콜레스테롤과 트리글리세리드 수치가 중요한 이유

어디를 가든 콜레스테롤 수치와 중성 지방 수치에주의하라는 권고를받습니다. 콜레스테롤과 트리글리 세라이드는 혈류에서 순환하는 두 가지 형태의 지질 또는 지방입니다. 둘 다 삶 자체에 필요합니다.

콜레스테롤은 세포막과 같은 세포의 핵심 부분을 만들고 유지하고 에스트로겐, 프로게스테론, 비타민 D 및 스테로이드를 포함한 여러 필수 호르몬을 만드는 데 중요합니다. 고 에너지 지방산 사슬 인 트리글리 세라이드는 조직이 기능하는 데 필요한 많은 에너지를 제공합니다. 따라서 이러한 유형의 지질 없이는 살 수 없습니다.

그러나 혈중 콜레스테롤 또는 트리글리세리드 수치가 너무 높아지면 심장 마비, 뇌졸중 및 말초 혈관 질환이 발생할 위험이 크게 증가합니다. 이것이 지질 수치에 대해 걱정해야하는 이유입니다.

개요

콜레스테롤과 중성 지방에는 두 가지 공급원이 있습니다.식이 공급원과 "내인성"공급원 (체내에서 제조)입니다. 식이 콜레스테롤과 중성 지방은 주로 육류와 유제품을 섭취 할 때 발생합니다. 이러한식이 지질은 장을 통해 흡수 된 다음 혈류를 통해 간으로 전달되어 처리됩니다.

간의 주요 역할 중 하나는 신체의 모든 조직이 기능하는 데 필요한 모든 콜레스테롤과 중성 지방을 공급 받도록하는 것입니다. 일반적으로 식사 후 약 8 시간 동안 간은 혈류에서식이 콜레스테롤과 트리글리세리드를 흡수합니다. 식이 지질을 사용할 수없는 시간에는 간 자체에서 콜레스테롤과 트리글리세리드를 생성합니다. 실제로 체내 콜레스테롤의 약 75 %는 간에서 생성됩니다.

간은 콜레스테롤과 트리글리세리드를 특수 단백질과 함께 지단백질이라는 작은 구형 패키지에 넣어 순환으로 방출합니다. 콜레스테롤과 트리글리 세라이드는 지단백질에서 제거되어 필요할 때마다 신체의 세포로 전달됩니다.

연료에 즉시 필요하지 않은 과도한 중성 지방은 나중에 사용하기 위해 지방 세포에 저장됩니다. 우리 몸에 저장된 많은 지방산이식이 탄수화물에서 유래했다는 사실을 아는 것이 중요합니다. 우리 몸에 저장할 수있는 탄수화물의 수에는 제한이 있기 때문에 우리가 섭취하는 "추가"탄수화물은 지방산으로 전환 된 후 트리글리 세라이드로 포장되어 지방으로 저장됩니다. (이것은 저지방 식단에서도 비만이되기 쉬운 이유를 설명합니다.) 저장된 지방산은 중성 지방에서 분리되어 금식 기간 동안 연료로 연소됩니다.

좋고 나쁜 콜레스테롤

의사와 영양사가 콜레스테롤의 두 가지 "유형", 즉 저밀도 지단백 (LDL) 콜레스테롤 (소위 "나쁜"콜레스테롤)과 고밀도 지단백 (HDL) 콜레스테롤 (또는 "좋은"콜레스테롤)에 대해 이야기하는 것을 자주 듣게됩니다. ). 콜레스테롤에 대해 말하는이 방법은 편리한 속기이지만 엄밀히 말하면 실제로는 정확하지 않습니다.

엄밀히 말하면, 좋은 화학자라면 콜레스테롤은 단지 콜레스테롤 일뿐입니다. 한 분자의 콜레스테롤은 다른 분자와 거의 동일합니다. 그렇다면 의사들은 왜 좋은 콜레스테롤과 나쁜 콜레스테롤에 대해 이야기합니까?

대답은 지단백질과 관련이 있습니다.

지단백질. 콜레스테롤 (및 트리글리세리드)은 지질이므로 혈액과 같은 수중 매체에 용해되지 않습니다. 지질이 서로 뭉치지 않고 혈류로 운반되기 위해서는 지질 단백질이라는 작은 입자로 포장되어야합니다. 지단백질은 혈액에 용해되며 콜레스테롤과 중성 지방이 혈류를 통해 쉽게 이동할 수 있습니다.

다양한 지단백질의 "행동"은 표면에 나타나는 특정 종류의 단백질 (아포지 단백질이라고 함)에 의해 결정됩니다. 지단백질 대사는 매우 복잡하며 과학자들은 여전히 ​​모든 세부 사항을 연구하고 있습니다. 그러나 대부분의 의사는 LDL과 HDL의 두 가지 주요 유형의 지단백질에 관심을 갖고 있습니다.

LDL 콜레스테롤 — "나쁜"콜레스테롤. 대부분의 사람들에게 혈액 내 콜레스테롤의 대부분은 LDL 입자로 포장되어 있습니다. LDL 콜레스테롤은 종종 "나쁜"콜레스테롤이라고합니다.

LDL 콜레스테롤 수치의 상승은 심장 마비 및 뇌졸중의 위험 증가와 밀접한 관련이 있습니다. 많은 전문가들은 LDL 콜레스테롤 수치가 너무 높으면 LDL 지단백질이 혈관 내벽에 달라 붙어 죽상 경화증을 자극하는 경향이 있다고 생각합니다. 따라서 상승 된 LDL 콜레스테롤 수치는 심장병과 뇌졸중의 주요 위험 요소입니다.

높은 LDL 콜레스테롤 수치가 심장 위험에 크게 기여한다는 것은 의심의 여지가 없지만 최근 몇 년 동안 전문가들은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 것 자체가 반드시 위험을 감소시키는 지 여부에 대해 의문을 제기하기 시작했습니다. 특히, 스타틴 약물로 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 것은 심장 위험을 현저히 감소시키는 반면, 대부분의 다른 종류의 약물을 사용하여 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 것은 확실하지 않습니다. 콜레스테롤 치료에 대한 현재 지침은 콜레스테롤을 낮추는 것이 아니라 플라크 안정화에 기여하고 가능한 항 염증 효과가 있기 때문에 스타틴 사용에 매우 크게 의존하고 있습니다.

"HDL 콜레스테롤 — 좋음"콜레스테롤. HDL 콜레스테롤 수치의 높은 혈중 수치는 다음과 관련이 있습니다.보다 낮은 심장 질환의 위험과 반대로 HDL 콜레스테롤 수치가 낮 으면 위험이 증가합니다. 이러한 이유로 HDL 콜레스테롤은 일반적으로 "좋은"콜레스테롤이라고합니다.

HDL 지단백질은 혈관벽을 "수세미"하고 과도한 콜레스테롤을 제거하는 것으로 보입니다. 따라서 HDL에 존재하는 콜레스테롤은 대체로 세포와 혈관벽에서 방금 제거 된 과잉 콜레스테롤이며 재활용을 위해 다시 간으로 운반됩니다. HDL 콜레스테롤 수치가 높을수록 손상을 유발할 수있는 곳에서 더 많은 콜레스테롤이 제거됩니다.

최근 몇 년 동안 HDL 콜레스테롤이 항상 "좋다"는 개념이 불타 오르고 있으며 실제로는 단순히 "HDL = 좋은 콜레스테롤"보다 진실이 조금 더 복잡해 보입니다. 예를 들어, HDL 수준을 높이기위한 약물을 개발하기 위해 열심히 노력하는 제약 회사는 지금까지 벽돌 벽에 부딪 혔습니다. HDL 수치를 성공적으로 높이는 여러 약물은 심장 결과를 개선하지 못했습니다. 이와 같은 결과로 인해 전문가들은 HDL 콜레스테롤에 대한 생각을 수정해야합니다.

고 콜레스테롤의 원인

LDL 콜레스테롤 수치 상승은 가족 성 고 콜레스테롤 혈증과 같은 유전 상태를 비롯한 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 더 일반적으로, 콜레스테롤 수치 상승은식이 불량, 비만, 좌식 생활 방식, 나이, 흡연 및 성별과 관련이 있습니다 (폐경 전 여성은 남성보다 콜레스테롤 수치가 낮음).

당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 간 질환 및 만성 신부전을 포함한 여러 의학적 상태도 콜레스테롤 수치를 증가시킬 수 있습니다. 일부 약물, 특히 스테로이드와 프로게스테론도 똑같이 할 수 있습니다.

트리글리세리드 및 심장 위험

많은 임상 연구에 따르면 고 중성 지방 혈증이라고하는 혈중 중성 지방 수치가 높으면 심혈관 위험이 상당히 증가하는 것으로 나타났습니다.이 연관성은 일반적으로 전문가들에 의해 받아 들여지지 만, 증가 된 중성 지방 수치가 LDL 콜레스테롤이 생각되는 것처럼 죽상 경화증의 직접적인 원인. 일반적으로 인정되는 "트리글리 세라이드 가설"은 없습니다.

그러나 고 중성 지방 혈증이 심혈관 위험 상승과 밀접한 관련이 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 또한, 높은 중성 지방 수치는 심장 위험을 증가시키는 것으로 알려진 여러 다른 질환의 두드러진 특징입니다. 여기에는 비만, 좌식 생활 방식, 흡연, 갑상선 기능 저하증, 특히 대사 증후군 및 제 2 형 당뇨병이 포함됩니다.

이 후자의 관계가 특히 중요합니다. 대사 증후군과 제 2 형 당뇨병을 특징 짓는 인슐린 저항성은 심장 위험을 엄청나게 증가시키는 전반적인 대사 프로파일을 생성합니다. 이 불리한 대사 프로필에는 고 중성 지방 혈증, 상승 된 CRP 수치, 높은 LDL 콜레스테롤 수치 및 낮은 HDL 콜레스테롤 수치가 포함됩니다. (사실, 일반적으로 트리글리세리드와 HDL 콜레스테롤 수치 사이에는 "시소"관계가 있습니다. 하나가 높을수록 다른 콜레스테롤 수치가 낮아집니다.) 인슐린 저항성을 가진 사람들은 또한 고혈압과 비만에 걸리는 경향이 있습니다. 심장병과 뇌졸중의 전반적인 위험은 매우 높습니다.

일반적으로 높은 중성 지방 수치에 수반되는 과다한 위험 요인을 감안할 때, 지금까지 연구자들은 고 중성 지방 혈증 자체에 의해 직접적으로 증가 된 위험이 얼마나 많은지를 알아낼 수 없었습니다.

테스팅

20 세부터 콜레스테롤과 중성 지방 검사는 5 년마다 권장됩니다. 그리고 지질 수치가 상승한 것으로 밝혀지면 매년 반복 검사를해야합니다.

치료를 받아야 할 때

높은 콜레스테롤 또는 높은 중성 지방 수치에 대한 치료를 받아야하는지, 그 치료에 약물 요법이 포함되어야하는지, 어떤 약물을 사용해야하는지 결정하는 것이 항상 완전히 간단한 것은 아닙니다. 그러나 심혈관 위험이 높아진다면 지질 수치를 목표로하는 올바른 치료는 심장 마비를 일으키거나 심지어 조기 사망 할 가능성을 크게 줄일 수 있습니다. 따라서 콜레스테롤과 트리글리세리드를 치료할 때 올바른 방법을 찾는 것이 중요합니다. 혈중 지질 치료를 언제 어떻게 선택해야하는지에 대한 현재의 생각을 읽을 수 있습니다.

Verywell의 한마디

LDL 콜레스테롤과 트리글리세리드 수치가 높아지면 심혈관 질환 위험이 높습니다. 상승 된 콜레스테롤 수치와 중성 지방 수치 자체가 심장병을 직접 유발하는 정도에 대한 논란이 남아 있지만 이에 대해서는 논란이 없습니다. 심혈관 위험이 높아진다면이를 줄여야합니다. 또한 비정상적인 지질 수치를 낮추기 위해 취하는 조치는 심장 위험도 낮출 것입니다. 따라서 전문가들은 콜레스테롤과 트리글리세리드가 심장병과 관련되는 메커니즘에 대해 논쟁하게하십시오. 자신의 개인 위험을 낮추는 것으로 입증 된 조치를 취하는 데 집중해야합니다.