울혈 성 심부전이란 무엇입니까?

울혈 성 심부전 (CHF)은 심장이 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 혈액을 펌핑 할 수 없을 때 일어나는 일을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. (심장 박동이 완전히 멈추는 심정지와 혼동해서는 안됩니다.) CHF는 단순히 심장 근육의 부적절한 기능입니다. 상태는 급성 (빠르게 발생 함을 의미)이거나 만성 (장기적으로 발생 함을 의미) 일 수 있습니다.

CHF의 증상으로는 피로, 다리의 부종, 숨가쁨 (특히 운동시) 등이 있습니다. CHF는 증상 검토, 혈액 검사, 심장 초음파 및 X- 레이를 통해 진단 할 수 있습니다. 치료는 근본적인 원인에 따라 다를 수 있으며식이 요법, 운동, 항 고혈압제, 혈액 희석제, 심부전 치료를 위해 특별히 고안된 Entresto와 같은 약물이 포함될 수 있습니다.

심한 경우 심장의 힘이나 리듬을 개선하기 위해 이식 가능한 심장 장치가 필요할 수 있습니다. 최악의 경우 심장 이식이 필요할 수 있습니다.

저출력 심부전은 폐 울혈이 거의 또는 전혀없는 심부전 환자에서 발생합니다. 이러한 상황에서 주된 문제는 심장 근육이 너무 약해져 심장이 더 이상 신체 기관에 충분한 혈액을 공급할 수 없다는 것입니다.

심부전이 주로 저출력 심부전 인 사람들은 저혈압, 현기증 및 실신을 보일 가능성이 더 높습니다. 저출력 심부전은 일반적으로 매우 진행된 심부전의 징후이며 매우 좋지 않은 예후와 관련이 있습니다.

베리 웰 / 에밀리 로버츠

울혈 성 심부전 증상

CHF의 증상은 심장 손상의 위치에 따라 다를 수 있으며, 광범위하게 왼쪽 심부전, 오른쪽 심부전 또는 양심 실 부전으로 설명됩니다.

왼쪽 실패

심장의 왼쪽은 폐에서 산소가 풍부한 혈액을 받아 신체의 나머지 부분으로 펌핑하는 역할을합니다.

심장이 왼쪽에서 쇠약 해지면 (좌심실 심부전이라고 함) 폐로 되돌아가 신체의 나머지 부분에 필요한 산소를 박탈합니다.

왼쪽 심부전은 심장이 혈액을 제대로 배출하지 못하는 수축기 기능 장애 나 심장에 혈액이 제대로 채워지지 않는 확장기 기능 장애로 인해 발생합니다.

왼쪽 심부전의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 현기증
• 특히 평평하게 누워 있거나 운동 중일 때 숨가쁨
• 건식 해킹 또는 천명음
• 폐의 격렬함과 딱딱 거리는 소리
• 비정상적인 "급격한"심장 소리 (갤럽 리듬)
• 야간 호흡 곤란 (발작성 야간 호흡 곤란)
• 시원한 피부 온도
• 산소 부족으로 인한 푸르스름한 피부톤 (청색증)
• 착란

오른쪽 실패

심장의 오른쪽은 신체에서 산소가 부족한 혈액을 받아 폐로 펌핑하여 산소를 공급하는 역할을합니다.

심장의 오른쪽이 손상되면 (우심실 심부전으로 알려짐) 심장에 충분한 혈액이 채워지지 않아 혈액이 정맥으로 되돌아 가게됩니다.

우측 심부전은 종종 우심실의 비대 또는 부전으로 인해 폐와 신체의 나머지 부분에서 순환 울혈을 일으키는 폐 심장 질환 (폐 부전)에 의해 발생합니다.

오른쪽 심부전의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 약점
• 특히 운동시 숨가쁨
• 일반적으로 다리 아래 (말초 부종) 또는 허리 (천골 부종)에 체액 축적
• 목의 팽창 된 경정맥
• 빠른 심박수 (빈맥)
• 가슴 통증 또는 압박
• 현기증
• 만성 기침
• 잦은 야간 배뇨 (야뇨증)
• 복부의 체액 축적 (복수)
• 간 비대
• 구역질
• 식욕 부진

양심 실 부전

양심 실 심부전은 심장의 좌심실과 우심실 모두의 부전을 수반합니다. 임상 실습에서 가장 흔히 볼 수있는 유형이며 좌우 심부전의 특징적인 증상으로 나타납니다.

양심 실 심부전의 일반적인 특징 중 하나는 폐와 흉벽 사이의 체액 수집 인 흉막 삼출입니다.

흉막 삼출은 오른쪽 심부전에서 발생할 수 있고 왼쪽 심부전에서는 덜 발생할 수 있지만 양쪽이 관련 될 때 훨씬 더 특징적입니다. 흉막 삼출의 증상은 다음과 같습니다.

• 날카로운 가슴 통증
• 특히 활동시 숨가쁨
• 만성 마른 기침
• 발열
• 누울 때 호흡 곤란
• 심호흡의 어려움
• 지속적인 딸꾹질

합병증

CHF는 다양한 질병과 장애의 잠재적 인 합병증입니다. 그러나 CHF의 발달은 더 많은 합병증을 유발하여 질병, 무력화 및 사망의 위험을 증가시킬 수 있습니다. CHF의 특징적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 정맥혈 전 색전증은 혈액이 정맥에 고이기 시작할 때 형성되는 혈전입니다. 혈전이 떨어져 나와 폐로 이동하면 폐색전증을 유발할 수 있습니다. 그것이 떨어져 나와 뇌에 머무르면 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
• 혈액 순환이 감소되어 노폐물이 체내에 축적 될 때 발생할 수있는 신부전입니다. 심한 경우 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.
• 간 손상. 이것은 일반적으로 심장이간에 기능에 필요한 혈액을 공급하지 못하여 문맥 고혈압 (간 내 고혈압), 간경변 및 간부전으로 이어질 때 진행된 우측 심부전으로 발생합니다.
• 농흉 (고름 축적), 기흉 (폐 붕괴), 흉막 삼출의 일반적인 합병증 인 폐 섬유증 (폐 흉터)을 포함한 폐 손상.
• 심장이 혈액을 펌핑하기 위해 더 열심히 일할 때 발생할 수있는 심장 판막 손상으로 판막이 비정상적으로 커집니다. 지속적인 염증과 심장 손상은 심각한 부정맥, 심장 마비 및 갑작스런 사망으로 이어질 수 있습니다.

원인

CHF의 원인에는 관상 동맥 질환, 고혈압, 심장 판막 질환, 감염, 과도한 알코올 사용 또는 이전의 심장 마비가 포함됩니다.

울혈 성 심부전 (종종 단순히 심부전이라고도 함)은 약 6 백만 명의 미국인에게 영향을 미치며 65 세 이상의 사람들에게 입원하는 주요 원인입니다. 매년 65 만 건 이상의 새로운 사례가 진단됩니다.

"울혈 성"이라는 단어는 폐의 정맥과 조직 및 기타 신체 부위에 체액이 축적되는 것을 의미합니다. CHF의 많은 특징적인 증상을 유발하는 것은 이러한 혼잡입니다.

CHF는 심근 병증이라고하는 심장 근육 자체를 손상시키는 여러 조건에 의해 발생합니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 심장에 혈액과 산소를 ​​공급하는 동맥이 좁아 지거나 막히는 관상 동맥 질환 (CAD)
• 심장 마비라고도 알려진 심근 경색증 (MI), 관상 동맥이 막혀 심장 근육 조직이 굶어 죽고 죽습니다.
• 고혈압, 신장 질환, 당뇨병, 심장 판막 질환, 선천성 심장 결함, 파 제트 병, 간경변 또는 다발성 골수종과 같은 상태로 인해 심장이 과로하는 심장 과부하 (고출력 심부전 포함)
• 독일 홍역 (풍진) 또는 콕 사키 B 바이러스와 같은 바이러스 감염을 포함하는 감염. 또 다른 원인은 HIV와 같은 전신 바이러스 감염으로 심장 근육에 점진적인 손상을 일으킬 수 있습니다. 샤 가스 병과 같은 비 바이러스 성 질병도 심부전을 일으킬 수 있습니다.
• 메탐페타민 또는 코카인 남용을 포함한 장기 알코올 또는 약물 남용
• 다우 노루 비신, 사이클로 포스 파 미드 및 트라 스투 주맙과 같은 암 화학 요법 약물
• 아밀로이드증, 아밀로이드 단백질이 심장 근육에 축적되는 상태로, 종종 루푸스, 류마티스 관절염 및 염증성 장 질환 (IBD)과 같은 만성 염증성 질환과 관련되어 있습니다.
• 비만, 고혈압 또는 당뇨병을 동반 할 때 CHF의 독립적 인 위험 요소로 간주되는 수면 무호흡의 한 형태 인 폐쇄성 수면 무호흡증
• 납 또는 코발트에 대한 독성 노출

급성 비보 상성 심부전

만성 심부전은 심장 상태가 안정된 단계입니다. 만성 심부전은 때때로 증상이 악화되고 호흡 부전의 위험을 증가시키는 급성 비 대상성 심부전 (ADHF)으로 진행될 수 있습니다.

다음과 같은 유발 이벤트에 의해 자주 트리거되는 경우 ADHF :

• 심장 마비
• 폐렴
• 통제되지 않거나 악화되는 고혈압
• 갑상선 기능 항진증 (과민성 갑상선)
• 심한 빈혈
• 부정맥 (비정상적인 심장 리듬)

진단

울혈 성 심부전이 의심되는 경우 의사는 증상 검토, 신체 검사, 혈액 검사, 영상 검사 및 심장 기능을 측정하기 위해 고안된 기타 진단을 기반으로 진단을 내릴 것입니다. 실패는 적절한 치료 과정을 지시하기 위해 심각도에 따라 분류됩니다.

신체 검사

증상 및 병력을 검토 한 후 의사는 CHF를 나타내는 증상을 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다. 여기에는 다음 사항에 대한 검토가 포함됩니다.

• 혈압
• 심박수
• 심장 소리 (비정상적인 리듬을 확인하기 위해)
• 폐음 (혼잡, 울림 또는 삼출을 평가하기 위해)
• 하지 (부종의 징후를 확인하기 위해)
• 목의 경정맥 (팽창 또는 팽창 여부 확인)

실험실 테스트

CHF를 진단하는 데 사용되는 여러 혈액 검사가 있으며, 그중 일부는 기능 장애의 근본 원인을 확인할 수 있습니다. 여기에는 전체 혈구 수 (빈혈 확인 용), C 반응성 단백질 (감염 징후 감지 용), 간 기능, 신장 기능 또는 갑상선 기능 검사 (다른 장기 시스템의 관련 여부와 이유 확인)가 포함될 수 있습니다. .

가장 중요한 검사는 혈압 변화에 반응하여 심장에서 분비되는 특정 호르몬을 검출하는 B 형 나트륨 이뇨 펩티드 (BNP) 검사입니다. 심장이 스트레스를 받고 혈액을 펌핑하기 위해 더 열심히 일하면 혈액의 BNP 농도가 상승하기 시작합니다.

BNP 검사는 심부전의 초석 진단 중 하나입니다. 그러나 BNP 값의 증가가 반드시 상태의 심각성과 일치하는 것은 아닙니다.

대부분의 실험실에서 밀리 리터당 100 피코 그램 (pg / mL) 미만의 BNP는 98 %의 사례에서 CHF를 확실히 배제 할 수 있습니다.

높은 BNP 수치는 훨씬 덜 결정적이지만 50 세 이상의 성인에서 900 pg / mL 이상의 수치는 약 90 %의 사례에서 CHF를 정확하게 진단 할 수 있습니다.

이미징 테스트

CHF 진단을위한 주요 영상 도구는 심 초음파입니다. 심 초음파는 반사 된 음파를 사용하여 뛰는 심장의 실시간 이미지를 만드는 초음파의 한 형태입니다. 심 초음파는 두 가지 진단 값을 결정하는 데 사용됩니다.

• 뇌졸중 양 (SV) : 각 박동마다 심장에서 나오는 혈액의 양
• 이완 기말 부피 (EDV) : 이완 될 때 심장으로 들어가는 혈액의 양

SV와 EDV를 비교하여 박 출률 (EF)을 계산할 수 있으며,이 값은 심장의 펌핑 효율을 설명합니다.

일반적으로 배출 비율은 55 %에서 70 % 사이 여야합니다. 심부전은 일반적으로 EF가 40 % 아래로 떨어질 때 진단 될 수 있습니다.

혈관 조영술로 알려진 또 다른 형태의 영상은 심장의 혈관 구조를 평가하는 데 사용됩니다. 관상 동맥 질환이 의심되는 경우 좁은 카테터를 관상 동맥에 삽입하여 조영제를 주입하여 X- 레이에서 시각화합니다. 혈관 조영술은 심장 근육을 손상시킬 수있는 막힘을 정확히 찾아내는 데 매우 유용합니다.

흉부 X- 레이 자체만으로도 심비대 (심장 비대)와 심장 혈관 비대의 증거를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 흉부 X- 레이와 초음파를 사용하여 흉막 삼출을 진단 할 수도 있습니다.

기타 테스트

BNP 및 심 초음파 검사 외에도 진단을 지원하거나 기능 장애의 원인을 특성화하기 위해 다른 검사를 사용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 심장의 전기적 활동을 측정하는 데 사용되는 심전도 (ECG)
• 스트레스를받을 때 심장 기능을 측정하는 심장 스트레스 테스트 (보통 러닝 머신에서 달리거나 정지 사이클을 페달링하는 동안)

CHF 분류

울혈 성 심장 질환이 확실하게 진단되면 심장 전문의는 신체 검사, 실험실 결과 및 영상 검사를 검토하여 실패를 분류합니다. 분류의 목적은 적절한 코스 치료를 지시하는 것입니다.

New York Heart Association (NYHA)에서 발행 한 기능 분류 시스템 또는 American College of Cardiology (ACC) 및 American Heart Association (AHA)에서 발행 한 CHF 병기 결정 시스템을 포함하여 의사가 신뢰할 수있는 여러 분류 시스템이 있습니다.

NYHA 기능 분류는 활동에 대한 신체적 능력과 증상의 출현에 따라 4 가지 등급으로 분류됩니다.

• Class I : 모든 활동에 제한이 없으며 일상적인 활동으로 인한 증상 없음
• Class II : 가벼운 활동 제한 및 가벼운 활동으로 증상 없음
• 클래스 III : 휴식을 제외한 항상 활동 및 증상의 현저한 제한
• 클래스 IV : 휴식 및 활동시 불편 함 및 증상

ACC / AHA 스테이징 시스템은 어떤 단계에서 어떤 의료 개입을 시행해야하는지에 대한 더 큰 통찰력을 제공합니다.

• 단계 A : 기능적 또는 구조적 심장 장애는 없지만 향후 하나의 뚜렷한 위험이있는 "심부전 전"단계
• B 기 : 구조적 심장 질환이지만 휴식 또는 활동시 증상이 없음
• C 기 : 치료로 관리 할 수있는 안정적인 심부전
• D 단계 : 입원, 심장 이식 또는 완화 치료가 필요한 진행성 심부전

ACC / AHA 시스템은 특히 유용합니다. 각 단계는 특정 의료 권고 및 중재에 해당합니다.

치료

울혈 성 심부전의 치료는 증상을 줄이고 질병의 진행을 예방하는 데 중점을 둡니다. 또한 감염, 심장 질환 또는 만성 염증성 질환 등 실패의 근본 원인에 대한 치료가 필요합니다.

치료는 주로 CHF의 병기 결정에 의해 지시되며 생활 습관 변화, 약물, 이식 장치 및 심장 수술이 포함될 수 있습니다.

라이프 스타일 변화

CHF 관리의 첫 번째 단계 중 하나는 식단과 체력을 개선하고 질병에 기여하는 나쁜 습관을 바로 잡기 위해 삶을 변화시키는 것입니다. CHF의 단계에 따라 개입은 상대적으로 실행하기 쉬우거나 생활 방식의 심각한 조정이 필요할 수 있습니다.

나트륨 섭취량 줄이기 : 여기에는 음식에 첨가하는 소금뿐만 아니라 나트륨 함량이 높은 음식의 종류도 포함됩니다. 식이 요법에 소금이 적을수록 체액 저류가 적어집니다. 대부분의 의사는 모든 출처에서 하루에 2,000 밀리그램 이하를 권장합니다.

수분 섭취 제한 : 이는 상태의 심각성에 따라 달라질 수 있지만 일반적으로 하루에 2 리터 (8.5 컵) 이하로 수분을 제한합니다.

건강한 체중 달성 및 유지 : 과체중 인 경우 영양사와 협력하여 먼저 이상적인 체중과 일일 칼로리 섭취량을 결정한 다음 안전하고 지속 가능한 저염 식단을 설계해야 할 수 있습니다.

금연 : 안전한 양의 흡연은 없습니다. 흡연은 죽상 동맥 경화증 (동맥 경화)의 발달에 기여하여 심장이 평소보다 훨씬 더 열심히 일하게합니다.

규칙적인 운동 : 강해지기 위해 유지하고 구축 할 수있는 운동 계획을 찾아야합니다. 유산소 운동과 근력 운동을 포함하여 일주일에 세 번 30 분 이상 운동을 시작하십시오. 개인 트레이너와 함께 일하는 것은 적절한 운동 루틴을 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다.

알코올 섭취량 줄이기 : 가끔씩 술을 마셔도 해를 끼치 지 않을 수 있지만, 적당히 알코올을 섭취하면 특히 알코올로 인한 심근 병증이있는 사람의 경우 좌 심부전이 복잡해질 수 있습니다. 성격에 따른 적절한 제한에 대해 의사와 상담하십시오. CHF의 심각성.

약물

심장의 기능을 향상시키기 위해 일반적으로 처방되는 여러 약물이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 이뇨제 (물약)는 체액의 양과 혈압을 감소시킵니다.
• 신체의 혈압과 염분 농도를 조절하는 효소를 차단하는 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제
• 혈관을 이완시키고 혈류를 개선하여 혈압을 낮추는 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)
• Entresto (sacubitril / valsartan), EF 감소 (일반적으로 40 % 미만) 환자에게 ARB 및 ACE 억제제 대신 사용되는 복합 약물
• 아 프레 솔린 (히드 랄라 진) 및 이소 소르 비드 디 니트 레이트 (때때로 ARB 및 ACE 억제제를 견딜 수없는 사람들에게 함께 처방 됨)
• 라 녹신 (디곡신) : 때때로 심한 심부전 환자에게 처방되지만 높은 독성으로 인해 대부분 피합니다.
• 비정상적으로 낮은 나트륨 수치 (저 나트륨 혈증)가 발생하는 ADHF 환자에게 사용될 수있는 Vaprisol (conivaptan)과 같은 Vasopressin 수용체 길항제
• CHF 치료에 필수적인 요소 인 베타 차단제

피해야 할 약물 : 치료를 약화 시키거나 심장 울혈을 유발할 수있는 심부전이있는 경우 피해야 할 약물이 많이 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• Voltaren (diclofenac), Advil (ibuprofen) 또는 Aleve (naproxen)와 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 체액 저류를 촉진 할 수 있습니다. 대신 타이레놀 (아세트 아미노펜)을 사용하십시오.
• 특정 항 부정맥제 (특히 나트륨 채널 차단제)는 CHF 환자의 심장 리듬 문제를 증가시킬 수 있습니다.
• 칼슘 채널 차단제는 특히 좌변 수축기 장애가있는 사람들에게 부정맥을 유발할 수 있습니다.
• 소금 대체물에는 일반적으로 부정맥을 촉진하는 칼륨이 포함되어 있습니다.
• 제산제는 종종 다량의 나트륨을 포함하고 있으므로 피하는 것이 가장 좋습니다.
• 슈도에페드린과 같은 충혈 제거제는 혈압을 높일 수 있으며 의사의 지시에 따라 사용해야합니다.

다른 약물 (케타민, 살 부타 몰, 탐술로 신 및 티아 졸리 딘 디온 포함)이 심장 기능에 영향을 미칠 수 있으므로 보충제 및 약초 요법을 포함하여 복용중인 약물에 대해 의사에게 조언하는 것이 중요합니다.

이식 가능한 장치

심부전은 EF가 40 % 이하일 때 설명됩니다. 이는 좌심실의 혈액 중 40 % 이하가 각 심장 박동으로 심장을 떠나는 것을 의미합니다.

EF가 35 % 이하로 떨어지거나 CHF의 결과로 심각한 부정맥을 경험하는 경우 의사는 질병이나 사망의 위험을 줄이기 위해 이식 형 장치를 권장 할 수 있습니다. 조건에 따라 다른 접근 방식이 사용됩니다.

• 심장 박동기와 유사한 자동 이식 형 심전도 제세 동기 (AICD)는 발생하는 부정맥을 교정하는 데 사용됩니다.
• 심장 재 동기화 요법 (CRT)은 우심실과 좌심실의 동기화를 포함하여 더 효과적으로 작동합니다.
• 유럽에서는 승인되었지만 미국에서는 승인되지 않은 심장 수축 조절 (CCM)을 사용하여 전기 자극의 동기화 된 폭발로 좌심실의 수축을 강화합니다.

임플란트는 일반적으로 상단 왼쪽 가슴의 피부 아래에 삽입됩니다. 수술 전에 졸리고 편안하게 해주는 약을 투여합니다.

장치 이식에는 심장 수술이 필요하지 않으며 대부분의 사람들은 24 시간 이내에 집에 갈 수 있습니다.

수술

심부전의 근본적인 원인 또는 원인을 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 여기에는 새는 심장 판막을 수리 또는 교체하거나 하나 이상의 막힌 동맥 주위의 혈류를 재 지정하기 위해 관상 동맥 우회술 (CABG)을 수행하는 것이 포함될 수 있습니다.

심장 마비가 발생하면 종종 심실 동맥류로 알려진 좌심실의 돌출 및 얇아 짐을 복구하기 위해 수술이 필요합니다.

일부 수술은 최소 침습적입니다. 혈관을 통해 또는 흉곽을 열지 않고 가슴을 통해 심장에 접근하는 반면 다른 수술은 심장이 열려 있습니다.

사망 위험이 높고 기증자의 심장을 사용할 수없는 경우 개복 수술을 사용하여 심실 보조 장치 (VAD)를 가슴에 이식 할 수 있습니다. 어깨에 착용 한 외부 배터리에 의해. 기증자의 심장을 기다릴 때 의사가 사용하는 단기 솔루션입니다.

심장 이식은 일반적으로 EF가 20 % 이하로 떨어 졌거나 1 년 이내에 사망 할 위험이 높은 것으로 나타납니다. 매년 전 세계에서 약 3,500 건의 심장 이식이 시행되며, 그 중 절반 이상이 미국에서 시행됩니다.

심장 이식 수술을 성공적으로받은 사람은 평균 15 년을 더 살 수 있습니다.

갓돌

울혈 성 심부전 진단을 받았다고해서 죽거나 심장이 갑자기 멈출 것이라는 의미는 아닙니다. 그것은 단순히 당신의 심장이 예상대로 작동하지 않는다는 것을 의미합니다.

CHF에 대한 치료법은 없지만 심장 기능을 유지하거나 개선하기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다.

매일 몸무게 재기 : 체중 변화는 상태가 악화되고 있다는 신호일 수 있습니다. "건조 체중"(몸에 여분의 수분이 없을 때 체중)을 아는 것으로 시작하고 매일 기록을 유지하십시오. 일주일 동안 체중이 건조 체중보다 4 파운드 더 많거나 4 파운드 더 적 으면 의사에게 연락하십시오.

매일 약물 복용 : 원하는 효과를 유지하려면 혈류에 일정한 농도의 약물을 유지해야합니다. CHF 치료에 사용되는 일부 약물은 약물 반감기가 짧으며 (반감기가 10 시간 인 Entresto 포함) 용량을 놓치지 않고 처방 된대로 복용해야합니다. 놓친 복용량을 피하려면 휴대 전화에서 알람 알림을 프로그래밍하십시오.

의사 약속 유지 : 일관된 의료 서비스를 받고있는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 항상 더 잘합니다. 예약을하고 유지하면 의학적 문제가 심각해 지거나 되돌릴 수 없게되기 전에 의사가 개입 할 수 있습니다.

식품 라벨 확인 : 나트륨은 우리가 먹는 많은 식품에 숨겨져 있습니다. 제품 라벨을 읽고 살코기, 가금류, 생선, 과일, 야채, 계란, 저지방 유제품, 쌀, 파스타, 건조 또는 신선한 콩 등 소금이 적은 식품을 선택하는 방법을 알아보십시오. 통조림이나 포장 된 식품을 피하고 "저염"제품에는 여전히 필요한 것보다 더 많이 함유되어있을 수 있습니다.

대체 조미료 찾기 : 소금이나 나트륨이 풍부한 조미료 대신 신선한 허브, 말린 향신료, 레몬 주스 또는 향이 첨가 된 식초로 음식을 맛보십시오.

외식시 미리 계획하기 : 예약 전에 온라인으로 메뉴를 확인하고 미리 전화하여 식단 요구 사항을 논의하여 올바른 선택을하십시오.

나쁜 습관을 걷어차는 도움 받기 : 담배 나 술로 "차가운 칠면조"를 끊는 것은 거의 효과가 없습니다. 금연 보조제에 대해 의사와상의하십시오 (대부분은 Affordable Care Act에 의해 완전히 보장됨). 음주 문제가있는 경우 지원 그룹이나 알코올 치료 프로그램에 대해 의사에게 문의하십시오.

휴식을 취하십시오 : 알코올이나 수면제로 스트레스를 치료하지 마십시오. 대신 운동, 요가 또는 명상을 포함한 스트레스 해소 방법을 탐색하십시오. 대처할 수없는 경우 의사에게 일대일로 도움을 줄 수 있거나 그룹 치료에 참여할 수있는 치료사에게 의뢰를 요청하십시오. 심부전은 우울증과도 관련이 있으므로 정신 건강 전문가와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

Verywell의 한마디

울혈 성 심부전을 경험하면 일반적으로 많은 방식으로 삶이 바뀝니다. 그러나 건강한 변화를 통해 심장과 건강의 다른 모든 측면을 개선 할 수 있습니다. CHF와 함께 수년 동안 잘 살 수 있습니다. CHF 정상화에 도움을 줄 수있는 가족 및 친구의 지원을 찾으십시오. 그들이 귀하의 상태를 더 많이 이해할수록 치료 목표를 달성하는 데 더 잘 도움을 줄 수 있습니다. 의사에게 해당 지역의 지원 그룹에 대한 소개를 요청하거나 미국 심장 협회 지원 네트워크를 통해 온라인으로 다른 사람들과 연결하십시오.