리피토 (아토르바스타틴)는 스타틴 계열 약물에 속하는 콜레스테롤 저하 약물입니다. 스타틴은 간에서 콜레스테롤을 생성하는 데 필요한 효소 인 3- 하이드 록시 -3 메틸 글 루타 릴 코엔자임 A (HMG CoA) 환원 효소를 차단하여 혈중 콜레스테롤 수치를 낮 춥니 다.
Lipitor는 경구 용 정제로 제공되며 제네릭으로 제공됩니다.
스콧 올슨 / 게티 이미지용도
Lipitor는식이 요법에 대한 보조 요법이며 일반적으로 생활 방식 변화 (식이 요법, 신체 활동) 또는 기타 약물이 콜레스테롤을 낮추는 데 효과적이지 않은 경우에 처방됩니다. 예를 들어, 원발성 고지혈증 (유전 적 요인으로 인한 높은 지질 수치) 또는 혼합 이상 지질 혈증 (트리글리세리드와 콜레스테롤 수치 모두 높음)이있는 사람들에게 사용할 수 있습니다.
Lipitor는 상승 된 치료에 사용됩니다.
- 총 콜레스테롤
- 저밀도 지단백 (LDL, "나쁜"콜레스테롤로 간주 됨)
- 트리글리세리드
- 아포 지단백 B (LDL과 같은 지단백질의 일부이기도 한 지질의 대사에 관여하는 단백질 인 apo B)
또한 고밀도 지단백 (HDL, "좋은"콜레스테롤로 간주 됨)을 높일 수 있습니다.
콜레스테롤과 트리글리세리드는 혈관을 막고 심장병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 연결로 인해 Lipitor와 같은 스타틴은 일반적으로 심장병 환자 또는 심장병 발병 위험 요인이 여러 개인 사람들의 심장 마비, 뇌졸중 및 협심증의 위험을 줄이기 위해 처방됩니다.
Lipitor는 성인과 10 세 이상의 어린이에게 승인되었습니다.
오프 라벨 사용
Lipitor와 같은 스타틴은 때때로 2 차 진행성 다발성 경화증 (SPMS)과 같은자가 면역 또는 만성 염증성 질환의 진행을 막기 위해 오프라 벨로 처방됩니다.
지질 (지방)을 낮추는 것 외에도 Lipitor 및 기타 스타틴은 면역 반응에 영향을 미치고, 항 염증 과정을 강화하고, 아직 완전히 이해되지 않은 추가 신호 경로를 변경하는 것과 같은 몇 가지 새로운 효과가있는 것으로 보이기 때문입니다.
스타틴은 또한 높은 콜레스테롤 수치가 질병의 진행과 관련되어 있기 때문에 알츠하이머 병이나 파킨슨 병과 같은 신경 퇴행성 질환에 대해 라벨을 벗어난 상태로 사용되기도합니다. HIV 또는 결핵 (TB)과 같은 세균 감염 환자는 이러한 약물이 면역 체계에 미치는 잠재적 인 영향을받을 수 있습니다.
복용하기 전에
여러 유형의 스타틴이 있으며 Lipitor는 더 강력한 옵션 중 하나입니다. 또한 미국에서 가장 일반적으로 처방되는 지질 강하제 중 하나입니다.
각 유형의 스타틴은 다른 약물과 고유 한 상호 작용 및 부작용 위험이 있으므로 의사는 복용중인 다른 약물, 콜레스테롤 수치가 얼마나 높은지, 처방 할 스타틴을 결정할 때 가지고있는 다른 상태를 고려할 것입니다. .
다른 유형의 스타틴 정제에는 Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), Zocar (simvastatin) 및 Livalo (pitavastatin)가 있습니다. 이러한 태블릿의 대부분은 제네릭으로도 제공됩니다. 스타틴 캡슐에는 Lescol (플루 바 스타틴)과 Ezallor (로 수바 스타틴)가 포함되며 FloLipid (심바스타틴)라는 경구 현탁액 옵션이 있습니다.
연장 방출 정제는 Lescol XL (fluvastatin) 및 Altoprev (lovastatin)로 제공됩니다.
Lipitor는 콜레스테롤을 낮추는 데 매우 효과적이지만 다른 스타틴에 비해 근육통이나 손상과 같은 부작용으로 인해 복용을 중단하는 환자 수가 가장 많았고, 그 뒤를 이어 스타틴 크레 스터 (로 수바 스타틴), 또 다른 높은 수치가 나타났습니다. -효능 옵션. 심바스타틴과 프라바스타틴은 연구에서 더 잘 견디지 만 아토르바스타틴이나로 수바 스타틴만큼 콜레스테롤을 낮추는 데 강력하거나 효과적이지 않았습니다. 플루 바 스타틴과 로바스타틴은 추가적인 저 효능 옵션입니다.
연구에 따르면로 수바 스타틴은 LDL 콜레스테롤을 평균 51 % 감소시킨 다음 아토르바스타틴 45 %, 심바스타틴 37 %, 프라바스타틴 25 %를 감소시킵니다.
주의 사항 및 금기 사항
특정 질환이있는 경우 Lipitor를 복용해서는 안됩니다. 이러한 경우, 귀하의 의료 서비스 제공자는 지질을 낮추기 위해 귀하에게 다른 치료법을 제공 할 수 있습니다.
- 알레르기 또는 과민성 : Lipitor 또는 그 성분에 대해 이전에 알레르기가있는 경우이 약을 복용하지 마십시오.
- 활동성 간 질환 : 활동성 간 질환이 있거나 설명 할 수없는 비정상적으로 간 효소 수치가 상승한 경우 Lipitor를 복용해서는 안됩니다. 여기에는 만성 알코올성 간 질환이 포함됩니다.
- 임신 : Lipitor는 임신 범주 X로 분류됩니다.이 약물은 쥐의 태반 장벽을 통과하는 것으로 나타 났으며 동물 연구에서 유산 및 태아 이상에 대한보고가있었습니다. 또한 이것은 스타틴 약물을 복용하는 임산부에서도보고되었습니다. 임신을 계획 중이거나 이미 임신 중이고 Lipitor를 복용중인 경우 복용을 중단하고 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
- 간호 : Lipitor는 모유로 넘어갈 수 있으며 이것이 자녀에게 어떤 유형의 영향을 미칠 수 있는지는 알려져 있지 않습니다.
현재 복용중인 모든 약물, 보충제 및 비타민에 대해 의사와 상담하십시오. 일부 약물은 사소한 상호 작용 위험을 내포하지만, 다른 약물은 사용을 금기시하거나 치료의 장점이 귀하의 경우에 대한 단점을 능가하는지 여부를 신중하게 고려할 수 있습니다.
복용량
Lipitor 정제는 건강 관리 공급자의 지시에 따라 하루에 한 번 10, 20, 40 및 80mg 용량으로 제공됩니다.
성인의 표준 시작 용량은 10 ~ 20mg입니다. LDL 콜레스테롤을 45 % 이상 감소시켜야하는 사람들은 40mg 용량으로 시작할 수 있습니다.
의사는 LDL 수치와 약물에 대한 반응에 따라 필요에 따라 복용량을 천천히 늘릴 수 있습니다.
유전 된 형태의 고 콜레스테롤이있는 10 ~ 17 세 청소년의 시작 용량은 10mg이며 최대 용량은 1 일 1 회 20mg입니다.
나열된 모든 복용량은 의약품 제조업체에 따라 다릅니다. 처방전을 확인하고 의사와상의하여 적절한 복용량을 복용하고 있는지 확인하십시오. 의사의 승인없이 복용량을 늘리지 마십시오.
수정
65 세 이상인 환자는 Lipitor로 인한 근골격계 부작용의 위험이 더 높으며 근육 약화 또는 쇠약을 경험할 경우 더 적은 용량을 복용하거나 약물 사용을 중단해야 할 수 있습니다.
가져 가고 저장하는 방법
Lipitor는 음식과 함께 또는 음식없이 복용 할 수 있습니다. 빠르게 흡수되어 약 2 시간 이내에 혈중 최고 농도에 도달합니다. 리피토는 약물 복용 시작 후 약 2 주 이내에 콜레스테롤을 낮추기 시작합니다.
리피토는 항상 콜레스테롤과 중성 지방을 낮추기 위해 식단과 함께 복용해야합니다.
정제를 화씨 68 ~ 77 도의 제어 된 실내 온도에 보관하십시오.
Lipitor 복용량을 놓친 경우 기억하는 즉시 복용하십시오. 그러나 복용량을 놓친 후 12 시간 이상이 지난 경우에는 건너 뛰고 다음 예정된 복용량을 복용하십시오. 한 번에 두 번 복용하지 마십시오.
Lipitor를 너무 많이 복용하거나 과다 복용하면 즉시 치료를 받으십시오.
부작용
모든 약물 및 모든 스타틴과 마찬가지로 Lipitor는 부작용의 위험이 있습니다. 일부는 심각하거나 치료가 필요할 수 있으므로이를 인식하는 것이 중요합니다.
흔한
- 부어 오른 / 통증 비강 및 목 뒤 (비 인두염)
- 관절 통증
- 설사
- 다리 통증
- 요로 감염 (UTI)
Lipitor 복용으로 인해 장기간 또는 성가신 부작용이 발생하는 경우 의료 서비스 제공자에게 알려야합니다.
중증
- 설명 할 수없는 근육통, 쇠약 또는 아픔
- 갈색 또는 어두운 색의 소변
- 불쾌감 (일반적인 불편 감 또는 질병)
- 발열
- 호흡 곤란
- 얼굴이나 목의 부기
어떤 사람들은 아토르바스타틴에 대한 알레르기 반응을 경험합니다. 알레르기 반응의 징후가 보이면 긴급한 치료를 받으십시오.
골격근에 영향을 미치는 드물지만 심각한 부작용도 있습니다. Lipitor는 근육 근육 병증 (근육통이나 쇠약을 유발하는 근육 질환) 및 횡문근 융해 (근육 파괴)를 유발할 수 있습니다.
횡문근 융해증의 증상으로는 근육통 / 쇠약 및 검은 색 소변이 있습니다. Lipitor를 복용하는 동안 신부전을 포함한 신장 문제를 일으키는 횡문근 융해증 사례도 있습니다.
설명 할 수없는 근육통, 압통, 쓰라림 또는 쇠약을 경험하는 경우, 특히 불쾌감과 열이 동반되는 경우 즉시 의사에게 알리십시오.Lipitor의 복용량을 낮추거나 중지해야 할 수 있습니다.
다른 약물을 복용 중이거나 65 세 이상인 경우 횡문근 융해증을 경험할 위험이 높아질 수 있습니다.
경고 및 상호 작용
Lipitor를 복용하는 동안 의사는 콜레스테롤 수치를 모니터링하고 복용량을 조정해야하는지 확인하기 위해 정기적으로 혈액 검사를 받도록합니다.
약물 복용으로 악화되거나 부작용 위험이 증가 할 수있는 특정 의학적 상태가있는 경우 더 면밀히 모니터링해야 할 수도 있습니다.
다음과 같은 상태에 해당하는 경우 의료 서비스 제공자가 더 낮은 용량의 Lipitor로 시작하기로 결정할 수 있으며 Lipitor 복용이 잠재적으로 귀하에게 해로울 지 여부를 결정하기 위해 귀하를 모니터링해야합니다.
- 간 효소 상승 : Lipitor는 간 효소 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST) 및 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT)를 증가시킬 수 있습니다. 이 증가는 대부분의 경우 경미하고 일시적이지만, 의료 서비스 제공자는 간 효소가 간 손상을 나타내는 위험한 수준으로 상승하지 않도록 이러한 수준을 모니터링 할 것입니다. 이러한 효소의 수준이 높으면 필요할 수 있습니다. 프라바스타틴과 같은 덜 강력한 스타틴으로 전환하거나 스타틴 복용을 완전히 중단하십시오.
- 혈당 수치 상승 : 연구에 따르면 아토르바스타틴은 헤모글로빈 A1C 및 공복 혈당 수치를 증가시킬 수 있습니다.
- 신장 장애 : 신장 장애의 병력이있는 경우 Lipitor를 복용하는 동안 상태가 신부전과 함께 횡문근 형성의 위험 요소가 될 수 있으므로 근육 또는 신장 영향을 면밀히 모니터링해야합니다.
- 갑상선 문제 : 조절되지 않는 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하)은 Lipitor와 함께 근육 병증 및 횡문근 증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
Lipitor는 또한 횡문근 융해증으로 인한 근육 병증 또는 신부전으로 이어질 수있는 특정 상태로 인해 일시적으로 보류하거나 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심한 감염
- 저혈압 (저혈압)
- 대수술
- 부상으로 인한 신체적 외상
- 중증 대사, 내분비 및 전해질 장애
- 통제되지 않은 발작
Lipitor는 간 문제를 일으킬 수 있으므로 매일 술을 마시면 의사에게 알리십시오. 간을 확인하기 위해 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
이 약을 복용하는 동안 자몽 주스는 약물을 대사하는 신체 능력을 손상시키고 Lipitor의 혈중 농도를 증가시킬 수 있으므로 마시지 마십시오.
약물 및 보충제는 또한 Lipitor와 상호 작용할 수 있으며 일부는 부작용, 특히 근육 병증을 경험할 가능성을 높일 수 있습니다. Lipitor와 함께 이러한 약물을 복용하는 경우 의료 서비스 제공자는 복용량을 조정하거나 부작용에 대해 더 면밀히 모니터링하거나 약물 중 하나를 중단해야 할 수 있습니다.
- 기타 콜레스테롤 저하제 : 리피토와 함께 피 브레이트 (섬유 산 유도체라고도 함)를 복용하면 근육 병증의 위험이 높아집니다.
- 나이아신 보충제 : 비타민 B3 (니코틴산)을 복용하면 지질 조절 효과가있을 수 있습니다. 니아신 보충제를 Lipitor와 함께 복용하면 근육 병증의 위험이 증가 할 수 있습니다.
- 모래 면역 (사이클로스포린) : 신체가 장기 이식을 거부 할 위험을 줄이기 위해이 면역 억제제를 복용하는 경우, 근육 병증 및 횡문근 융해증의 위험이 증가하므로 매일 Lipitor 10mg을 초과하지 마십시오.
- Biaxin (클라리 트로마 이신) : 다양한 세균 감염에 사용되는이 항생제는 간 효소 CYP3A4를 강력하게 억제하여 Lipitor의 혈중 농도를 증가시킬 수있을뿐만 아니라 근육 병증 및 횡문근 융해증의 위험을 증가시킵니다. Lipitor의 복용량은 면밀한 모니터링없이 하루에 20mg을 초과해서는 안됩니다.
- Onmel (이트라코나졸) :이 항진균제는 강력한 CYP3A4 억제제이기도합니다. Lipitor는 면밀한 모니터링없이 하루에 20mg을 초과해서는 안됩니다.
- HIV 프로테아제 억제제 : Norvir (ritonavir)와 Invirase (saquinavir) 또는 Kaletra (lopinavir, ritonivir)도 강력한 CYP3A4 억제제이며 Lipitor는 면밀한 모니터링없이 하루에 20mg을 초과해서는 안됩니다.
- 경구 피임약 : 경구 피임약에 노 레틴 드론 (프로게스테론의 한 형태) 또는에 티닐 에스트라 디올 (에스트로겐의 한 형태)이 포함되어있는 경우 Lipitor와 함께 복용하면 이러한 호르몬이 증가 할 수 있습니다.
- 라 녹신 (디곡신) : 심장 마비 또는 비정상적인 심장 리듬을 치료하는 데 사용되는 디곡신의 혈중 농도는 Lipitor와 함께 복용하면 약 20 % 증가 할 수 있습니다. 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.
- 리파 딘 (리팜핀) : 결핵 (TB) 치료에 사용되는 리파 딘은 리피토와 동시에 복용해야합니다. 리팜핀 후 리피토를 복용하면 리피토의 혈중 농도를 낮출 수 있습니다.
- Colcrys (colchicine) : colchicine과 Lipitor는 모두 근육 병증의 위험이 있으며 함께 복용하면이 부작용이 증가 할 수 있습니다.
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