유방암 진단 방법 - 암

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유방암 진단 방법

유방암 진단은 종종 유방 조영술로 시작됩니다. 의심스러운 것이 나타나면 의사는 유방암을 진단하거나 배제하기위한 다단계 과정을 시작할 것입니다. 여기에는 임상 평가, 영상 검사 및 생검 절차가 포함됩니다.

유방암은 증상이 나타나기 훨씬 전에 진단 될 수 있습니다. 유방자가 검사, 의사의 임상 검사 및 연간 유방 조영술은 초기 단계의 질병을 발견 할 수있는 진단 선별 도구입니다.

유방암 증상이 나타나면 치료를 받아야합니다. 초기 유방암은 일반적으로 치료가 더 쉽고 후기 유방암보다 더 나은 결과를 보입니다.

베리 웰 / 게리 퍼스 터

자가 점검

유방암은 유방의 모양이나 질감을 변화시킬 수 있습니다. 여성 (및 남성)은 다음과 같은 변형에주의를 기울여야합니다.

변색
눈에 띄거나 만져 볼 수있는 덩어리
유두 분비물
출혈
유방 통증 (드물게)

유방에 눈에 띄는 변화를 일으키지 않더라도 손가락으로 덩어리와 성장을 느낄 수 있습니다. 자가 진단은 유방암 검진으로 권장되지 않지만, 유방암 위험이 높은 여성에게는 의료 서비스 제공자의 정기적 인 유방 검사가 중요 할 수 있습니다.

BSE 수행 방법

신체 검사

연간 신체 검사 기간 동안 의사는 일반적으로 유방의 덩어리 나 변형을 확인하기 위해 임상 유방 검사를 실시합니다. 유방암을 암시 할 수있는 증상이있는 경우에도이 검사를 수행합니다.

의사는 피부에 자국이나 유두가 거꾸로 된 등 눈치 챈 변화에 대해 물어볼 것입니다. 이것이 선천적이라면 (출생 이후로 가지고 있었다는 의미), 비정상적이더라도 반드시 우려되는 것은 아닙니다. 의사는 선천성 유방 이상을 차트에 기록하여 의료 팀이이를 인식하고 변경 사항을 추적 할 수 있습니다.

유방이 빽빽하거나 크면 의사가 검사 중에 작은 덩어리를 느끼기가 어려울 수 있습니다.

실험실 및 테스트

덩어리가 하나 이상 있으면 의사가 추가 검사를 권장합니다. 어떤 경우에는 의사가 혈액 검사를 지시 할 수 있지만 이는 다른 유형의 암에서 더 흔합니다. 유방암이 의심되는 경우 진단은 일반적으로 영상 및 생검을 통해 이루어집니다.

이미징

유방 조영술은 유방의 X- 레이 이미지입니다. 이는 신체 검사를 통해 유방암을 발견하기 최대 2 년 전에 유방암을 발견 할 수있는 핵심 선별 도구입니다. 선별 유방 조영술은 45 세 이상의 여성에게 매년 권장되며 때로는 유방암 위험이 높은 젊은 여성이나 남성에게도 권장됩니다.

유방 조영술은 양성 (비 암성) 유방 상태와 유방암을 시각화 할 수 있지만 항상 차이를 확인할 수는 없습니다.

유방암 진단에는 몇 가지 다른 영상 검사도 사용됩니다. 이러한 기술은도움유방암 진단과 함께 생검은 질병을 확인할 수있는 유일한 검사입니다.

진단 유방 조영술

선별 유방 X 선 촬영은 전체 유방을 보는 반면, 진단 유방 X 선 촬영은 일반적으로 더 잘 시각화하기 위해 작은 영역의 더 많은 이미지를 확보하여 한 섹션을 더 자세히 검사합니다. 의사가 선별 유방 조영술에 대해 우려하는 경우 진단 유방 조영술을받을 수 있습니다.

유방 조영술 : 기대할 사항

초음파

유방 초음파는 음파를 사용하여 유방 이미지를 만듭니다. 비정상적인 소견이있는 유방 X 선 촬영 후 추적 검사로 때때로 사용되는 유방 초음파는 액체로 채워진 낭종과 종양과 같은 고형 덩어리를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

유방 자기 공명 영상 (MRI)

유방 MRI는 자기장을 사용하여 유방 이미지를 만듭니다. 어떤 경우에는 진단을 돕기 위해 권장 될 수 있지만 모든 상황에서 사용되는 것은 아닙니다. 또한 많은 유방 상태에서 유방 X 선 촬영만큼 효과적이지 않습니다.

유방 MRI 가이드

생검 절차

유방 생검 중에 유방의 우려되는 부위에서 작은 조직 샘플을 제거합니다. 그런 다음 병리학자가 현미경으로 조직을 검사합니다. 일부 분자 특성도 테스트됩니다.

유방암을 진단하기 위해 여러 가지 생검 유형과 방법이 사용됩니다. 이 절차에는 일반적으로 해당 부위의 피부를 마비시키는 것이 포함되며, 시술 후 몇 땀이 필요할 수 있습니다. 유방 생검 후 며칠 동안 경미한 통증을 경험할 수 있지만 대부분의 여성은 그 후 통증이나 부작용을 경험하지 않습니다.

생검 샘플에 유방암 세포가 존재하면 유방암에 대한 확실한 진단을 내릴 수 있지만 세포가 발견되지 않더라도 여전히 질병이있을 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

미세 바늘 흡인 (FNA)

미세 바늘 흡인 중 주사기에 부착 된 얇은 바늘을 사용하여 의심스러운 부위에서 소량의 조직을 채취합니다. 샘플이 낭종으로 판명되면 체액을 배출 할 수 있습니다. 검체에 암세포가 포함되어있는 경우 더 큰 생검이 필요할 수 있으며 유방암을 수술로 제거해야 할 가능성이 높습니다.

코어 니들 생검

큰 속이 빈 바늘은 유방의 의심스러운 부위에서 조직을 빼내어 미세 바늘 흡인보다 더 큰 샘플을 제공합니다.

정위 코어 바늘 생검

엑스레이 장비와 컴퓨터가 유방 사진을 분석합니다. 컴퓨터는 바늘이 생검이 필요한 정확한 위치로 향하도록 도와줍니다.

MRI 유도 생검

MRI로만 찾을 수있는 의심스러운 부위를 가진 여성에게 사용됩니다.

진공 보조 코어 생검

작은 절개를하고 흡입 압력의 도움으로 조직 샘플을 제거합니다.

절제 생검

전체 이상 영역이 제거됩니다. 이것은 질량이 작은 경우 특히 일반적입니다.

림프절 생검

유방암이 전이되었을 수있는 경우 (유방 너머로 퍼짐), 외과의는 팔 아래 림프절에서 조직 샘플을 채취 할 수도 있습니다. 이 샘플은 전이성 유방암의 증거인 유방암 세포가 포함되어 있는지 확인하기 위해 검사됩니다.

준비 및 채점

병리학 평가는 생검 샘플에서 유방암의 유무를 감지합니다.

병리학 보고서는 다음과 같은 유방암의 유형과 그 특징을 설명합니다.

침습적이든 비 침습적이든
크기
성장률
호르몬과 유전 적 상태
치료 계획에 영향을 미치는 기타 요인

검사 결과가 완료되고 검토되면 의사가 암의 등급과 단계 (있는 경우)를 결정합니다.

병기 결정은 암이 발견 된 시점에 암의 확산을 결정하는 과정이며, 이는 영상 검사와 병리학 보고서에 의존합니다.

암 등급은 암이 얼마나 공격적인지, 암이 성장하고 퍼질 가능성을 나타내는 방법입니다.

유방암의 종양 등급 및 병기 결정

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차동 진단

모든 덩어리 나 의심스러운 유방 조영술 영상이 암의 징후는 아닙니다. 이러한 발견은 낭종, 섬유 선종 및 지방 괴사와 같은 양성 (무해한) 유방 병변을 포함하여 많은 다른 요인 때문일 수 있습니다.

방사상 흉터 또는 암종과 같은 전암 병변도 가능합니다. 전 암성 병변은 유방암으로 발전 할 수 있지만 즉시 치료하면 치료율이 매우 높습니다.

그리고 흔하지는 않지만 유방 덩어리 나 덩어리는 신체의 다른 암으로 인한 전이 (전이)의 결과 일 수 있습니다.

위험 파악 : 유전자 검사

유방암에 대한 두려움이 있거나 질병에 걸릴 위험이 걱정된다면 유전자 검사를 고려할 수 있습니다.

돌연변이는 암으로 이어질 수있는 유전자의 결함입니다. 수많은 돌연변이가 유방암과 관련이 있습니다.

혈액 검사는 할 수 없습니다진단하다유방암, 그러나 유전 검사 (일반적으로 혈액 샘플 또는 타액 사용)는 질병의 소인을 확인할 수 있습니다. 일부 여성은 진단 된 유방암에 대한 유전자 검사도 있지만 이것이 표준은 아닙니다.

이 검사는 이미 어린 나이 (폐경 전)에 암에 걸렸거나 질병의 가족력이 강하거나 유방암 유전자를 가진 가족이있는 여성에게 권장 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 남성도 유방암 유전자 검사를받을 수 있습니다.

BRCA1 및 BRCA2를 포함한 BRCA 유전자는 유방암과 관련된 가장 흔한 유전자입니다. 또한, 적어도 70 개의 비 BRCA 유전자 돌연변이도 관련되어 있습니다. 귀하의 검사는 귀하가 가질 가능성이 가장 높은 유전자를 검출하기 위해 귀하의 병력 및 가족력에 맞게 조정됩니다.

유전자 검사를 받아야하는 이유는 다음과 같습니다.

50 세 이하로 진단 된 여성 유방암
60 세 이하로 진단 된 삼중 음성 유방암 (TNBC)
두 가지 이상의 원발성 유방암
남성 유방암
진단 당시 연령과 관계없이 모든 HBOC 관련 암과 Ashkenazi (중부 또는 동유럽) 유대인 조상
유방암 및 50 세 이하의 유방암 진단을받은 친척 또는 난소 암 또는 모든 연령에서 진단 된 유방암, 전립선 암 및 / 또는 췌장암에 걸린 친척 2 명
BRCA 종양 유형에 관계없이 종양 게놈 분석에서 확인 된 병원성 변이체

의사의 추천없이 가정에서 유방암에 대한 유전 검사를 직접 주문할 수도 있습니다. 그러나 이러한 검사에 대한 몇 가지 우려 중 유방암과 관련된 유전자 중 일부만 검출합니다. 의사는보다 포괄적 인 검사를받을 수 있습니다.

유전 검사는 유방암에 걸릴 소인이 있는지 여부를 알려줄 수 있지만 질병이 있는지 여부를 알려줄 수는 없습니다. 유방암 유전자가 없어도 유방암에 걸릴 수 있습니다.

유방암 유전자 검사