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강직성 척추염 (AS)을 앓고있는 30 만 명이 넘는 미국인들에게 통증을 안고 사는 것은 그들이 매일 직면 할 수있는 많은 도전 중 하나입니다. 약물은 통증 완화를 제공하고 증상을 조절하며 경우에 따라 다음과 같은 옵션을 제공합니다. 질병의 진행을 늦추십시오.
오늘날 AS에 사용할 수있는 약물은 그 어느 때보 다 안전하고 효과적이며, AS 환자가이자가 면역 질환을 관리하면서보다 편안하게 살 수 있도록 돕고 있습니다.
약물의 종류
강직성 척추염을 치료하기위한 약물은 질병의 진행을 늦추고 환자가 통증을 관리하는 데 도움을주기 위해 고안되었습니다. 보다 일반적인 약물은 다음과 같습니다.
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
이부프로펜 또는 나프록센과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 종종 강직성 척추염을 앓고있는 사람들을위한 1 차 치료 옵션입니다. NSAID는 증상을 조절하는 데 도움이되며 질병 진행에 영향을주지 않습니다.
NSAID를 복용하면 많은 사람들이 복용 후 처음 몇 시간 내에 효과를 알아 차릴 것입니다. 다른 사람들의 경우 효과가 느껴지기까지 며칠 또는 일주일 또는 이틀의 일관된 복용량이 필요할 수 있습니다.
NSAID는 일반적으로 알약 형태로 구두로 복용합니다. 복용량은 약물 유형에 따라 다르므로 병 및 / 또는 의사가 제공하는 지침을 따르는 것이 중요합니다. 일부 NSAID는 처방전없이 구입할 수있는 국소 형태로 제공되며 (예 : Voltaren Emulgel) 통증과 불편 함을 줄이기 위해 통증이있는 관절 위의 피부에 직접 적용 할 수 있습니다.
NSAID는 일반적으로 부작용이 거의없이 잘 견딜 수 있습니다. 일부는 특히 메스꺼움, 속쓰림, 팽만감, 변비와 같은 고용량을 복용 할 때 부작용을 경험할 수 있습니다.
NSAID를 매일 복용하는 경우 의사는 혈압을 모니터링하고 약물이 신장이나 위장에 문제를 일으키지 않는지 확인하기 위해 일상적인 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.
일반적인 NSAID는 다음과 같습니다.
- Advil (이부프로펜)
- Aleve (나프록센)
- 모 트린 (이부프로펜)
- 나 프로 신 (나프록센)
- 볼타 렌 (diclofenac)
- Voltaren Emulgel (diclofenac)
질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)
메토트렉세이트 및 설파살라진과 같은 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)은 체내에서 작용하여 염증을 조절합니다. 현재 AS 치료에 이러한 약물의 효능을 입증하는 연구는 많지 않습니다.
처방을 통해서만 구할 수있는 DMARD는 일반적으로 엉덩이, 발목 및 무릎 통증과 같은 말초 관절 통증을 경험하는 AS 환자에게 처방됩니다. 현재 DMARD가 목과 척추에 느껴지는 AS 증상에 도움이된다는 증거는 없습니다. 그들은 일반적으로 천천히 작동하며 효과를 얻으려면 처방 된대로 정확하게 복용해야합니다.
흔히 처방되는 DMARD 인 메토트렉세이트는 알약 형태로 경구 복용하거나 일주일에 한 번 주사로 투여하는 경우가 가장 많습니다. 부작용으로는 복통, 두통, 구강 궤양, 탈모, 간 기능 변화 등이 있습니다.
Cochrane 리뷰에 따르면 설파살라진 (또 다른 일반적인 DMARD)이 AS 환자에서 관절통을 줄이거 나 질병의 진행을 늦추는 데 도움이된다는 증거가 충분하지 않습니다.
AS에 대해 처방 된 DMARD에는 다음이 포함됩니다.
- Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall (메토트렉세이트)
- 아술 피딘 (설파살라진)
생물학적 제제
다른 약물이 AS 증상의 완화를 제공하지 않는 경우 의사는 생물학적 약물을 처방 할 수 있습니다. 이것은 강직성 척추염 치료에 사용되는 최신 약물입니다.
AS 용 생물학적 제제는 종양 괴사 인자-알파 (TNF-α) 단백질을 차단하도록 설계된 약물입니다. 이 단백질을 차단하면 염증을 줄이고 AS 증상 및 질병 진행을 줄이는 데 도움이됩니다.
일부 사람들의 경우 생물학적 약물 (TNF- 억제제 / 차단제라고도 함) 및 특정 인터루킨 (IL-17) 억제제가 AS 진행을 늦추고 관절통 및 척추 관절염 통증을 완화 할 수 있습니다.
생물학적 약물은 일반적으로 정맥 내 또는 주사를 통해 투여됩니다. 투여되는 약물의 빈도와 양은 환자와 사용중인 약물에 따라 다릅니다. AS 환자 중 일부는 매주 약을 복용하는 반면 다른 일부는 6 주마다 복용 할 수 있습니다.
일반적으로 생물학적 제제는 NSAID 및 DMARD보다 부작용이 적습니다. 면역 체계를 억제하기 때문에 생물학적 제제를 복용하는 사람들은 상부 호흡기 감염 및 요로 감염과 같은 감염에 더 취약 할 수 있습니다. 또한 환자는 매우 위험하고 입원이 필요한 심각한 감염 위험이 높습니다. 연구에 따르면 TNF 억제제를 시작한 후 첫 6 개월 동안 감염 위험이 가장 높습니다.
AS에 대한 일반적인 생물학적 제제는 다음과 같습니다.
- Enbrel (etanercept)
- 레미케이드 (인플 릭시 맙)
- 휴미라 (아 달리 무맙)
- 심포니 (골리 무맙)
- Cimzia (세르 톨리 주맙)
- Cosentyx (세 키누 맙)
코르티코 스테로이드
NSAID가 강직성 척추염으로 인한 통증을 충분히 완화하지 못하는 경우 의사는 코르티손 또는 메틸 프레드니솔론과 같은 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 알약 형태로 경구 복용하거나 관절에 주사하여 AS로 인한 통증과 염증을 줄입니다.
효능으로 인해 코르티코 스테로이드는 일반적으로 재발하는 동안 완화를 제공하기 위해 단기적으로 사용됩니다. 코르티코 스테로이드는 호르몬 코르티솔에 대한 신체의 반응을 모방하여 신체에 염증을 일으킬 수있는 단백질을 생성하는 염증 경로를 억제합니다.
코르티코 스테로이드의 부작용은 장기간, 특히 경구로 복용 할 때 가장 자주 발생합니다. 경구 코르티코 스테로이드의 부작용으로는 고혈압, 기분 변화, 불면증 및 혈당 수치 변화가 있습니다.
주사는 일반적으로 경구 옵션만큼 많은 부작용을 일으키지 않습니다. 주사로 인한 부작용으로는 관절 감염, 신경 손상, 피부 얇아 짐 및 / 또는 주사 부위 주변의 일시적인 통증이있을 수 있습니다.
약물로 인한 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 알리십시오.
올바른 치료법 찾기
AS의 증상을 관리하고 질병을 치료하는 데 사용할 수있는 다양한 옵션이 있습니다. 이러한 옵션은 복잡 할 수 있으므로 귀하에게 적합한 약물 또는 치료 조합에 대한 심층적 인 정보를 위해 담당 의료 제공자와상의하는 것이 중요합니다.
대부분의 AS 환자는 NSAID 약물로 시작됩니다. 이것이 충분한 완화를 제공하지 않으면 의사는 생물학적 제제 또는 코르티코 스테로이드와 같은 다른 유형의 약물을 권장 할 수 있습니다.
처방 된 약물 옵션에 신체가 반응하는 방식에 따라 치료 계획이 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있습니다. 각기 다른 사람들이 다양한 수준의 효과로 약물에 반응하기 때문에 귀하에게 가장 적합한 치료 과정을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
올바른 치료, 약물 및 의료 제공자의 지원을 통해 강직성 척추염을 앓고있는 사람들은 활동적이고 행복하며 생산적인 삶을 영위 할 수 있습니다.