재발하는 질병 : 일부가 재발하는 이유

지난 세기 동안 인간은 질병과의 전쟁에서 공정한 몫을 차지하여 싸웠고 승리했습니다. 백신은 천연두를 물리 쳤습니다. 항생제가 성홍열을 정복했습니다. 그리고 살충제는 모기 매개 질병을 줄였습니다.

이러한 성공에도 불구하고 일부 질병이 재발하는 것으로 보입니다. 예를 들어 홍역과 유행성 이하선염의 발생은 최근 몇 차례 헤드 라인을 장식했습니다. 질병의 흥망 성쇠의 원인은 종종 복잡하고 파악하기 어렵지만, 이러한 재기의 몇 가지 주요 원인은 다음과 같습니다.

Zave Smith / 게티 이미지

백신 거부

역사상 가장 위대한 공중 보건 성과 중 하나 인 백신은 홍역 및 소아마비와 같은 잠재적으로 위험한 질병이 크게 감소한 것으로 알려져 있습니다. 대다수의 가족이 예방 접종을 받아들이고 있지만, 예방 접종의 안전성, 효과 및 필요성에 대한 오해로 인해 점점 더 많은 사람들이 예방 접종을 연기하거나 포기하는 것으로 보입니다.

예를 들어 텍사스에서는 학교 백신 요건에 대한 비 의료 적 면제를받은 학생의 수가 2007 년 10,404 명에서 2017 년 52,756 명으로 급증했지만, 텍사스의 전체 홍역 예방 접종률은 2007 년과 2017 년 사이에 상당히 안정적이었습니다. 학생의 약 97 %에 해당하는 연구에 따르면 백신을 접종하지 않은 개인이 동일한 지역 사회와 학교에 모여있는 경향이 있으며, 그 결과 보호 무리 면역력이 약화되고 해당 개인이 질병 발병에 취약하게됩니다.

텍사스의 경우,주의 1,745 개 독립 교육구 중 360 개 이상 (21 %)이 집단 면역을 달성하기 위해 권장되는 83 % ~ 94 % 임계 값 미만의 홍역 예방 접종률을 보였으며 최소 5 개 구역에서 홍역 예방 접종률이 50이라고보고했습니다. % 이하. 홍역에 감염된 사람이 그 지역 사회에 들어가면 질병이 산불처럼 퍼질 수 있습니다.

홍역은 가장 전염성이 강한 질병 중 하나입니다. 2000 년에 미국에서 공식적으로 제거되었다고 선언되었지만 그 이후로 미국과 캐나다에서 300 건 이상의 사례를 초래 한 디즈니 랜드 관련 발병을 포함하여 수십 건의 발병과 수천 건의 사례가보고되었습니다.

JAMA에 게시 된 리뷰에 따르면 특정 지역 사회에서 백신 거부자가 많으면 예방 접종을받지 않은 개인뿐 아니라 예방 접종을받은 사람들에게도 홍역 위험이 증가합니다. 100 % 효과적인 백신이 없기 때문입니다. 백신을 접종받은 일부 사람들은 백신에 반응하지 않을 수 있으며 바이러스에 노출되면 어쨌든 아플 수 있습니다.

미국이 전국 지역 사회에서 예방 접종률을 높일 수 없다면 이러한 발병은 계속 될 것입니다.

약화 또는 불충분 한 면역

홍역은 백신으로 예방할 수있는 유일한 질병이 아닙니다. 백일해와 유행성 이하선염의 사례도 증가하고 있으며 백신 거부는 확실히 한 요인이지만 잠재적으로 작용하는 또 다른 원인이 있습니다 : 불충분하거나 약 해지는 면역력입니다.

최근 유행성 이하선염과 백일해 발병에 관련된 많은 사람들이 적어도 부분적으로 예방 접종을 받았습니다. 백신이 작동하지 않는다는 뜻입니까? 정확히.

백일해 백신은 처음 접종했을 때 약 80 ~ 90 % 효과가 있습니다. 볼거리 백신은 2 회 접종 후 약 88 % 효과가 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 연구에 따르면 면역력이 약해지고 발병으로부터 보호하기 위해 더 많은 용량이 필요할 수 있습니다.

백신은 바이러스, 박테리아 또는 독소와 같은 특정 병원체와 싸우도록 신체를 훈련시키는 방식으로 작동합니다. 면역 체계는 백신과 싸우기위한 항체를 생성 한 다음 질병과 접촉 할 경우 정보를 저장합니다. 미래. 강력한 도구이지만 스위치를 뒤집는 것과는 다릅니다. 백신은 백신을 맞은 모든 사람에게 즉각적이고 평생의 면역력을 보장하지 않으며, 질병의 야생 감염도 마찬가지입니다.

신체가 병원균이나 백신에 다시 오랫동안 노출되지 않으면 신체는 항체를 만드는 방법을 '잊을'수 있으며 예방 접종을 받았더라도 감염에 적절히 대처할 수 없습니다. "부스터"예방 접종은 야생 형태의 질병과 접촉 할 경우 면역 체계를 준비하고 준비하는 데 도움이 될 수 있지만, 백신 접종이 필요한 사람과 빈도는 다를 수 있습니다.

백신이 완벽하지는 않지만 볼거리 및 백일해와 같은 질병을 예방하는 가장 좋은 방법이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

약물 내성

항생제는 다양한 질병을 치료하는 마법의 총알이었습니다. 1920 년대 후반 페니실린의 발견은 특정 죽음을 의미하던 질병이 갑자기 치료 가능해지면서 게임 체인저였습니다. 그러나 인간이 질병을 예방할 수있는 방법을 찾은 것처럼 바이러스와 박테리아도 적응하고 있습니다.

예를 들어 결핵에 걸린 사람은 7 명 중 1 명꼴로 사망했습니다. 효과적인 진단과 치료로 인해 미국과 전 세계적으로 발병률이 떨어졌지만 약물 내성 결핵이 전 세계적으로 계속 증가함에 따라 그 진전이 위협 받고 있습니다. 그러나 효과적인 치료는 가능합니다. TB가 치명적일 수있는 것은 치료가 불가능할 때입니다.

그리고 그것은 유일한 것이 아닙니다. 약물 내성은 임질과 같은 성병을 포함하여 공중 보건에 긴급한 위협을 가하는 여러 질병에서 발견되었습니다. 저항이 발생하는 이유는 다양하지만 이러한 약물을 사용하는 방법과시기에 따라 다릅니다.

질병을 일으키는 박테리아는 "나쁜"박테리아로 생각할 수 있습니다. 이러한 나쁜 박테리아의 대부분은 항생제에 반응하지만 일부는 내성이있을 수 있습니다. 또한 나쁜 유형으로부터 신체를 보호하는 데 도움이되는 "좋은"박테리아가 있습니다. 항생제는 좋은 박테리아와 나쁜 박테리아를 모두 죽이지 만 항생제에 반응하는 나쁜 박테리아 만 죽입니다. 저항하는 사람들은 남겨집니다. 그들을 막아 줄 좋은 박테리아가 없으면 번식하고, 인수하고, 잠재적으로 사람 사이에 퍼지거나 초강력을 다른 박테리아에 전달할 수 있습니다. 또한 항생제를 복용하면 일부 나쁜 박테리아가 돌연변이를 일으켜 약물에 내성이 생겨 체내에서 생존 할 수 있습니다.

약물 내성을 퇴치하는 가장 중요한 단계 중 하나는 항생제를 사용하고 처방하는 방식을 바꾸는 것입니다. 질병 통제 예방 센터에 따르면, 항생제가 처방되는 시간의 50 %는 부정확하거나 차선책으로 처방됩니다 (예 : 감기와 같은 바이러스 감염에 대한 항생제 처방).

식품을 생산하는 동물에 항생제를 남용하면 인간의 살모넬라와 같은 식품 매개 질병에 대한 약물 내성을 유발할 수 있으므로 면허가있는 수의사의 감독과 지시에 의해서만 사용해야합니다.

개인은 또한 더 나은 손씻기, 안전한 음식 준비, 필요한 경우에만 처방 된대로 약물 사용을 통해 질병을 예방하기 위해 더 열심히 노력함으로써 약물 내성을 예방하기 위해 더 많은 일을 할 수 있습니다.

기후 변화

아마도 가장 큰 질병의 재발은 아직 오지 않았습니다. 지구 온도가 상승함에 따라 지구는 환경뿐만 아니라 동물 서식지 및 인간 상호 작용의 변화를 목격하고 있으며, 극심한 기상 현상 (항상 인간의 건강과 안전에 위협이되는)이 더 자주 발생합니다.

과학자들은 더 따뜻하고 습한 지구가 여러 질병의 부활로 이어질 것이라고 경고하고 있습니다. 예를 들어 폭우와 그에 따른 홍수는 하수구를 압도하고 하수도를 백업하여 물 공급을 오염시키고 콜레라와 같은 질병을 일으킬 수 있습니다. 기온이 높아지고 강수량이 증가하여 열대 모기 개체수가 점점 더 가까워집니다. 말라리아와 같은 매개체 매개 질병이 급증 할 위험이 있습니다. 그리고 해수면 상승은 전체 지역 사회를 대체하고 질병이 더 쉽게 퍼질 수있는 점점 더 도시 공간으로 이동하게 만들 것입니다.

이러한 사건이 언제 어디서 일어날지는 (현재 시점에서) 질병 전파 경로의 매우 복잡한 특성으로 인해 이론적으로는 대체로 이론적입니다. 그러나 보건 당국자들은 변화하는 기후가 특히 준비하고 대응할 인프라와 자원이 부족한 지역에서 적어도 현재의 보건 문제를 악화시키고 확대 할 것이라고 예측합니다.

그 깜박임이 이미 나타나기 시작했습니다. 뎅기열 발병률은 부분적으로 더 따뜻한 기온과 더 높은 강수량으로 인해 벡터 인 Aedes 모기가 습관을 확장 할 수 있었기 때문에 지난 수십 년 동안 크게 증가했습니다. 레지오넬라 균과 크립토스포리디움 — 최근 몇 년간 증가했으며 더운 물로 인해 콜레라를 유발하는 박테리아가 이전에는 불가능했던 지역에서 생존 할 수있게되었습니다. 이러한 증가는 시작에 불과할 수 있습니다.