임신과 모유 수유 기간 동안 많은 여성들이 자신이받는 약물과 성장하는 태아와 유아에게 미치는 영향에 대해 걱정합니다. 염증성 질환과 일부 유형의 암을 치료하기 위해 생물학적 제제라고하는 약물이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이 약물은 살아있는 세포에서 파생 된 큰 분자입니다. 그들은 병원, 주입 센터 또는 의사 사무실에서 주입하거나 집이나 의사 사무실에서 주입합니다.
특정 질병 및 상태를 치료하는 생물학적 제제의 효과는 환자에게 유익했습니다. 그러나 그들은 새로운 종류의 약물이고 임신과 모유 수유 중에 사용할 수있는 증거가 많지 않을 수 있기 때문에 부모에게 약간의 우려가있을 수 있습니다. 이 기사는 일반적인 생물학적 약물에 대한 모유 수유 중 안전성의 증거를 조사합니다.
약물 및 모유 수유에 관한 질문에 대한 답을 찾기가 항상 쉬운 것은 아닙니다. 산부인과 의사와 소아과 의사를 포함한 모든 의료 팀 구성원에게 약물 변경 사항과 약물이 모유 수 유아에게 미칠 수있는 영향에 대해상의하는 것이 중요합니다. 엄마와 아기에 대한 위험과 혜택, 그리고 간호 관계의 보호는 모두 약물에 대한 결정을 내릴 때 중요한 고려 사항입니다.
subinpumsom / iStock / Getty 이미지Avastin (베바 시주 맙)
Avastin은 다른 약물과 함께 특정 유형의 대장 암을 치료하기 위해 주입으로 제공되는 약물입니다. Avastin이 모유로 전달되는지 또는 얼마나 많이 전달되는지는 알려져 있지 않습니다. 다른 유사한 약물은 모유로 전달되지만 유아의 소화 기관에서 "상당한"양으로 섭취한다고 생각되지 않습니다. 제조업체는 치료를받는 동안과 마지막 투여 후 6 개월 동안 모유 수유를 피할 것을 권장합니다.
또 다른 소식통은 특히 미숙아를 모유 수유 할 때주의 할 것을 권장합니다. 눈 상태를 치료하기 위해 눈에 아바스틴을 주사 한 모유 수유모의 사례가보고되었습니다 (이 약물은 습성 노화 관련 황반 쇠퇴 및 황반 부종으로 표시됨). 이 양육 부모에게서보고 된 부작용은 없습니다. 그러나 Avastin이 우유 생산을 억제 할 수 있다는 우려가 있습니다.
Avonex (인터페론 베타 -1a)
Avonex는 다발성 경화증 치료 용으로 승인 된 주 사용 약물입니다. 모유로 전달되는 Avonex의 양은 "미미한"것으로 알려져 있습니다. 또한 구강으로 잘 흡수되지 않으므로 수 유아가 다량으로 섭취하지 않습니다. Avonex를 수유 부모가 사용할 수 있다는 일반적인 합의가 있습니다. 한 연구에 따르면 Avonex를 투여받은 다발성 경화증 여성이 모유 수유를 한 영아는 어떠한 부작용도 경험하지 않았습니다.
Cimzia (certolizumab pegol)
Cimzia는 크론 병, 류마티스 관절염, 건 선성 관절염, 강직성 척추염, 비 방사선 축척 성 척추 관절염 및 플라크 건선 치료 용으로 승인 된 항 TNF 약물입니다. Cimzia는자가 주사입니다. 모유로 전달되는 Cimzia의 양은 어머니의 혈액에있는 양의 약 0.15 %에 불과한 것으로 추정됩니다. 10 % 미만의 수준은 문제로 간주되지 않습니다. Cimzia는 소화계에서 잘 흡수되지 않는다고 생각됩니다. 즉, 유아가 흡수하지 못할 수도 있습니다. 현재 여성들은 모유 수유 중에 Cimzia를 계속할 수 있다고 생각됩니다.
Cosentyx (세 키누 맙)
Cosentyx는 플라크 건선, 건 선성 관절염 및 강직성 척추염 치료 용으로 승인 된 주 사용 약물입니다. 그것은 큰 분자이므로 소량으로 모유로 전달되는 것으로 생각되지만 현재 임상 적 증거는 없습니다. 또한 유아의 소화관에 흡수되지 않을 것으로 생각됩니다. 제조업체는 모유 수유모에서 Cosentyx 사용에 대한 결정을 내릴 때 이점과 위험을 고려할 것을 권장합니다. 특히 미숙아의 경우에는주의를 기울일 것을 권장합니다.
Enbrel (etanercept)
Enbrel은 주사로 투여되며 류마티스 관절염, 다발성 청소년 특발성 관절염, 건 선성 관절염, 강직성 척추염 및 플라크 건선 치료 용으로 승인되었습니다. Enbrel을 투여받은 어머니가 모유 수유하는 영아에 대한 데이터는 없지만 모유로 전달되는 양이 적다고 생각됩니다. Enbrel을 투여받은 류마티스 성 관절염을 앓고있는 두 명의 모유 수유모의 사례 보고서에 따르면 모유의 약물 수치가“무시할 수 있습니다.”다른 소규모 연구에서도 동일한 결과가 나타났습니다. 모유 수유에 관한 결정을 내릴 때 의료 서비스 제공자가 고려합니다.
허셉틴 (트라 스투 주맙)
허셉틴은 HER2 과발현 유방암 및 HER2 과발현 전이성 위 또는 위식도 접합 선암 (위암)을 치료하도록 승인되었으며 주입으로 투여됩니다. 모유로 전달되는 허셉틴의 양이나 유아에게 미치는 영향에 관한 데이터는 없습니다. 허셉틴은 모유로 전달되지만 아기가 받아 복용 할 수있는 약물의 양은 많지 않다고 생각됩니다. 제조업체는 모유 수유의 알려진 이점, 산모의 허 셉션 요법에 대한 필요성, 모유 수유 중에이 약을 받기로 결정할 때 약물의 긴 7 개월의 휴약 기간을 고려할 것을 권장합니다.
휴미라 (아 달리 무맙)
휴미라는 류마티스 성 관절염, 청소년 특발성 관절염, 강직성 척추염, 건 선성 관절염, 크론 병, 궤양 성 대장염, 플라크 건선, 화농성 한선 염, 포도막염 등 여러 가지자가 면역 질환을 치료하도록 승인 된자가 주사 약물입니다. 모유로 전달되는 휴미라의 양은 적은 것으로 추정됩니다. 산모의 혈액에서 발견되는 양의 0.1 %에서 1 % 사이입니다. 휴미라는 소화계에 잘 적응하지 못하기 때문에 유아는 모유의 낮은 수치에도 노출되지 않을 것이라고 생각합니다. 미숙아는 만삭아보다 약물을 더 많이 흡수 할 수 있습니다. 현재 휴미라는 모유 수유 중에 안전하다고 생각됩니다.
Lantus (인슐린 글 라진 주사)
Lantus는 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병을 치료하는 데 사용되는 생합성 형태의 인슐린입니다. 좋은 혈당 조절은 수유를 촉진하는 데 중요합니다. 당뇨병을 앓고있는 수유모는 상태를 효과적으로 관리하기 위해 인슐린이 필요할 수 있습니다. 인슐린은 모유의 정상적인 부분이며 인슐린을받는 것은 일반적으로 수유모와 유아에게 안전한 것으로 간주됩니다. 당뇨병이있는 여성은 출생 후 우유 생산이 지연되는 것을 방지하기 위해 혈당을 잘 조절하는 것이 중요합니다.
루센 티스 (라니 비주 맙)
Lucentis는 신생 혈관 (습식) 노화 관련 황반 변성, 망막 정맥 폐색 후 황반 부종, 당뇨병 성 황반 부종, 당뇨병 성 망막 병증 및 근시 맥락막 혈관 신생을 치료하기 위해 눈에 주입하는 주사입니다. Lucentis는 매우 적은 양의 모유로 전달되어 영아의 소화계에 흡수되지 않을 것으로 생각됩니다. 제조업체는 여전히이 약을 수유중인 여성에게 투여 할 때주의 할 것을 권장합니다. 그러나 잠재적 인 위험과 비교하여 산모의 혜택을 평가할 필요가 있습니다.
Neulasta (pegfilgrastim)
Neulasta는 항암제 또는 방사선으로 인해 백혈구 수가 감소한 사람들의 백혈구 수를 증가시키는 데 도움이되는 주 사용 약물입니다. 모유로 배설되는 Neulasta의 양은 잘 연구되어 있지 않지만 다른 필 그라스 팀 제품에 대한 연구에 따르면 그 수치가 낮다고 생각됩니다. 영아가 경구로 흡수하지 않기 때문에 현재 산모가 약을 투여받는 영아에게는 부작용이 없을 것으로 판단됩니다. 모유 수유의 이점과 모유 수유의 이점을 잠재적 인 위험과 비교해야합니다.
레미케이드 (인플 릭시 맙)
Remicade는 주입으로 투여되는 생물학적 약물입니다. 크론 병, 궤양 성 대장염, 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 건 선성 관절염 및 플라크 건선 치료 용으로 승인되었습니다. 모유 수준에 대한 연구에 따르면 Remicade는 감지 할 수 없거나 소량으로 존재합니다. 어머니가 레미케이드를 투여받은 수 유아의 수치가 낮거나 감지 할 수없는 경우에 대한 몇 가지 사례보고가 있습니다. 대규모 다기관 연구에서 어머니가 레미케이드를받은 유아와 어머니가 레미케이드를받은 유아의 성장, 발달 또는 감염률에 차이가없는 것으로 나타났습니다. 치료되지 않았습니다.
리툭산 (리툭시 맙)
리툭산은 정맥 주입을 통해 투여됩니다. 비호 지킨 림프종, 만성 림프 구성 백혈병, 류마티스 성 관절염 (메토트렉세이트와 함께), 다발 혈관염을 동반 한 육아 종증 (베게너 육아 종증), 현미경 적 다발 혈관염 및 심상 성 천포창을 치료하도록 승인되었습니다. 현재 Rituxan이 모유로 전달되는지 여부는 알려지지 않았습니다. 처방 정보에 따르면이 약을 복용하는 동안과 마지막 복용 후 6 개월 동안은 모유 수유를 권장하지 않습니다. 장기간 사용에 대한 데이터는 없지만 효과가 나타나지 않은 모유 수유 유아에 대한 두 가지 사례 보고서가 있습니다. 또 다른 소식통은 모유 수유모에게주의를 권장하지만 현재 Rituxan을 시작하는 수유 부모가 약물을 중단 할 필요가 없다고 말합니다.
Verywell의 한마디
모든 경우에 모유 수유 중 약물에 대해 산부인과 의사 및 소아과 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 이러한 약물을 처방 한 경험이있는 수유 컨설턴트 및 기타 전문가 (예 : 위장병 전문의, 류마티스 전문의 및 신경과 전문의)도 모유 수유 중 사용에 대한 지식과 경험을 갖게됩니다. 약물의 선택은 개인의 결정이며 아기뿐만 아니라 산모의 건강도 고려해야합니다. 어떤 경우에는 모유 수유모가 약물 변경을해야 할 수도 있지만 다른 경우에는 의료진과 의사 결정을 공유해야한다는 것이 분명합니다. 모든 경우에 모유 수유의 이점과 산모와 아기의 건강을 잠재적 위험과 비교하여 평가해야합니다.
