ACA 병원 퇴원 및 재 입원

병원에서 퇴원을 원하는 이유

다음은 그들이 당신을 더 빨리 해고하려는 몇 가지 이유입니다.

보험 및 메디 케어에는 귀하가 입원 할 수있는 모든 진단 및 치료 계획 (ICD라고 함)과 관련하여 기꺼이 지불 할 입원 금액에 대한 지침이 있습니다. 해당 기한이 지나면 병원에서 청구하고 대신 환급받을 수있는 다른 문제가 발생하지 않는 한 더 이상 입원에 대한 환급을받을 수 없습니다.

귀하가 Medicare 환자이고 수술로 인한 것이 든 감염에 대한 면역력이 약해져 감염 될 위험이있는 경우 병원은 감염이 나타나기 전에 퇴원하기를 원합니다. 병원에있는 동안 예방할 수있는 상태 (사건 없음 또는 심각한보고 가능한 사건이라고 함)를 습득하고이를 획득 한 병원의 잘못 인 경우 Medicare는 병원에서 귀하에게 제공해야하는 치료에 대해 병원에 상환하지 않기 때문입니다. 연장 된 여행 기간. 따라서 논리적으로 퇴원이 빠를수록 감염이 발생할 가능성이 적거나 아직 그곳에있는 동안 예방 가능한 사건이 발생할 수 있습니다.

두 번째 이유는 또한 의도하지 않은 결과의 법칙 또는 Newton의 의료 운동 법칙을 설명합니다. 2010 년 병원은 환자가 예방 가능한 오류를 겪으면 보상을 잃을 것이라는 경고를 받았을 때 많은 환자가 준비한 것보다 훨씬 일찍 환자를 퇴원하기 시작했습니다.

조기 퇴원의 결과

다음은 다음과 같습니다. 환자는 집에 돌아 오거나 요양원 또는 재활 센터로 퇴원하여 치료 능력에 대한 주요 문제를 발견했습니다. , 또는 where-with-all, 복구를 관리합니다. 그래서 그들은 재 입원을 위해 병원으로 돌아 갔고,이 경우 입원 한 문제가 처음 퇴원 할 때까지 나타나지 않았기 때문에 병원은 다시 돈을 벌 수있었습니다. 병원에 돌아온 것은 환자들에게 좋았고, 환급받을 수있어서 병원에도 좋았습니다. (처음 퇴원했을 때 환자를 여기에서 저기로 이동했다가 다시 돌아와서 발생하는 추가적인 스트레스와 치유 속도는 신경 쓰지 마십시오.)

메디 케어가 병원이 무엇을하고 있는지, 그리고 시스템 비용이 얼마나되는지 알아내는 데 오래 걸리지 않았습니다. 따라서 Affordable Care Act (ObamaCare, ACA라고도 함)의 일부로 또 다른 새로운 규정이 포함되었습니다. 즉, 퇴원 후 30 일 이내에 병원에서 Medicare 환자를 재입 원하면 더 낮은 환급을 통해 처벌을 받게됩니다. 2012 년에는 2,000 개 이상의 병원이 처벌을 받았습니다.

ACA의 병원 재 입원 정책에서 기대할 수있는 것

병원에 입원하면 여러 가지 변화를 볼 수 있습니다.

첫째, 병원 직원이 환자 만족도 조사를 통해 공식적으로 판단 할 것이라는 사실을 알고 있기 때문에 병원 직원으로부터 더 높은 수준의 효과적인 의사 소통을보기 시작하는 것처럼, 더 효과적인 퇴원 계획도보기 시작합니다. 많은 양의 독서 자료가 제공 될 것이며 퇴원 후 자신을 돌보는 방법에 대한 비디오를 시청하라는 요청을받을 수 있으며, 집 (또는 재활 센터)에서 확인한 후 전화를받을 수도 있습니다. 당신. 이것은 모두 좋은 고객 서비스를위한 시도이며 확실히 당신에게 이익입니다.

그러나 다른 의도하지 않은 결과가 시스템 전체에서 작동하는 것을 볼 수도 있습니다. 2012 년 중반, 병원이 환자를 입원하지 않고 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 치료하면 더 많은 돈을 벌 수 있다는 사실이 밝혀지면서 더 많은 돈을 버는 새로운 (쉽게 비 윤리적으로 간주되는) 접근 방식이 밝혀졌습니다. 특히, Medicare 환자들은 "환급 불가능한 관찰 상태"로 유지되고 있으며, 이는 많은 사람들에게 치료를 위해 자신의 주머니에서 지불해야 함을 의미합니다.

병원이 환자에게 환급되는 방식을 규제하는 목표는 ACA 성공의 핵심 요소 인 과다 청구 및 사기를 제거하는 것입니다. 이러한 규정이 환자를위한 추가 문제로 흘러 내리지 않도록하려면 현명한 환자가 결과적으로 문제가 발생하는 것을 확인해야합니다.