쇄골 통증의 원인 및 치료 옵션

쇄골 (쇄골)은 어깨 거들의 일부입니다. 쇄골 통증은 어깨 통증과 때로는 목 통증으로 인식 될 수 있습니다. 쇄골 통증의 가장 흔한 원인은 부상과 관련이 있습니다. 그러나 쇄골 통증은 부상의 유무에 관계없이 점차적으로 또는 갑자기 나타날 수 있습니다. 쇄골 통증에 대한 가장 일반적인 설명은 압통, 욱신 거림, 아프거나 둔하거나 찌르는 것입니다.

베리 웰 / 알렉산드라 고든

원인

쇄골 통증은 쇄골에서 발생하는 진정한 통증이거나 주변 조직에서 발생할 수 있습니다. 가슴과 복부의 상태로 인한 통증도 어깨와 쇄골의 가장 바깥 쪽 부분으로 퍼질 수 있습니다.

일반적인 원인

거의 모든 뼈 통증의 가장 흔한 원인은 직간접 적 외상입니다. 외력은 부상 메커니즘을 통해 뼈로 전달됩니다. 덜 흔한 원인은 뼈의 감염이나 염증 때문일 수 있습니다.

외상성 원인은 일반적으로 부상 당시 갑작스럽고 심한 통증과 함께 즉시 느껴집니다. 비 외상성 원인은 점진적으로 나타날 수 있으며 항상 심한 통증으로 느껴지는 것은 아닙니다. 때로는 환자가 팔이나 어깨를 움직이지 않는 한 외상이 아닌 원인이 고통스럽지 않을 수 있습니다.

골절 된 쇄골 : 쇄골의 구조와 위치로 인해 직접적인 부상을 입을 수 있습니다. 쇄골의 끝은 다른 뼈 구조와 연결되는 유일한 위치이고 이러한 뼈 구조도 강하기 때문에 쇄골이 골절 및 탈구 위험에 노출됩니다. 골절 또는 탈구는 함께 또는 개별적으로 발생할 수 있습니다. 부러진 쇄골은 모든 성인 골절의 약 5 %를 차지합니다.

쇄골 손상의 가장 일반적인 메커니즘은 넘어져서 어깨를 치거나 뻗은 팔에 떨어지고 그 에너지를 어깨로 전달하는 것입니다. 또 다른 일반적인 메커니즘은 자동차 사고입니다. 제대로 착용 된 안전 벨트 어깨 끈이 쇄골에 바로 놓이더라도 안전 벨트는 충돌과 관련된 대부분의 쇄골에 대한 책임이 없습니다. 대신 스티어링 휠에서 팔을 통해 전달되는 에너지로 인해 발생할 가능성이 더 높습니다.

견봉 쇄골 (AC) 관절 분리 : AC 관절은 쇄골을 견갑골 (어깨 뒤쪽의 삼각형 뼈)에 연결하는 약간의 연골입니다. 어깨에 직접 충격을 주거나 팔을 통해 어깨로 전달하면 AC 관절에서 쇄골과 견갑골이 분리 될 수 있습니다.

관절염 : 과다 사용으로 인한 관절 염증은 AC 관절에서 발생할 수 있습니다. 반복적으로 팔을 들거나 빙글 빙글 돌리면 회전근 개라고하는 어깨 구조 부분에 염증이 생길 수 있습니다. 일반적으로 이러한 종류의 통증은 쇄골이 아닌 어깨의 측면 (외부) 부분에서 오는 것처럼 느껴집니다. 그러나 관절염은 쇄골 통증도 유발할 수 있습니다.

수면 위치 :

옆으로, 특히 항상 같은 옆으로자는 경우, 누워있는 쇄골과 어깨에 많은 부담을 줄 수 있습니다. 그것은 당신을 뻣뻣하고 아프게 만들 수 있지만 옆으로 누워서 회전근 개가 찢어 지거나 건염 또는 신경 충돌로 이어질 수 있습니다.

덜 일반적인 원인

이러한 쇄골 통증의 원인은 훨씬 덜 자주 발생합니다.

추천 통증 (케르 징후) : 복부의 자극은 신체의 다른 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 유형의 참조 통증 중 하나는 환자가 쇄골 말단 근처의 어깨 상단에 지속적인 통증을 느끼게합니다.

Kehr의 징후는 비장에서 복강으로의 출혈로 인한 왼쪽 어깨의 통증입니다. 비장이 위치한 복부의 왼쪽 상단 사분면의 촉진으로 통증이 악화 될 수 있습니다. 복부의 다른쪽에 출혈이 있으면 유사한 통증이 발생할 수 있으며, 이는 오른쪽 어깨 또는 쇄골에 통증으로 나타납니다.

환자가 최근에 복부에 외상을 입은 후 쇄골 통증이나 어깨 통증이있는 경우, 특히 어깨 나 쇄골에 부상을 입히지 않은 경우에는 추천 된 통증이 중요한 고려 사항입니다.

흉곽 출구 증후군 : 흉곽 출구 증후군은 혈관과 신경이 가슴에서 겨드랑이 근처의 겨드랑이 부위로 통과하는 어깨 구조 영역의 충돌을 말합니다. 이것은 쇄골 통증의 일반적인 원인은 아니지만 드문 경우, 특히 정맥이나 동맥이 막혔을 때 발생할 수 있습니다.

이 원인은 쇄골이나 어깨 통증의 원인으로 인터넷에서 정기적으로 나타나지만, 통증은 팔이나 손에서 느낄 가능성이 훨씬 더 높습니다. 흉곽 출구 증후군의 대부분의 경우 막힘이 신경에 영향을줍니다. 극히 드문 경우에 정맥과 동맥에 발생합니다.

골수염 : 골수염은 해당 부위를 침범하는 박테리아로 인해 발생할 수있는 뼈 감염입니다. 복합 골절 (피부를 통해 나오는 골절), 쇄골 주변의 상처, 쇄골에 정착하는 전신 감염 (예 : 패혈증, 폐렴) 또는 뼈로의 혈액 공급 감소의 원인이 원인 일 수 있습니다. . 감염은 부기와 통증을 유발합니다.

응축 성 골염 : 이것은 쇄골에 특이적인 가장 드문 상태이며 쇄골 통증을 유발할 수 있습니다. 응축 성 골염은 매우 고통 스럽지만 양성입니다. 흉골 (가슴 뼈)에 부착 된 부분 인 쇄골 안쪽 끝 내부의 염증이며 일반적으로 항염증제로 치료할 수 있습니다. 경우에 따라 골염은 염증을 줄이고 쇄골 일부를 제거하기 위해 수술이 필요합니다.

의사를 볼 때

쇄골 통증의 치료는 원인에 따라 다르며 거의 모든 경우에 의사를 만나는 것이 중요합니다. 예약을 기다릴 수 있는지 여부는 몇 가지 요인에 따라 다릅니다.

외상성 쇄골 통증

트라우마의 경우 가장 중요한 요소는 통증이 견딜 수 있는지 여부입니다. 예를 들어 자동차 충돌 사고에 연루되어 어깨 또는 특히 쇄골에 쇠약 해지는 통증이있는 경우 911에 전화하거나 응급실로 가십시오. 부상으로 인한 갑작스럽고 심한 통증은 쇄골이 주변의 다른 뼈에서 부러 지거나 탈구 (분리)됨을 의미 할 수 있습니다.

부상 후 통증이 견딜 수있는 경우, 귀하의 보험을 통해 해당 옵션을 이용할 수있는 경우 주치의 또는 정형 외과 의사와 약속을 잡을 수 있습니다. 어느 쪽이든 담당 의사는 X- 레이가 필요하며 때로는 응급실에 가서 직원이 안내해주는 것이 더 쉽습니다.

심각한 부상 후 어지럽거나 혼란 스럽거나 숨이 차는 경우 즉시 911에 전화하십시오. 쇄골 골절을 유발하는 데 필요한 힘의 양은 심각한 출혈을 일으키거나 폐에 구멍을 뚫기에 충분합니다.

비 외상성 쇄골 통증

시간이 지남에 따라 점차적으로 진행되는 통증은 일반적으로 주치의와 약속을 잡을 때까지 기다릴 수 있습니다. 통증이 갑자기 발생하는 경우 응급실에 가서 치료를받는 것이 좋습니다.

비 외상성 쇄골 통증이 복통과 관련이 있거나 편평하게 누워 무릎을 구부 렸을 때 악화되는 경우 911에 전화하십시오. Kehr의 징후는 등을 평평하게 누워 무릎을 구부릴 때 악화되는 어깨 통증입니다. Kehr의 징후는 복부에 출혈이 있음을 의미 할 수 있으며 이는 진정한 의학적 응급 상황입니다.

누운 상태에서 악화되는 것 외에도 복부에 멍이 들거나 어깨 나 쇄골 통증과 함께 복부에 통증이 있으면 911로 전화하십시오. 기절하거나 혼란 스러우면 911로 전화하십시오.

심장 가슴 통증

쇄골 통증으로 묘사되는 경우는 드물지만 심장에서 발생하는 흉통은 종종 목이나 어깨의 불편 함을 느낄 수 있습니다. 위치에 따라 통증이 쇄골 중앙에있는 것처럼 느낄 수 있습니다. 일반적으로 심장 가슴 통증은 그것을 누르거나 팔과 어깨의 움직임으로 증가하지 않습니다. 쇄골의 통증이 실제로 심장에서 오는 것일 수 있다는 우려가있는 경우 즉시 911에 전화하십시오.

진단

쇄골 통증은 다른 상태의 증상입니다. 쇄골 통증의 원인을 진단하는 것은 항상 상세한 병력과 집중적 인 신체 검사로 시작됩니다. 병력과 신체 검사는 그 후에 수행 할 검사에 대한 의사의 결정을 좌우합니다.

이미징

가장 일반적인 진단 검사는 특히 외상 가능성이있는 경우 영상 검사입니다. 의사는 거의 항상 통증의 원인이 쇄골 자체인지 또는 쇄골이 양쪽 끝에서 연결되는 위치인지 판단하는 것으로 시작합니다. 의사는 가장 일반적인 원인을 먼저 추적하고 더 드문 원인을 찾아냅니다. 이미징 연구 옵션은 다음과 같습니다.

X- 레이 : 쇄골이 통증의 원인인지 확인하는 가장 간단한 방법은 그것을 보는 것입니다. X- 레이는 가장 쉽고 빠르며 저렴한 옵션을 제공합니다. 쇄골 통증으로 의사에게 가면 X- 레이 촬영을 기대하십시오. X- 레이는 적어도 아파하는 가슴의 측면을 정면으로 바라 볼 것입니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 : 일부 경우, 특히 쇄골 통증의 원인이 외상이 아니고 명확하지 않은 경우 의사는 CT 스캔을 지시합니다. 거의 항상 간단한 X- 레이를 따르며 의사가 X- 레이에서 명백한 부상이나 이상을 잘 볼 경우 필요하지 않을 수 있습니다.
자기 공명 영상 (MRI) : CT 스캐너는 X 선 기술을 사용하여 이미지를 생성합니다. MRI는 자기장을 사용합니다. CT는 경조직과 연조직의 차이를 매우 명확하게 볼 수 있습니다. 반면 MRI는 다른 연조직을 구별 할 수 있습니다. 쇄골이 부러 질 수있는 경우 MRI를 사용하는 경우는 드뭅니다.
뼈 스캔 : 쇄골 또는 어깨의 다른 구조의 무결성에 대한 질문이있는 경우 의사는 약점을 확인하기 위해 뼈 스캔을 지시 할 수 있습니다.

치료

쇄골 통증 치료는 원인에 따라 다릅니다. 가장 흔한 외상성 부상의 경우, 치료는 수술 적이든 비수술 적이든 어떤 형태의 고정화가 될 것입니다.

재택 치료 및 응급 처치

의사에게 가기 전에 또는 911에 전화 한 경우 구급차가 도착하기 전에 즉시 치료를받을 수 있습니다. 쇄골 통증의 외상성 사례에서, 특히 부러진 쇄골이 의심되는 경우, 영향을받은 팔은 팔을 슬링에 넣어 가능한 한 고정시켜야합니다.

슬링은 타월이나 넥타이라고도 알려진 삼각형 붕대로 만들 수 있습니다. 환자가 단추가있는 셔츠를 입고있는 경우 셔츠의 꼬리를 풀고 접어서 팔의 무게를 지탱할 수 있습니다. 셔츠를 고정하거나 맨 아래 단추 구멍 중 하나에 단추를 눌러 제자리에 유지하십시오.

쇄골 통증이 근육 부상이나 염좌로 인한 것이라면 R.I.C.E를 사용할 수 있습니다. 치료:

쉬다
빙
압축
높이

붓기 치료

붓기를 줄이기 위해 쇄골을 얼음으로 덮으십시오. 얼음을 피부에 직접 두지 말고 한 번에 20 분 이상 얼음을 두지 마십시오. 20 분 후 얼음을 20 분 이상 더 제거하십시오.얼음으로 20 분, 얼음없이 20 분의주기를 계속 반복하십시오. 환자가 영향을받은 팔을 움직이게하지 마십시오.

R.I.C.E.를 사용하는 경우