빌리루빈 검사의 용도, 부작용 및 절차

혈액 내 총 빌리루빈, 비 접합 (간접) 및 결합 (직접) 빌리루빈 수치를 측정하는 빌리루빈 검사는 다양한 위장 및 혈액 질환을 평가하는 데 사용되는 혈액 검사 그룹입니다.

빌리루빈은 적혈구 (RBC) 내부의 화학 성분입니다. 그것은 소변과 대변의 색에 기여하는 황갈색을 띤다. 높은 수준의 빌리루빈은 피부와 눈의 황변을 유발할 수 있습니다. 높은 빌리루빈은 신체에 해롭고 몇 가지 심각한 의학적 상태를 나타냅니다.

테스트 목적

성인은 질병 진단을 돕기 위해 빌리루빈 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 간 질환, 췌장 질환, 담낭 질환 또는 용혈성 빈혈 (적혈구 과다 분해)의 징후, 증상 또는 위험 요인이있는 경우이 검사를 시행 할 수 있습니다. 빌리루빈 검사는 이러한 의학적 상태로 진단받은 경우 치료 모니터링을 위해 종종 필요합니다.

다음과 같은 경우 빌리루빈 검사가 필요할 수 있습니다.

• 황달 (눈이나 피부의 황변)
• 지속적인 배탈, 메스꺼움 및 구토
• 어두운 소변 또는 소변의 혈액
• 지속적으로 낮은 에너지
• 설명 할 수없는 혼란
• 간염 감염
• 과도한 알코올 사용
• 화학 요법, 아미오다론 및 항 정신병 약물을 포함한 특정 약물을 복용했습니다.
• 복부 외상
• 말라리아와 같은 적혈구 감염
• 겸상 적혈구 질환 또는 포도당 6- 인산 탈수소 효소 결핍과 같이 적혈구의 파괴를 유발하는 상태의 악화.

이 테스트 이유

빌리루빈 검사로 측정 된 빌리루빈의 유형은 의사가 적혈구의 과도한 분해에 문제가 있는지 또는 적혈구가 분해 된 후 빌리루빈 해독에 문제가 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 빌리루빈이 신체에서 정상적으로 작용하는 방식을 이해하면 의사가 빌리루빈 검사를 처방하는 이유를 이해하는 데 도움이됩니다.

일반적으로 적혈구는 산소와 영양소를 운반하여 에너지를 제공합니다. 적혈구는 일반적으로 약 3 ~ 4 개월 동안 살아남은 후 분해되고 일부 구성 요소는 재활용됩니다. 비 접합 (간접) 빌리루빈은 결합 된 (직접) 빌리루빈으로 바꾸는 과정을 통해 간에서 해독되어야하는 적혈구의 독성 분해 산물입니다. 대변에.

이 과정의 모든 단계에 문제가 있으면 빌리루빈 수치가 높아질 수 있습니다. 적혈구가 과도하게 분해되면 에너지가 낮아지고 소변이 어둡거나 피가 섞여있을 수 있으며 간접 빌리루빈이 상승하고 총 빌리루빈도 상승 할 수 있습니다.

잠재적 인 원인

• 간과 연결된 담낭이나 담관에 영향을 미치는 질병이있는 경우 메스꺼움, 구토 및 복통이있을 수 있습니다. 공액 (직접) 빌리루빈을 증가시킬 수 있으며 총 빌리루빈도 신체에서 제거 할 수 없기 때문에 증가 할 수 있습니다.
• 간 질환이있는 경우 에너지 부족, 혼돈, 복통, 복합 (직접) 빌리루빈 및 / 또는 비 접합 (간접) 빌리루빈 및 총 빌리루빈이 상승 할 수 있습니다.

빌리루빈 수치는 여러 가지 다른 상태를 나타 내기 때문에 증상의 원인을 파악하는 데 도움이되는 동시에 다른 검사가 필요할 수도 있습니다.

유사한 테스트

빌리루빈 수치를 확인하는 경우 의사가 다른 간 기능 검사 나 적혈구 농도 및 기능 측정 값도 확인할 가능성이 높습니다.

빌리루빈 검사 결과와 함께 고려할 때 이러한 추가 검사는 상태의 원인과 결과에 대한보다 완전한 그림을 제공하여 진단에 도움이됩니다.

• 적혈구 수 :이 검사는 적혈구의 농도와 양을 측정하고 빈혈이 있는지 확인할 수 있습니다.
• 헤모글로빈 :이 혈액 검사는 적혈구에 산소를 운반하는 단백질 인 헤모글로빈 수치를 측정합니다.
• 소변 빌리루빈 수치 : 혈액 빌리루빈 검사를 받고 있다면 소변 빌리루빈 검사도받을 수 있습니다. 이것은 혈액 검사만큼 정확한 것으로 간주되지 않지만 과도한 빌리루빈이 소변에서 제거되고 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT) 및 아스파 테이트 포스파타제 (AST) :이 검사는 간 효소를 측정하며, 높은 수치는 약물, 알코올, 간염 또는 외상으로 인해 발생할 수있는 간 손상이나 질병을 암시합니다.
• 알부민 : 간에서 생성되는 단백질 인 알부민 수치가 낮 으면 간이 제대로 기능하지 않음을 나타냅니다.
• 알칼리성 포스파타제 (ALP) : 이것은 담관 질환에서 증가 할 수있는 효소입니다.
• 감마 글루 타밀 전이 효소 (GGT) : 경증 또는 조기 간 질환에서 상승 될 수있는 효소입니다. 수치가 높으면 증상과 빌리루빈 수치가 용혈성 빈혈보다 간 질환으로 인해 발생할 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.
• 감염성 간염 검사 : 간 질환은 간을 표적으로하는 다른 간염 바이러스 인 A, B, C, D 및 E 형 간염으로 인해 발생할 수 있습니다.이 바이러스는 다른 메커니즘을 통해 사람에서 사람으로 퍼지며 모두간에 해를 끼치지만 일반적으로 각각 고유 한 증상이 있습니다.
• 콜레스테롤 및 트리글리세리드 : 일부 간 질환에서 콜레스테롤 및 지방 수치가 비정상 일 수 있으므로 의사는 빌리루빈 검사와 동시에 콜레스테롤 및 트리글리세리드 (지방의 일종)를 처방 할 수도 있습니다.

한계

빌리루빈 검사에 수반 될 수있는 검사의 수에 따라 알 수 있듯이 결과는 도움이되지만 일반적으로 다른 검사와 함께 고려할 때 가장 유용합니다.

위험 및 금기 사항

빌리루빈 수치는 혈액 검사로 측정됩니다. 검사 자체는 부작용이나 금기 사항없이 안전합니다.

시험 전

의사가 빌리루빈 검사를 권장하면 의사 사무실이나 인근 실험실에서 즉시 검사를받을 수 있습니다. 그러나 일부 실험실에서는 특히 콜레스테롤 수치도 확인하는 경우 빌리루빈 검사 전 최대 8 시간 동안 음식이나 음료를 삼가도록 요구합니다. 이것은 빌리루빈 검사를 받기 위해 다른 시간에 다시 방문해야 할 수도 있음을 의미합니다. 의사 나 실험실에 확인하는 것이 가장 좋습니다.

타이밍

빌리루빈 검사와 다른 혈액 검사를 동시에받는 데는 5 분 이상 걸리지 않습니다. 체크인, 동의서 서명, 지불 및 차례 대기를 포함한 전체 과정은 총 1 ~ 2 시간이 소요될 수 있습니다. 검사에 할당해야하는 시간에 대한보다 정확한 추정치를 얻기 위해 혈액 채취 장소를 실험실에 문의 할 수 있습니다.

위치

빌리루빈 수치와 같은 혈액 검사는 대개 의사 진료실에서 바로 실시 할 수 있습니다. 건강 보험 플랜의 사양 및 정책에 따라 병원이나 실험실에서 채혈해야 할 수도 있습니다.

무엇을 입을 지

정맥에 쉽게 접근 할 수 있도록 팔꿈치 위로 쉽게 당겨질 수있을 정도로 짧은 소매 나 소매가있는 셔츠를 입으십시오. 어떤 사람들은 일하러 갈 때 붕대가 눈에 띄지 않도록 긴 소매를 선호합니다.

음식과 음료

검사 전에 4-8 시간 동안 음식과 음료를 삼가야 할 수도 있습니다. 의사에게 확인하십시오.

비용 및 건강 보험

빌리루빈 검사는 일반적으로 대부분의 건강 보험에서 보장됩니다. 확실히하기 위해 보험 플랜이나 검사를받을 실험실에 확인하는 것이 가장 좋습니다. 또한이 검사에 대한 코 페이 비용을 부담해야하는지 여부를 확인하는 것도 좋습니다.

직접 검사 비용을 지불하는 경우 직접 혈액 빌리루빈 검사를 통한 총 혈액 빌리루빈 검사 비용은 약 $ 20에서 $ 90입니다. 간접 빌리루빈 측정은 총 및 직접 빌리루빈 수치의 결과를 사용하여 계산되기 때문에 별도의 테스트가 없습니다. 대부분의 검사와 마찬가지로 비용은 더 높거나 낮을 수 있으며 검사를받을 실험실이나 의사 사무실에서 가격을 확인할 수 있습니다.

어떤 걸 가져갈 지

코 페이 비용을 부담해야하거나 검사 비용을 직접 지불하는 경우 신분증, 건강 보험 카드 및 지불 방법을 반드시 지참하십시오. 시험 내내주의를 기울이고 나중에 가야 할 곳으로 운전할 수 있기 때문에 다른 사람을 데리고 갈 필요가 없습니다. 검사를 준비하기 위해 음식을 금식하는 경우 나중에 배가 고프지 않도록 간식이나 음료를 가져 오는 것이 좋습니다.

테스트 중

혈액 검사를 받으러 가면 간호사 나 정맥 절개 전문의 (채혈 전문 기술자)를 만나게됩니다.

사전 테스트

테스트 직전에 체크인하고 테스트에 대한 동의에 서명하고 지불에 대한 동의에 서명해야합니다.

테스트 내내

검사를 받으려고 할 때 간호사 나 정맥 절개 전문의를 만나 어떤 손으로 글을 쓰는지 물어볼 것입니다. 글을 쓰지 않는 팔에서 혈액을 채취 할 가능성이 높습니다.

phlebotomist는 정맥을 살펴보고 알코올 패드로 해당 부위를 청소하고 팔꿈치 위에 탄성 밴드를 묶어 정맥이 더 잘 보이고 쉽게 접근 할 수 있도록합니다. 바늘이 삽입 될 때 작은 꼬집음을 느끼고 혈액이 빠르게 튜브로 들어갑니다. 1 분도 채 걸리지 않으면 바늘이 제거됩니다.

출혈이 멈출 때까지 천자 부위에 면봉이나 거즈를 눌러야 할 수 있습니다. 이는 1 분도 채 걸리지 않습니다. 정맥 절개 전문의 나 간호사가 작은 상처에 붕대를 감습니다.

테스트 후

출혈이없는 한 검사 직후 퇴실 할 수 있어야합니다. 제한없이 하루를 계속할 수 있습니다.

테스트 후

검사 후 몇 시간 동안 천자 부위에 경미한 통증을 경험할 수 있습니다. 혈액 검사 후 첫 24 ~ 36 시간 동안 새 붕대로 한두 번 교체해야 할 수도 있습니다. 구멍이 뚫린 부위가 보이면 감염을 방지하기 위해 덮어 두어야합니다.

출혈이 계속되거나 열이 나거나 팔이나 손에 통증이 있으면 병원에 전화해야합니다. 이것은 매우 드물며 출혈 장애 또는 감염의 징후 일 수 있습니다.

결과 해석

혈액 검사 결과는 약 1 주일 이내에 준비됩니다. 총 빌리루빈과 직접 빌리루빈으로보고되며 간접 빌리루빈 값도있을 수 있으며, 측정 된 총 빌리루빈에서 측정 된 직접 빌리루빈을 빼서 계산됩니다.

직접 빌리루빈은 대변으로 배설되는 형태 인 복합 빌리루빈의 좋은 추정치로 간주됩니다. 간접 빌리루빈은 해독이 필요한 형태 인 비 접합 빌리루빈의 좋은 추정치로 간주됩니다.

• 정상 범위는 0.3 ~ 1.2mg / dL입니다.

• 정상 범위는 0 ~ 0.3mg / dL입니다.

총 빌리루빈 수치가 상승하면 간 질환, 용혈성 빈혈, 췌장염, 담낭 질환 또는 담관 질환을 암시합니다. 알코올성 간경변 및 간염과 같은 간 질환에서 접합 된 (직접) 빌리루빈 수치가 높아질 수 있습니다.

낮은 수준의 빌리루빈은 문제로 간주되지 않았지만 최근 연구에 따르면 낮은 빌리루빈은 특히 노인의 건강 상태가 좋지 않다는 지표 일 수 있습니다.

후속 조치

빌리루빈 검사가 비정상이면 용혈성 빈혈 또는 간염 감염 검사와 같은 추가 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

검사 결과 및 증상에 따라 간, 담낭 또는 췌장을 평가하기 위해 후속 영상 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 예를 들어 술을 많이 마시는 사람이라면 의사가 췌장염이나 간암에 대해 걱정할 수 있습니다.

가능한 후속 테스트

• 영상 검사 : 복부 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI) 검사를 통해 간 및 주변 구조 (예 : 췌장, 담관 및 담낭)의 이상을 확인할 수 있습니다.
• 중재 검사 : 특히 담관이나 결장이 막힐 수 있다는 우려가있는 경우 영상 검사보다 중재 검사가 더 필요할 수 있습니다. 내부에서 소화계를 평가할 수있는 검사에는 대장 내시경 또는 내시경이 포함됩니다.
• 생검 : 암이 증상의 근원 일 수 있다는 의심이 있거나 증상의 원인이 명확하지 않은 경우, 치료를 지시하는 데 도움이되는 조직 샘플 인 생검이 필요할 수 있습니다.

테스트 반복

간, 췌장, 담관 또는 담낭 질환 치료를 받고있는 경우, 치료가 효과가 있는지 평가하기 위해 몇 달 후에 검사를 반복해야 할 수 있습니다.

용혈성 빈혈이있는 경우 빌리루빈 수치보다 헤모글로빈 수치와 적혈구 수치를 반복하여 상태를 더 정확하게 추적합니다.

예를 들어 화학 요법이나 알코올 섭취로 인해 간 질환의 위험이있는 경우, 상태를 재평가하기 위해 빌리루빈 수치를 주기적으로 반복해야 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

빌리루빈 검사는 여러 의학적 상태를 진단하고 진행하는 데 도움이됩니다. 빌리루빈 검사가 필요한 경우 다른 검사도 받아야 할 가능성이 높습니다. 비정상적인 빌리루빈 수치를 유발하는 의학적 문제 중 일부는 치료할 수 있지만 대부분의 원인은 관리 만 가능하므로 치료가 계속됨에 따라 빌리루빈 수치를 주기적으로 재확인해야 할 수도 있습니다.