발바닥 통증을 경험 한 적이 있다면 누군가 Morton의 신경 종이 문제라고 제안했을 것입니다. 앞발 통증의 원인은 여러 가지가 있지만 모튼 신경종은 여전히 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 신경 종이있는 사람들은 통증이 없어지는 데 오랜 시간이 걸리고 때로는 수술이 필요하기 때문에 종종 좌절합니다.
Peter Dazeley / 게티 이미지Morton의 신경종에 대하여
간단히 말해서, Morton의 신경종은 3 번째와 4 번째 발가락 바로 뒤에있는 발의 공 (아래)에서 발생하는 염증이있는 신경입니다. 신경은 주변 뼈 (metatarsal bone)에 의해 자극을받는 것처럼 보이며, intertermetatarsal neuroma라고도합니다.
염증으로 시작되는 것은 신경 주위에 흉터 조직이 형성되고 경우에 따라 신경이 비대해질 수 있습니다. 이 신경은 발에 가해지는 과도한 압력에 특히 민감하며, 하이힐과 꽉 끼는 신발을 신는 여성에게서 신경 종이 발생할 수 있습니다.
Morton의 신경종 증상에는 통증, 부기, 무감각, 따끔 거림 및 / 또는 작열감이 포함됩니다. 일반적인 환자 불만은 말아 올린 양말 위를 걷는 느낌입니다.
비 침습 요법
보존 적, 비 침습적 치료법은 Morton 신경종을 치료하는 첫 번째 방법으로 남아 있습니다. 치료는 상태의 중증도에 따라 다르며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- RICE : RICE는 휴식, 얼음 적용, 붕대 압박 및 발 높이의 약어입니다.
- 발 패딩 : 발의 볼에 쿠션을 적용하면 증상이 완화 될 수 있으며 무게를 줄이는 패드가 효과적 일 수 있습니다.
- 보조기 : 아치 지지대는 발을 더 잘 정렬하고 신경의 압력을 제거 할 수 있습니다.
- 항 염증 약물 : Advil (이부프로펜) 및 Aleve (나프록센 나트륨)와 같이 염증을 감소시키는 약물이 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 관절 내 주사 : Morton의 신경종에는 두 가지 유형의 주사가 있습니다. 코르티손은 6-8 주마다 투여되는 강력한 항염증제로서 염증을 빠르게 감소시킵니다. 경화 주사라고도하는 알코올 주사는 신경을 약화 시키거나 비활성화시키는 데 사용됩니다.
수술
다른 모든 것이 실패하면 Morton의 신경종은 수술로 치료할 수 있습니다. 보존 적 요법이 완화를 제공하지 못하고 X- 레이, 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)에서 중족골 관절의 아 탈구 (부분 탈구)의 증거가있는 경우 수술을 고려할 수 있습니다.
모튼 신경 절제술
Morton의 신경 절제술은 가장 일반적인 접근법으로, 가장 일반적으로 신경 세그먼트를 제거합니다. 절차는 일반적으로 간단합니다. 외과의 사는 일반적으로 발 꼭대기에서 해당 부위에 접근하여 신경을 식별하고 발가락을 따라 중족골을 통과하면서 신경을 따릅니다. 외과의는 신경이 발의 공에 걸리거나 흉터가 생기지 않도록 충분히 뒤로 신경을 절단하는 것이 중요합니다.
Morton의 신경 절제술의 결과는 일반적으로 좋습니다. 영국 노팅엄 대학 병원에서 실시한 연구에 따르면 수술을받은 사람들의 82 %가 좋은 결과를 보였습니다. 약 12 명 중 1 명 (8 %)은 전혀 개선되지 않았습니다.
일부 외과의는 직접 시각화하기 위해 발바닥에서 신경종에 접근하지만, 이로 인해 발바닥에 흉터가 남게되어 걷기가 고통 스러울 수 있습니다.
감압
일부 외과의가 사용하는 또 다른 접근법은 신경에 인접한 인대를 풀어 해당 부위를 감압하는 것입니다. 여기서 신경은 손상되지 않습니다. 절차는 작은 특수 도구로 수행됩니다.
외과 적 감압의 주요 이점은 Morton의 신경 절제술보다 덜 침습적이라는 것입니다. 2015 년 일본에서 실시 된 소규모 연구에 따르면 합병증 위험을 최소화하면서 통증을 줄이는 데 매우 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다. 지속적인 통증이 있지만 중족골 아 탈구의 징후가없는 사람들에게는 수술 감압이 적절할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
다른 의료 문제와 마찬가지로 일부 치료는 일부 환자에게는 효과가 있고 다른 환자에게는 실패합니다. Morton의 신경종을 적절하게 치료하는 가장 중요한 측면은 진단이 정확한지 확인하는 것입니다. Bunions와 hammertoes는 발의 공에 무게를 전달하고 신경에 염증을 일으켜 결과적인 Morton 신경종을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
모튼 신경종에 대한 최선의 치료법은 적절한 진단을 받고 다른 상태가 신경종을 유발하지 않는지 확인하는 것입니다. Morton의 신경종은 일반적으로 보수적 치료에 잘 반응하며 내성이있는 경우 수술이 효과적 일 수 있습니다.
