Makeda Robinson, MD, PhD는 현재 스탠포드 대학에서 COVID-19에 대한 성인과 어린이 간의 초기 면역 반응의 차이를 연구하는 전염병 전문가입니다. Robinson 박사는 복잡한 COVID-19 주제를 분석하고 긴급한 공중 보건 문제를 해결합니다.
백신 시험이 주요 임상 돌파구에 도달함에 따라 COVID-19 백신은 그 어느 때보 다 가까워 보입니다. 사실, 화이자와 바이오 엔텍은 지난주 식품의 약국 (FDA)에 응급 사용 허가 (EUA)를 신청했습니다. 백신 효능에 대한 질문이 드디어 답변됨에 따라 입법 및 배포에 관한 새로운 질문이 그 자리에 떠오르고 있습니다. 전문가들은 COVID-19 백신이 사무실 및 스포츠 행사와 같은 장소에 들어가는 데 의무화 될 것으로 예상 할 수 있는지 아니면 단순히 권장되는 독감 예방 주사와 같을 지에 대해 추측하고 있습니다.
COVID-19 백신 : 어떤 백신이 사용 가능한지, 누가 백신을 맞을 수 있는지, 얼마나 안전한지 최신 상태로 유지하십시오.
미국에서 대부분의 백신 의무는 정부에서 비롯됩니다. 예방 접종에 관한 자문위원회 (ACIP)는 소아 및 성인 백신에 대한 권장 사항을 만들고 주 의회 또는 시의회에서 위임 여부를 결정합니다. 이러한 결정은 국가 차원에서 어떻게 이루어지며 소규모 입법 조치에 어떤 영향을 미칩니 까? Robinson 박사는 Verywell에게 백신 의무를 둘러싼 문제에 대해 이야기했습니다.
Verywell Health : 법적으로 COVID-19 백신이 의무화 될 수 있습니까? 공중 보건 전문가들은 이것이 일어날 수 있거나 일어날 것이라고 생각합니까?
로빈슨 박사 : 국가의 공중 보건을 보호하기위한 백신 명령을 만드는 것이 정부의 권한 내에 있지만, 그렇게하는 방법은 아닐 것입니다. 현 정부의 COVID-19 태스크 포스 창설은 예방 접종을위한 국가 표준 및 권장 사항을 개발하는 좋은 첫 번째 단계입니다. SARS-CoV-2 감염을 막기 위해 2021 년까지 단결 된 전선을 갖는 것이 가장 중요 할 것입니다.
더 가능성이 높은 결과는 포괄적 인 의무와는 반대로 느린 증가로 이어지는 표적 접근 방식이 될 것입니다. 이것은 노인과 양로원과 같은 공동 생활 공간에 사는 사람들을 포함하여 가장 취약한 사람들을 먼저 보호 할 것입니다. 또한 심장 또는 폐 질환, 당뇨병 및 비만과 같은 질병 중증도와 관련된 동반 질환이있는 사람들이 우선 할 수 있습니다.
일반 대중의 경우 예방 접종 요구 사항은 고용주와 결국 학교를 통해 구현 될 것입니다. 이러한 기관은 이전에 출석 및 고용에 대한 백신 요구 사항을 구현 했으므로 표준을 설정할 수 있습니다.
이 바이러스와 관련된 초 확산 자 사건의 위험을 감안할 때, 저 위험 사람들에게 예방 접종을하는 것도 확산을 방지하는 데 매우 중요합니다.
Verywell Health : 백신 의무가 현실적입니까?
로빈슨 박사 :이 순간, 위임의 개념은 이론적입니다. 현재 승인 된 백신이 없으며 전체 인구에게 배포 할 백신 용량이 충분하지 않습니다.
제대로 논의되지 않은 공급망 문제를 백신 배포의 실제 병목 현상으로 과소 평가해서는 안됩니다. mRNA 백신은 수송을 위해 극도로 낮은 온도 (화이자의 경우 -70 ° C, 모더 나의 경우 -20 ° C)가 필요하며 유지하기가 어렵습니다.
두 번의 백신 접종이 필요합니다. 즉, 한 번 예방 접종을받은 사람들은 몇 주 후에 두 번째 방문을 예약해야하므로 규정 준수가 중단 될 수 있습니다.
Verywell Health : 콘서트 나 스포츠 행사에 자체적 인 권한이있을 수 있습니까?
로빈슨 박사 : 이것은 공공-민간 협력을위한 중요한시기입니다. 명확한 국가 지침이 없기 때문에 일부 기업은 독립적으로 결정을 내리기 시작했습니다. 그러나 이것은 특정 활동의 위험과 전염병의 궤적에 대한 잘못된 정보, 혼란 및 좌절로 이어질 가능성이 있습니다.
인구의 더 많은 비율이 백신에 접근할수록 실내 또는 실외 공간에 모일 수있는 사람들의 수가 증가 할 것입니다. 콘서트 나 스포츠 행사의 경우, 예방 접종을받지 않은 개인이 이러한 고위험 상황에 들어가는 것을 방지하기 위해 몇 가지주의 사항과 함께 제한이 적용될 수 있습니다.
티켓 마스터는 이벤트 입장에 앞서 스마트 폰을 사용하여 백신 상태 또는 테스트 상태를 확인할 것을 제안했습니다. 이와 같은 결정은 일방적으로 내려서는 안되며 공중 보건 관리, 정부 지도부 및 시민과 같은 여러 이해 관계자를 포함해야합니다. 이러한 논의는 또한 백신에 대한 공평한 접근 문제를 제기 할 것입니다.
Verywell Health : 명령이 어떻게 생겼는지에 관계없이 예외를 예상해야합니까?
로빈슨 박사 : 초기 백신 승인에 포함되지 않는 면제 그룹이있을 것입니다. 임산부와 모유 수유중인 여성은 임상 시험에 포함되지 않았고 어린이는 10 월부터 시작되는 화이자 연구에 나중에 등록되었습니다. 이 그룹은 백신이 안전하고 효과적인지 확인하기 위해 추가 연구가 필요합니다. 면역 체계를 약화시킨 사람들이 충분한 면역 반응을 보일지 여부는 불분명합니다. 따라서 그 사람들은 백신이 유용하지 않을 수 있으므로 백신을 맞지 않을 수 있습니다. 다른 면제에 대해서도 논의 중이며 주에 따라 다른 규정이있을 수 있습니다.
Verywell Health : 예방 접종 증거가 어떻게 결정될 것이라고 생각하십니까?
로빈슨 박사 : "면역 여권"또는 "COVID 카드"에 대한 논의가 유행 초기에 인기가 있었지만 장기 면역이 사람마다 얼마나 다른지 알게되면서 아이디어는 선호되지 않았습니다. 마드리드는이 아이디어에 대한 광범위한 반발을 보았습니다.
백신이 더 널리 보급되고 백신 접종 후 지속적인 면역력을 입증하는 데이터가 있으므로 백신 접종 증거 유형이 재개를위한 잠재적 도구가 될 수 있습니다. 그러나 접근 및 평등의 문제는 구현 경로를 식별하는 데있어 큰 문제가 될 것입니다.
COVID-19 백신 : 어떤 백신이 사용 가능한지, 누가 백신을 맞을 수 있는지, 얼마나 안전한지 최신 상태로 유지하십시오.
Verywell Health : 고려해야 할 다른 문제는 무엇입니까?
로빈슨 박사 : 이러한 백신의 개발은 축하 할만한 일입니다. 그들은 기록적인 시간에 개발되었으며 탁월한 효능 률을 가지고 있습니다. 우리의 초기 효능 컷오프는 50 % 이상이었고 현재 mRNA 백신으로 90 % 이상을보고 있습니다. 또한 중요한 것은 안전 프로필이 우수하다는 것입니다. mRNA 백신으로 기록 된 심각한 부작용은 없습니다.
안전을 계속 모니터링해야하지만 예방 접종 기간이 길수록 부작용의 가능성이 낮아집니다. 대부분의 이상 반응은 백신 접종 후 1 ~ 2 개월 이내에 발생합니다.
마지막으로 Moderna 백신은 SARS-CoV-2 전파의 전반적인 감소뿐만 아니라 위험 그룹의 사람들에게 중요한 심각도 감소도 보여주었습니다. 이것은 모두 좋은 소식입니다! 많은 사람들이 여전히 예방 접종을 두려워하고 있다는 것을 알고 있지만 잠재적 인 이점을 받아 들일 수 있기를 바랍니다. 연말 연시로 접어 들고 사랑하는 사람을 만나기로 결심하는 데 어려움을 겪으면서 우리의 미래가 이러한 질문으로 가득 차지 않을 것이라는 희망을 새롭게해야했습니다.
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