nucleoside 역전사 효소 억제제 (NRTI)는 역전사 효소의 작용을 차단하고 그렇게함으로써 바이러스 복제를 방지합니다.
-150mg 1 정 2 회 / 일
-150mg 1 정 2 회 / 일
-300mg 1 정 2 회 / 일
비-뉴 클레오 사이드 역전사 효소 억제제
비뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제 (NNRTI)도 역전사 효소를 차단하지만 다른 방식으로 차단합니다. NNRTI는 NRTI와 같이 바이러스 DNA에 부착하는 대신 효소에 직접 결합하여 그 작용을 차단합니다.
DRUG CLASS : Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NNRTI) 상표명 일반적인 이름 전형적인 성인 복용량 식이 메모
200mg 정제 2x / 일
-유지 용량 :
200mg 정제 2x / 일
200mg IR 정제 1 회 / 일
-유지 용량 :
400mg XR 정제 1 회 / 일
Protease 억제제
프로테아제 억제제 (PI)는 프로테아제로 알려진 효소를 차단하여 작동합니다. 일단 HIV가 숙주 세포의 유전 기계를 인수하면, 새로운 바이러스 입자로 조립되기 위해 더 작은 조각 (프로테아제에 의해)으로 절단되어야하는 장쇄 단백질을 생산합니다. 프로테아제에 결합함으로써 장쇄 단백질은 절단되고 새로운 바이러스 입자가 생성 될 수 없습니다.
-2 개의 700mg 정제 + 100mg Norvir 1x / 일
-이전 PI 실패가있는 환자:
700mg 정제 1 개 + 100mg Norvir 2x / 일
-Prezista 관련 내성 수준이 알려진 환자:
600mg 정제 1 개 + 100mg Norvir 2x / 일
-300mg + 100mg Norvir 1x / 일
약동학 향상제
HIV 부스터라고도하는이 약물은 혈류에서 프로테아제 억제제의 농도를 "증대"하는 데 사용됩니다. 그것들이 없으면 수반되는 PI의 농도가 빠르게 치료 수준 아래로 떨어지고 바이러스가 복제 할 수있는 기회를 제공합니다.
(기술적으로 프로테아제 억제제)
(기술적으로 CYP3A 억제제)
고정 용량 조합 약물
고정 용량 조합 (FDC) 약물은 HIV 환자가 항 레트로 바이러스 치료를받을 때 직면 할 수있는 일일 알약 부담을 줄여줍니다. 일부 FDC 약물은 다른 항 레트로 바이러스제와 함께 사용됩니다. 다른 것들은 전적으로 자체적으로 사용됩니다.
미국에서 사용하도록 승인 된 22 개의 FDC 약물 중 14 개는 하루에 한 번 복용하는 올인원 치료입니다.
-유지 관리 주사 : 400mg 카보 테그 라 비르 주사 1 회 및 600mg 에듀 란 트 주사 1 회 이후 1 회 / 월
+ 150mg 에피 비르
-리파 부틴 복용자 : 정제 1 개 + 25mg 에듀 란 트 1 회 추가
-리파 부틴 복용자 : 1 일 1 정 1 정, 12 시간 후 피 펠트로 100mg 투여
-리파 부틴 또는 카르 베 마제 핀 복용자 : 1 일 1 정 1 정, 12 시간 후 티비 케이 50mg 복용
+ 300mg 에피 비르
+ 150mg 타이 보 스트
200mg Emtriva + 10mg 테 노포 비르 알라 페나 미드
-리파 부틴 복용자 : 정제 1 개 + 25mg 에듀 란 트 1 회 추가
-로 피나 비르 내성과 관련된 돌연변이가 3 개 미만인 사람 :
1 일 1 회 4 정
+ 150mg 타이 보 스트
200mg Emtriva + 300mg Viread
+ 200mg Emtriva
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