비소 세포 폐암의 증상

비소 세포 성 폐암의 초기 증상에는 숨가쁨, 기침, 어깨 또는 허리 통증 등이 포함될 수 있지만 종양의 아형에 따라 달라질 수 있습니다. 또한 쇄골 위의 덩어리 또는 곤봉과 같은 질병의 물리적 징후가있을 수 있습니다.

어떤 경우에는 비소 세포 성 폐암의 첫 번째 증상이 혈전이나 척수 압박과 같은 질병의 합병증으로 인해 발생합니다. 일부 징후와 증상은 잘 알려져 있지만 놀라운 징후와 증상도 있습니다.

증상 및 하위 유형

비소 세포 성 폐암의 가장 흔한 증상을 논의하기 전에 이러한 징후는 질병의 다른 아형에 따라 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 비소 세포 성 폐암은 세 가지 주요 유형으로 분류됩니다.

• 폐선 암 (증례의 40 ~ 50 %)
• 폐 편평 세포 암종 (약 30 %)
• 대 세포 폐암 (약 15 %)
• 카르시 노이드 종양 (대략 1 ~ 2 %)
• 기타 종양

편평 세포 폐암은 폐의 큰기도 근처에서 자라는 경향이 있습니다. 기침이나 기침을 유발할 수있는기도 막힘으로 인해 증상이 조기에 자주 발생합니다.

반대로 폐선 암 및 대 세포 폐암은 외부 영역 (폐 주변)에서 자라는 경향이 있으며 증상이 발생하기 전에 때때로 상당히 커질 수 있습니다. 이 종양의 첫 번째 증상은 의도하지 않은 체중 감소 또는 막연한 숨가쁨 감각만을 포함 할 수 있습니다.

빈번한 증상

가장 흔한 첫 번째 증상은 비소 세포 성 폐암의 아형에 따라 다소 다를 수 있지만, 모두에서 자주 발생하는 여러 증상이 있습니다.

지속적인 기침

지속적인 기침 또는 8 주 이상 지속되는 기침은 비소 세포 성 폐암, 특히 편평 세포 종양의 가장 흔한 증상입니다. 종종 성가 시지만 기침은 종종 폐암 이외의 다른 원인에 기인합니다. 알레르기, 건조한 공기 또는 감기의 끝과 같은.

불행히도 폐암으로 인한 기침은 다른 상태로 인해 기침과 유사하게 나타날 수 있습니다. 기침과 관련된 일부 상태는 COPD, 천식 또는 결핵이며 이는 폐암의 위험을 증가시킵니다.

만성적 인 기침의 변화를 인식하는 것이 중요합니다.

호흡 곤란

숨가쁨은 비소 세포 성 폐암, 특히 폐선 암의 일반적인 첫 번째 증상입니다.하지만이 증상은 처음에는 매우 미묘하기 때문에인지하기 어려울 수 있습니다. 초기에 호흡 곤란은 활동을 통해서만 발생할 수 있으며 종종 운동 부족, 체중 증가 또는 단순히 나이로 인한 것으로 간주되지 않습니다.

피를 기침

기침 (객혈)은 폐암의 가장 강력한 예측 인자로 밝혀진 증상이며 7 %의 사람들에게 비소 세포 성 폐암의 첫 증상입니다. 즉, 객혈은 소수의 사람들에게만 존재하며 기관지염에서 혈전에 이르기까지 다른 많은 잠재적 원인이 있습니다.

허리 통증

허리 통증은 비소 세포 성 폐암이있는 많은 사람들에게 발생합니다. 신경에 대한 압력, 척추 근처의 종양으로 인한 직접적인 압력 또는 암이 뼈로 퍼지는 등 여러 가지 근본적인 원인이 있습니다. 폐암으로 인한 허리 통증은 다른 허리 통증의 원인과 유사하게 보일 수 있지만 우려를 불러 일으키는 몇 가지 특징이 있습니다.

허리 통증이 폐암과 관련이있을 수 있다는 경고 징후에는 휴식시 나타나는 통증, 누워있을 때 악화되는 통증 (그리고 사람이 침대에 오래있을수록 증가), 심호흡으로 악화되는 통증이 포함됩니다.

어깨 통증

어깨 통증은 대부분 다른 질환으로 인한 것이지만, 어깨 통증은 폐암의 증상 일 수 있으며 때로는 첫 번째 증상이기도합니다. 허리 통증과 마찬가지로 폐암은 여러 가지 방법으로 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 횡격막이나 횡격막 신경이 가슴을 통과 할 때 어느 시점에서든 자극은 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 이 "통증"은 뇌가 통증을 어깨에서 시작하는 것으로 해석 할 때 발생합니다.

Pancoast 종양은 폐 상단의 조직에서 발생하는 일종의 폐암입니다. 위치로 인해 종종 상완 신경총과 같은 신경을 침범하여 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 종양은 종종 몇 가지 이유로 처음 오진됩니다. 기침이나 숨가쁨과 같은 "전형적인"폐암 증상을 종종 일으키지 않으며, 위치로 인해 흉부 X- 레이에서 쉽게 놓칠 수 있습니다.

어깨 통증 외에도 Pancoast 종양의 증상에는 손가락이나 손의 저림과 쇠약, 상완의 부기 및 호너 증후군이 포함될 수 있습니다. 이 증상은 눈꺼풀 처짐, 얼굴 한쪽의 땀 증가, 한쪽 눈의 동공 수축 등이있을 수 있습니다. 폐암이 어깨 주변의 뼈로 퍼진 경우에도 어깨 통증이 발생할 수 있습니다.

가슴 통증

흉통은 비소 세포 성 폐암의 매우 흔한 초기 증상이며, 폐 자체에 통증 수용체가 없더라도 사람들은 이것을 폐 통증으로 묘사 할 수 있습니다. 폐암이 폐 내벽 근처의 폐 바깥 쪽 영역에서 발생하면 (예 : 폐 선암) 심호흡에 따른 통증 또는 흉막 흉통이 발생할 수 있습니다.

반복적 인 호흡기 감염

기관지염이나 폐렴과 같은 재발 성 호흡기 감염은 폐암 진단을 내리기 전에 상당히 흔합니다. 큰기도 근처에서 자라는 종양은 폐색을 유발하여 감염 위험을 높일 수 있습니다.

피로

폐선 암과 같은 종양은 진단되기 전에 상당히 커질 수 있고 피로는 일반적인 "초기"증상이기 때문에 사람들은 흔히 암 피로를 "심한 피로"또는 피로로 묘사합니다. 커피 한잔이나 숙면으로 개선되는 피로감은 아닙니다.

우울증

폐암과 우울증 또는 암 우울증 사이의 연관성은 상당히 분명하지만 우울증은 초기 단계 일 수 있습니다.폐암의 경고 신호도 있습니다. 2018 년 임상 업데이트에 따르면 비소 세포 성 폐암 환자의 약 20 %는 진단에 앞서 우울증이 시작됩니다. 일부 폐암은 우울증을 유발하는 사이토 카인과 같은 염증성 화학 물질을 방출한다고 생각됩니다.

혈전

때때로 분리되어 폐로 이동하는 다리의 혈전 (심부 정맥 혈전) (폐색 전)은 불행히도 비소 세포 성 폐암에서 흔하며 때로는 질병의 첫 징후가 될 수 있습니다. 새로 폐암 진단을받은 사람들을 대상으로 한 2014 년 연구에 따르면 13 %는 혈전이 있고 거의 5 %는 폐색 전이있는 것으로 나타났습니다.

심부 정맥 혈전증의 증상에는 발을 구부릴 때 종종 증가하는 한쪽 다리 (종종 종아리)의 부기, 통증, 온기 및 발적이 포함될 수 있습니다. 폐색 전이 발생하면 갑작스런 호흡 곤란, 흉통, 심계항진, 발한, 기침, 심한 경우 의식 상실이 발생할 수 있습니다.

설명 할 수없는 체중 감소

시도하지 않고 6 개월 동안 체중의 5 % 이상이 감소하는 것으로 정의되는 의도하지 않은 체중 감소는 폐암의 징후 일 수 있습니다. 어떤 사람들은 이러한 체중 감소를 환영 할 수 있지만, 그것은 뭔가가 아닙니다. 무시합니다. 4 명 중 3 명에게 체중 감소는 근본적인 의학적 상태로 인한 것이며 다른 증상과 결합 될 때 암을 매우 예측할 수있는 것으로 생각됩니다.

드문 증상

덜 자주 발생하는 여러 증상이 있지만 발생하면 확실히 평가해야합니다.

클럽 활동

클러빙은 손가락 끝이 뒤집힌 숟가락 모양을 취하는 상태입니다. 사람들은 또한 손가락이 스폰지처럼 느껴지거나 지속적으로 붉어지는 것을 알 수 있습니다. 곤봉의 유무를 확인하기 위해 측정을 수행 할 수 있지만, 손가락 및 / 또는 손톱이 어떤 식 으로든 변하면 의사와상의하는 것이 중요합니다. 클럽 활동은 때때로 가족에서 실행되는 정상적인 발견이지만 대략 90 %의 경우 기저 폐암의 경고 신호입니다.

쉰 목소리

쉰 목소리는 진행성 폐암의 매우 흔한 증상이지만 초기 증상으로도 나타날 수 있습니다. 많은 사람들이 쉰 목소리를 부드럽고 거친 목소리와 연관 시키지만, 목소리의 볼륨이나 피치에 변화가있을 수 있습니다. 오른쪽보다 왼쪽 폐의 종양에서 더 흔하게 암이 성대를 공급하는 신경 (재발 성 후두 신경)을 누를 때 쉰 목소리가 발생합니다.

쌕쌕 거림

쌕쌕 거림은 편평 세포 암에서 발생할 수 있으며 종종 종양이 폐의 큰기도를 침범하여 막아서 발생합니다.

특히 천식 병력이없는 사람에게서 새로운 천명음 발병을 항상 평가해야합니다.

목과 가슴 위쪽의 부은 림프절

일부 사람들의 경우 비소 세포 성 폐암의 첫 징후는 종양이 림프절로 퍼져서 목 (자궁 경부 림프절) 또는 쇄골 바로 위 (쇄골 상 림프절)에서 느껴질 수 있습니다. 노드). 암으로 인해 비대해진 마디는 종종 통증이없고 단단하지만 이는 다를 수 있습니다.

얼굴과 목 부기

폐암의 잠재적 증상으로 즉시 명확하지 않은 경우, 상대 정맥 증후군 (SVC 증후군)으로 알려진 비소 세포 성 폐암의 합병증으로 인해 얼굴, 목 및 가슴의 부종이 발생할 수 있으며, 때로는 첫 번째 징후이기도합니다. SVC 증후군은 종양 (일반적으로 폐 상단 부근의 암)이 머리, 목, 가슴에서 심장으로 혈액을 되 돌리는 큰 혈관 인 상대 정맥을 밀 때 발생합니다.

부기 외에도 목과 가슴에 정맥이 확장 된 것을 볼 수 있습니다. 증상이 빠르게 나타나면 의학적 응급 상황 일 수 있습니다.

부신 생물 증상

부신 생물 증후군은 종양 또는 종양에 대한 반응으로 신체에서 분비되는 호르몬 또는 호르몬 유사 물질로 인해 발생하는 증상 모음입니다. 증상은 매우 다양하며 뇌와 척수, 혈액 세포, 전해질 등에 영향을 미칠 수 있습니다.

비소 세포 폐암의 가장 흔한 증후군 (소세포 폐암과 달리)에는 편평 세포 암종을 동반 한 고칼슘 혈증과 유암종 종양이있는 카르시 노이드 증후군 (안면 홍조, 설사, 두드러기 등)이 있습니다.

전이로 인한 증상

비소 세포 성 폐암의 약 40 %는 진단 당시 IV 기 또는 전이성이며, 일부 사람들의 경우 첫 번째 증상은 이러한 전이와 관련이있을 수 있습니다. 가장 흔한 전이 부위 및 일부 증상 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 뇌 전이 : 시각 변화, 언어 변화, 약점, 조정 부족, 두통, 발작, 성격 변화, 메스꺼움 및 구토 등
• 간 전이 : 복통, 황달 (피부의 황색 변색) 및 가려움증
• 뼈 전이 : 뼈 통증, 경미한 외상 만있는 골절 (병리학 적 골절)
• 부신 전이 : 등 중간의 허리 통증 및 복통

다른 사람들이 알아 차릴 수있는 징후

때때로 가족이나 친구가 비소 세포 성 폐암의 잠재적 징후를 가장 먼저 알아 차립니다. 여기에는 다음과 같이 시각적으로 보거나들을 수있는 변화가 포함됩니다.

• 기침
• 피를 흘리며
• 쌕쌕 거림
• 쉰 목소리
• 체중 감량
• 클럽 활동
• 에너지 감소
• 황달
• 균형이나 힘의 변화

증상이 서서히 그리고 점진적으로 진행되면 사람들은 증상이 악화되고 있다는 사실을 모를 수 있습니다. 반대로 매일 그 사람을 보지 않는 친구 나 가족은 시간이 지남에 따라 이러한 변화를 포착 할 수 있습니다. 예를 들어 피로가 천천히 악화되면 사람들은 변화에 적응하고 그 정도를 알아 차리지 못할 수 있습니다.

반면, 자주 방문하지 않는 사랑하는 사람은 마지막 방문에 비해 에너지 수준이 크게 감소한 사람을 볼 수 있습니다.

사랑하는 사람의 폐암 징후가 우려되는 경우에는 반드시 말하십시오.

합병증

비소 세포 성 폐암에서 발생할 수있는 많은 합병증이 있습니다. 이들 중 대부분은 진행성 질환에서 발생하지만 비소 세포 성 폐암은 종종 진행 단계에서 진단되기 때문에 이러한 합병증은 때때로 질병의 첫 번째 증상이기도합니다.

악성 흉막 삼출

비소 세포 성 폐암 환자의 약 40 %는 여행 중 어느 시점에서 악성 흉막 삼출이 발생합니다.이 상태에서 폐를 둘러싼 두 막 (흉막 강) 사이의 공간에 체액이 축적되어 숨가쁨 및 때때로 위치에 따라 변하는 기침 또는 흉통.

척수 압박

폐암이 뼈로 퍼지면 (뼈 전이) 일반적으로 흉부와 척추의 뼈에 영향을 미칩니다. 척추로의 전이는 척추에 압박 (전이성 척수 압박)을 유발할 수 있으며, 요통 악화, 다리의 쇠약, 때때로 방광 또는 장 조절 상실 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 척수 압박은 의학적 응급 상황입니다. , 영구적 인 마비를 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다.

혈전

앞서 언급 한 바와 같이, 비소 세포 성 폐암은 혈전 위험을 증가시키고 때로는 진단을 내리기도 전에 발생하기도합니다. 수술 및 화학 요법과 같은 폐암 치료는 위험을 더욱 증가시킵니다.

폐출혈 (대량 객혈)

결과적으로 기침을하면서 폐로 피를 흘리면 (작은 술 한두 티스푼이라도) 생명을 위협 할 수 있습니다. 피의 1/3을 기침하는 것을 대량 객혈이라고하며 사망률이 높습니다.

상대 정맥 증후군

SVC 증후군은 위에서 언급 한 바와 같이 폐암의 첫 번째 증상 일 수 있지만 질병과 함께 언제든지 발생할 수 있습니다. 확장 된 목 정맥과 함께 얼굴, 목 또는 가슴에 빠르게 부종이 시작되면 즉각적인 치료가 필요합니다.

고칼슘 혈증

혈중 칼슘 수치 상승 (고칼슘 혈증)은 뼈로의 전이, 부신 생물 증후군, 탈수, 신장 기능 장애 등 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 증상으로는 근육통, 메스꺼움 및 구토, 갈증 증가, 불규칙한 심박수, 혼돈 등이 있습니다. 인지하고 즉시 치료하지 않으면 혼수 상태와 사망으로 이어질 수 있습니다.

열성 호중구 감소증

화학 요법 (화학 요법 유발 호중구 감소증)으로 인한 낮은 백혈구 수는 심각하거나 생명을 위협하는 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 화학 요법을받는 동안 열이 발생하는 경우 일반적으로 광범위한 항생제로 공격적으로 치료합니다.

자살

우울증은 폐암 (염증성 우울증)의 초기 증상 일 수 있지만 질병 진행 중 어느 시점에서든 발생할 수 있습니다. 최근 암 환자, 특히 폐암 환자의 자살 위험이 매우 높다는 사실이 밝혀졌습니다.

진행된 종양과 암의 확산이 위험 요소 인 것처럼 보이지만 이것이 항상 사실은 아닙니다. 자살 위험이 가장 높은 것은 증상이 경미하거나 종양이 매우 치료 가능한 경우에도 진단 직후입니다. 모든 사람, 특히 암 진단을받은 사람들은 자살의 경고 신호에 익숙해지는 것이 중요합니다.

의사를 볼 때

폐암은 질병의 초기 단계에서 더 치료가 가능하며, 안타깝게도 진단은 종종 오랜 기간 동안 지연되거나 오진됩니다.

위에 언급 된 징후 나 증상이있는 경우 의사를 만나는 것이 중요합니다.

긴급한 치료를 받아야 할 때

일부 증상이있는 경우 의사와상의하기 위해 기다리지 말고 즉시 도움을 받거나 911에 전화해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 푸르스름한 피부 나 입술 (청색증)을 동반하는 악화되는 호흡 곤란 또는 휴식시 분당 24 회 이상의 호흡률
• 소량의 피도 기침
• 가슴 통증
• 착란
• 의식 수준의 변화
• 심한 현기증 또는 실신
• 얼굴, 목 또는 혀의 부기
• 새로운 발병 다리 약점
• 방광 또는 장 조절 상실

Verywell의 한마디

폐암의 많은 잠재적 징후와 증상이 있으며 일부는 분명 할 수 있으며 일부는 반드시 폐암을 생각하게 만들지 않습니다. 나열되지 않은 중요한 증상은 "장 반응"입니다. 많은 사람들이 폐암 진단을받은 후 몸이 좋지 않거나 뭔가 잘못되었다는 것을 알고 있다고 말합니다. 직감을 믿고 우려 사항이 있으면 의사와 약속을 잡으십시오.