킬 리토 찬 / 게티 이미지
핵심 사항
- 원격 의료를 통해 가격 투명성 및 진료에 대한 접근은 거의 충족되지 않은 요구를 해결합니다.
- 치료의 일관성은 원격 의료에있어 문제가 될 수 있습니다.
- 비용 절감은 원격 의료 서비스 전반에서 보편적이지 않습니다.
- 행동 건강에 대한 치료는 원격 의료의 도움으로 탁월했습니다.
1 년 전, 몸이 아플 경우 긴급 진료 나 주치의를 방문 할 수 있습니다. 그러나 대유행이 시작된 이래로 스마트 폰을 들고 원격 의료를 통해 의사 나 간호사와 증상에 대해 이야기하는 것이 훨씬 더 일반적입니다.
Telehealth는 2020 년에 폭발적으로 인기를 얻었습니다. AMA (American Medical Association)는 2020 년 원격 의료 현대 화법 (The Telehealth Modernization Act of 2020)의 형태로 초당 적 입법을 통해 전염병을 넘어 원격 의료 서비스 확장을 요구했습니다.
이 법안은 전국의 환자들이 도심이든 시골이든 원격 의료에 접근 할 수 있도록 할뿐만 아니라 모든 유형의 의료진이 원격 의료 서비스를 제공 할 수 있도록 할 것입니다. COVID-19 대유행이 시작되기 전에 이러한 서비스는 제한적이었습니다.
대유행이 시작된 이래로 원격 의료는 큰 인기를 얻었습니다. COVID-19 Healthcare Coalition의 연구에 따르면 2 월과 4 월 사이에 원격 의료를 활용 한 보험 청구 건수가 2 월 50 만 건을 약간 넘어 4 월 1,230 만 건으로 급증했습니다.
AMA에 의한 원격 의료 사용 및 일방적 지원의 급격한 급증은 다음과 같은 질문을 제기합니다. 긴급 치료 또는 의사에게 가도 안전한 후에 그렇게 할 이유가 있습니까? 의사들은 다양한 의견을 가지고 있습니다.
가격, 투명성 및 액세스
원격 의료 제공 업체 인 Doctor On Demand의 정책 및 정부 담당 이사 인 Latoya Thomas는 원격 의료의 이점이 단점보다 훨씬 크다고 말합니다. Doctor on Demand는 6 년 동안 원격 의료 서비스를 제공했지만 봄에 급증했습니다.
Doctor on Demand는 처음에는 주로 긴급 치료 공간을 제공했지만 1 차 진료, 행동 건강 및 포괄적 인 만성 질환 치료를 포함하도록 빠르게 확장되었습니다.
원격 의료의 이점 중 하나는 액세스입니다.
Thomas는 Verywell에게 "우리는 누구도 외면하지 않습니다. 보험 제공 업체를 통해 가거나 어떤 클리닉에서나 지불 할 수 있습니다."라고 말합니다. "또한 프로세스를 매우 원활하게 만들었습니다. 노트북, 컴퓨터 또는 스마트 폰이나 태블릿과 같은 모바일 장치를 사용하여 액세스 할 수 있습니다."
전통적인 건강 경로를 통해 1 차 진료 의사를 만나는 데 걸리는 일반적인 시간은 4 ~ 6 주로, 유행병 없이도 견딜 수없는 시간입니다. 대신 Doctor On Demand는 의사와 대화하는 데 평균 6 분의 대기 시간을 언급합니다.
방문 비용을 아는 것은 큰 장점이라고 그녀는 말합니다. 환자가 서비스에 로그인하면 해당 서비스에 대한 요금이 표시되므로 당연한 청구서가 발생하지 않습니다.
Doctor on Demand는 인터페이스에 가격을 나열하지만 각 원격 의료 제공자는 다르게 작동합니다. 많은 원격 의료 서비스 사용자에게 화상 통화로 의사와의 빠른 채팅은 불필요한 응급실 방문에서 수천 달러를 절약 할 수 있습니다. 많은 보험사는 긴급 치료 또는 주치의를 방문하는 것과 비교할 수있는 고정 요금에 집중함으로써 사용자에게 원격 의료 서비스를 이용하도록 촉구하고 있습니다.
그러나 노인들에게는 기술이 장벽이 될 수 있습니다. Thomas는 공급자가 전화, 화상 통화 또는 보안 메시징을 통해 환자와 의사 소통하는 방법에 대한 몇 가지 옵션을 제공한다고 말합니다. 일부에게는 기술 저항이 너무 큰 장벽이 될 수 있습니다.
많은 원격 의료 서비스가 24 시간 예약을 제공한다는 점을 고려할 때, 원격 의료는 자녀가있는 집, 신체적 거리가 장애물 인 지역 또는 진단되는 급성 증상보다 환자의 감염 위험이 더 위험한 지역에서 부모에게 더 많은 옵션을 제공합니다.
치료 문제의 연속
접근의 용이성은 장점이 될 수 있지만, 원격 의료의 다소 산발적 인 특성은 단점이 될 수 있다고 Proactive MD의 Kayur Patel 박사는 말합니다. Proactive MD는 고용주와 협력하여 회사에 현장 또는 근거리 치료를 제공합니다.
Patel은 대부분의 환자에게 의사-환자 관계를 구축하는 것이 양질의 치료의 기초라고 말합니다. 그것 없이는 환자 집단이 잘못된 진단과 처방을받을 위험이 있습니다.
"Telehealth는 저렴한 솔루션입니다."라고 Patel은 Verywell에게 말합니다. "당신은 심각한 문제가 있고 우리는 즉각적인 의사 소통을 통해 그것을 해결하기 위해 무엇을해야하는지 알아냅니다.하지만 현실은 당신이 전화를 걸 때 나타나는 사람은 당신의 의사입니다. 그리고 그들은 당신을 정말로 알지 못합니다."
환자의 잠재적으로 복잡한 병력을 완전히 이해하지 못하면 무의식적으로 잘못된 약을 처방하거나 너무 많은 약을 처방 할 가능성이 있다고 Patel은 말합니다.
"이전에 겪었던 신장 결석 문제로 전화를 걸어 보자"고 그는 말한다. "나는 당신에게 마약에 대한 작은 처방전을주고 어떻게 진행되는지 볼 것입니다. 그리고 나서 응급실이 나아지지 않기 때문에 당신은 응급실에 갈 수 있습니다. 아니면 제가 '지금 응급실에 가세요. 두 가지 옵션. ' 응급실에 돈이 없다고 말하면 여기에 대본이 있습니다. 작동하는지 확인해 보겠습니다. "
비용 절감이 항상 명확한 것은 아닙니다.
많은 사람들에게 만성 질환 관리는 의료비 부담의 큰 부분을 차지합니다. 그러나 원격 의료를 통해 다루는 급성 상태에서도 의사가 가상으로 진단 할 수있는 것에는 한계가 있습니다. 랩을 듣거나 테스트를 관리해야하는 경우 테스트 사이트에 액세스하고 비용이 증가하므로 약속의 가상 부분이 최소화 될 수 있습니다.
이것이 당신에게 의미하는 것
원격 의료는 현재의 형태로든 하이브리드 형태로든 여기에 머물 가능성이 있습니다. 환자와 의사의 관계는 여전히 중요하며 원격 의료 모델이 효과적이라면 치료의 연속성을 확립하는 것이 중요합니다. 행동 건강 서비스와 같은 비 응급 서비스에 대한 쉬운 액세스는 특히 가상 공간에서 잘 실행될 수 있습니다.
행동 건강은 가상 공간에서 번창합니다
원격 의료에서 상당한 성공을 거둔 한 분야는 행동 및 정신 건강입니다. 집에서 편안하게 치료사 및 정신과 의사에게 접근 할 수있게되면서 많은 사람들이 대유행 이전에는하지 않았던 치료에 접근하게되었습니다.
조쉬 조나스 (LCSW-R)와 뉴욕시의 치료법 인 The Village Institute의 공동 소유자이자 임상 책임자는 전염병이 닥쳤을 때 완전히 온라인으로 진료를 받았습니다. 마스크없이 원격으로 환자를 방문하거나 마스크를 사용하고 적절한 위생을위한 복잡한 일정을 직접 방문 할 수있는 기회를 고려하여 그는 가상 옵션을 선택했습니다.
Jonas는 환자가 자신의 물리적 공간에 있도록하는 것이 심리 치료사, 특히 남성 환자에게 도움이 될 수 있다고 말합니다.
"남자들에게 화면에있는 것에 대해 좀 더 안전한 것이 있습니다. 그들에게 비즈니스 전화처럼 느껴집니다."라고 그는 말합니다. "사무실에 들어 오면 매우 불편하게 느껴질 수있는 취약점이 있습니다."
세션을 위해 사무실로 돌아올 때까지 기다릴 수없는 환자가 있지만 Jonas는 임상의와 환자 모두의 시간 절약이 부인할 수 없다고 말합니다.
"저는 세션에 참석하기 위해 하루 중 3 시간이 걸리던 사람들이 있습니다. 이제 그들은 버튼을 클릭하기 만하면됩니다. 그리고 이기적으로 저도 마찬가지입니다."라고 그는 말합니다. "작업을 마치면 컴퓨터를 닫고 밖에 나가면 아내와 아들이 바로 거기에 있습니다."
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