아토피와 접촉 성 피부염의 차이점

아토피 성 피부염과 접촉 성 피부염은 모두 매우 흔한 유형의 습진이며 가려움, 비늘, 염증성 발진을 유발하는 피부 상태입니다. 증상은 비슷하지만 원인은 매우 다릅니다. 아토피 피부염은자가 면역 문제와 관련된 것으로 여겨지는 만성 질환입니다. 접촉 성 피부염은 피부가 반응을 유발하는 무언가와 접촉 할 때 발생합니다. 습진의 유형을 올바르게 식별하는 것이 올바른 치료를받는 데 중요합니다.

어떤 경우에는 둘 사이의 차이가 매우 분명합니다. 다른 경우에는 그렇지 않습니다. 일부 환자는 아토피와 접촉 성 피부염을 동시에 가질 수도있어 평가가 더욱 어려워집니다.

베리 웰 / JR 비

조짐

아토피와 접촉 성 피부염은 모두 습진의 세 단계를 거칩니다.

급성기에는 세 가지 유형 중 첫 번째 피부염이 두 가지 유형의 피부염이 붉고 가려운 발진을 일으켜 맑은 액체가 흘러 나오거나 눈물을 흘릴 수 있습니다. 접촉 성 피부염의 경우 작은 체액으로 채워진 물집 (소포라고 함)이 발생할 가능성이있는 반면, 수양 플라크 (넓고 융기 된 피부 부위)는 아토피 성 피부염에서 더 흔합니다. 이 단계에서는 두 가지 상태 모두 극도로 가렵지 만 접촉 성 피부염은 통증과 작열감을 유발할 가능성이 더 높습니다. 케이스에 차이가있는 경우 일반적으로이 단계에서 발생합니다.

다음 단계에서는 아 급성기, 아토피 성 피부염, 접촉 성 피부염을 구분하기가 특히 어렵습니다. 두 경우 모두 발진은 거칠고 건조하며 비늘 모양이며 종종 표면 구진 (작고 붉은 융기)이 있습니다.

두 경우 모두 만성 단계는 만성 긁힘의 결과로 발생하는 피부의 비늘 모양의 가죽처럼 두꺼워지는 이끼 화가 특징입니다.

이러한 단계가 구체적이지 않고 대조가 뚜렷하거나 뚜렷하지 않을 수 있다는 점을 감안할 때, 발진의 모양만으로 아토피 피부염과 접촉 성 피부염을 구분하는 것은 어려울 수 있습니다. 여기에서 몇 가지 추가 고려 사항이 적용됩니다.

위치

습진 발진의 위치는 아토피와 접촉 피부염을 구분할 때 매우 중요한 단서입니다.

아토피 성 피부염은 가장 고전적으로 팔꿈치 주름 (전주와), 무릎 뒤 (슬와와), 목 앞, 손목 주름, 발목 및 귀 뒤와 같은 피부의 굴곡 위치를 포함합니다.

아토피 피부염은 긁었을 때 발진을 일으키는 가려움증으로 시작되기 때문에 긁기 가장 쉬운 부위는 영향을받은 부위입니다. 굴곡 부위는 나이가 많은 어린이와 성인에서 가장 자주 발생하지만 아기에서는 덜합니다. 단순히 특정 부위를 긁는 데 어려움이 있기 때문입니다. 대조적으로, 아주 어린 아이들은 얼굴, 바깥 쪽 팔꿈치 관절, 발에 아토피 성 피부염에 걸리는 경향이 있습니다.

반면, 접촉 성 피부염은 알레르겐 노출 부위에서 발생하므로 사실상 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 예를 들어 위 (바지의 니켈 스냅으로 인해), 팔 아래 (발한 억제제) 및 손 (라텍스 장갑 착용)과 같이 일반적으로 아토피 피부염의 영향을받지 않는 부위가 종종 있습니다.

나이

습진 성 발진을 경험하는 사람의 나이도 두 질환의 중요한 차이가 될 수 있습니다. 아토피 성 피부염을 앓는 대부분의 사람들은 5 세 이하이며, 접촉 성 피부염은 어린 아이들에게 덜 흔합니다.

아토피 성 피부염은 성인기에 처음 나타날 수 있지만 접촉 성 피부염은 성인에서 훨씬 더 흔합니다.

증상 자체는 아니지만 나이는 증상을 맥락에 맞추는 데 도움이 될 수 있습니다.

아토피 피부염 증상

종종 건조하고 비늘 모양
굴곡 부위에 나타남
5 세 미만 어린이에게 가장 흔함

접촉 피부염 증상

종종 물집이 생기고 울음
신체 어느 곳에 나 나타날 수 있음
성인에게 가장 흔함

원인

아토피와 접촉 성 피부염의 가장 큰 차이점은 아마도 사람의 감수성 일 것입니다.

아토피 피부염 기전

아토피 피부염이있는 사람은 종종 필라 그린이라는 피부의 단백질에 유전 적 돌연변이가 있습니다. 필라 그린의 돌연변이는 표피 피부 세포 사이의 장벽을 파괴합니다.

이로 인해 피부가 탈수되고 애완 동물 비듬 및 먼지 진드기와 같은 에어로 알레르겐이 피부에 침투 할 수 있습니다. 이러한 에어로 알레르겐은 알레르기 성 염증과 강한 가려움증을 유발합니다. 긁는 것은 피부를 더욱 파괴하고 더 많은 염증과 가려움증을 유발합니다.

알레르기에 대한 근본적인 성향은 또한 사람이 알레르기가있는 음식을 먹은 결과 습진을 유발하여 T 림프구 (백혈구의 일종)가 피부로 이동하여 알레르기 염증을 유발할 수 있습니다. 이러한 근본적인 성향이 없으면 사람은 아토피 피부염에 걸릴 가능성이 낮습니다.

접촉 피부염 메커니즘

반면에 접촉 성 피부염은 피부에 직접 화학 물질 노출에 대한 반응 때문입니다. 떡갈 나무, 포이즌 아이비 또는 옻나무와의 상호 작용으로 대다수의 인구에서 발생합니다 (이 식물과의 접촉에 대한 반응의 약 80 ~ 90 %). 니켈, 화장품에 노출되었을 때도 접촉 성 피부염이 흔합니다. , 염색약.

접촉 성 피부염은 알레르기 과정이 아닌 T 림프구 매개 지연 형 과민증의 결과입니다.

아토피 피부염의 원인

유전 적 감수성
알레르기 및 천식이있는 사람에게 일반적
트리거에는 스트레스, 피부 자극 및 건성 피부가 포함됩니다.

접촉 피부염 원인

문제가되는 물질에 국소 노출
지연된 과민 반응
방아쇠에는 니켈, 포이즌 아이비 / 포이즌 오크 및 라텍스가 포함됩니다.

진단

발진의 유사성에도 불구하고 아토피 성 피부염과 접촉 성 피부염은 주로 육안 검사와 철저한 병력 검토를 통해 진단됩니다. 영향을받은 사람의 나이와 발진의 위치는 의사의 훈련 된 눈과 함께 두 상태를 구별하는 데 사용됩니다.

경우에 따라 테스트가 필요할 수 있습니다.

아토피 성 피부염의 진단에는 습진 발진, 가려움증 (소양증), 알레르기가 있습니다. 알레르기는 아토피 성 피부염 환자에게 흔하며 피부 검사 나 혈액 검사를 통해 진단 할 수 있습니다. 그러나 아토피 피부염을 진단하기위한 특별한 검사는 없습니다.

접촉 성 피부염의 진단에는 일반적으로 가려운 습진 발진의 존재와 패치 테스트를 사용하여 트리거를 결정하는 능력이 포함됩니다.

아토피와 접촉 성 피부염의 피부 생검은 유사한 특징을 보일 것입니다. 즉, 현미경으로 보면 스폰지처럼 보이는 표피 피부 세포의 부종 인 표피의 해면질 변화입니다. 따라서 피부 생검은이 두 가지 상태를 구분하지 않습니다.

아토피 피부염 진단

전형적인 나이와 위치 패턴을 가진 가려운 발진
가족 역사
혈액 검사 및 패치 검사로 진단 된 알레르기

접촉 성 피부염 진단

가려운 발진
트리거와의 연결 설정
긍정적 인 패치 테스트

치료

아토피 및 접촉 성 피부염의 치료는 염증과 가려움증을 줄이고 향후 발진을 예방하는 목표로 비슷합니다.

두 조건 모두 피부를 촉촉하게 유지하는 것이 좋지만 아토피 피부염에는 매우 중요합니다. 크림이나 연고를 정기적으로 바르면 발적을 줄이고 예방하는 데 도움이됩니다. 보습은 활성 접촉 피부염이 재발하는 동안 피부를 진정시키는 데 도움이 될 수 있지만 접촉 피부염을 예방하지는 못합니다.

습진 발진이 아토피 성 피부염인지 접촉 성 피부염인지에 관계없이 원인을 확인하고 회피하는 것이 주요 치료 방법입니다.

상태를 치료하는 데 사용되는 약물도 비슷하지만 사용시기와 방법에 차이가 있습니다.

국소 스테로이드 : 아토피 성 피부염과 접촉 성 피부염 치료의 주된 치료법 인이 약물은 염증, 자극 및 가려움증을 감소시킵니다. 처방전없이 살 수있는 (OTC) 하이드로 코르티손은 경증의 경우에 도움이되며 다른 경우에는 처방 스테로이드가 필요할 수 있습니다.
경구 스테로이드 : 발진이 심하거나 널리 퍼진 접촉 성 피부염의 경우에 사용할 수 있습니다. 아토피 성 피부염에는 거의 사용되지 않습니다.
항히스타민 제 : 어느 상태에서도 발진을 제거하지는 못하지만 경구 용 항히스타민 제는 일부 사람들에게 가려움증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
광선 요법 : 때때로 치료하기 어려운 피부염이있는 성인에게 광선 요법이 사용됩니다.
국소 칼시 뉴린 억제제 : Elidel (pimecrolimus) 및 Protopic (tacrolimus)은 2 세 이상의 아토피 피부염 치료에 자주 사용되는 비 스테로이드 성 국소 약물입니다. 심한 경우 또는 다른 치료에 반응하지 않은 경우를 제외하고는 접촉 성 피부염에 자주 사용되지 않습니다.
희석 표백제 목욕 : 특정 경우에 권장됩니다.황색 포도상 구균피부에 박테리아. 희석 된 표백제 목욕은 아토피 피부염을 개선하는 데 도움이 될 수 있지만 일반적으로 접촉 피부염에는 권장되지 않습니다. 효과에 대한 증거는 혼합되어 있습니다. 2018 년 리뷰 연구에 따르면 표백제 목욕은 아토피 피부염의 증상을 개선했습니다. 2017 년 리뷰에 따르면 표백제 목욕이 아토피 피부염의 중증도를 감소 시켰지만 일반 물 목욕이 똑같이 효과적이라는 것을 발견했습니다.

아토피 피부염 치료