생백신 및 백신 배출 이해

백신은 몸을 자극하여 질병에 대한 면역력을 생성합니다. 일부 백신은 살아있는 바이러스 또는 박테리아를 사용하는 반면 다른 백신은 비활성화 된 (사멸 된) 바이러스 또는 박테리아를 사용합니다. 일부 질병의 경우 활성 및 비활성화 버전을 모두 사용할 수 있습니다. 인구 그룹에 따라 한 유형이 다른 유형보다 선택 될 수 있습니다.

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사용에 대한 몇 가지 제한에도 불구하고 생백신은 안전하고 효과적이며 바이러스가 현저하게 약해졌 기 때문에 질병을 일으키지 않습니다.

그럼에도 불구하고 생백신이 유발할 수 있다는 우려를 표명 한 사람들이 있습니다.바이러스 발산, 신체의 세포가 바이러스 입자를 방출하고 그렇게함으로써 다른 사람을 감염시킬 위험을 증가시키는 과정.

바이러스 유출의 위험은 백신 접종 ( "anti-vax") 지지자들이 예방 접종이 안전하지 않다고 주장하는 많은 이유 중 하나이며, 특히 살아있는 것입니다. 그러나 백신으로 인한 바이러스 유출로 인한 감염의 이론적 위험에도 불구하고 그러한 현상이 진정한 공중 보건 위험을 초래한다는 증거는 거의 없습니다.

라이브 백신 vs. 비활성화 백신

생백신에는 약화 된 (일명 약독 화 된) 형태의 바이러스 또는 박테리아가 포함되어 있으며 체내에 도입되면 항체 형태로 면역 반응을 자극합니다. 이는 바이러스 나 박테리아가 죽었지 만 면역계에 의해 여전히 유해한 것으로 인식되어 동일한 항체 반응을 유발하는 비활성화 (사멸) 백신과는 대조적입니다.

생백신은 자연 감염을 더 잘 시뮬레이션하고 일반적으로 1 ~ 2 회 접종으로 평생 보호 기능을 제공하는 것으로 생각됩니다. 반면에 대부분의 비활성화 백신은 동일한 수준의 면역 보호를 받으려면 몇 년 후 여러 번의 1 차 접종과 추가 접종이 필요합니다. (불 활성화 된 파상풍 독소를 사용하는 파상풍 백신이 그러한 예 중 하나입니다.)

약독 화 생백신은 안전성과 효능의 오랜 역사를 가지고 있지만 한계도 있습니다. 예를 들어, 면역력이 약화 된 사람들은 일반적으로 생백신을 피합니다. 면역력이 부족하면 백신을 접종하면 병에 걸릴 수 있기 때문입니다.

현재 미국에서 허가 된 약독 화 생백신은 다음과 같습니다.

아데노 바이러스 백신 (아데노 바이러스 4 형 및 7 형은 군용으로 만 사용)
수두 (수두) 백신 (Vavivax)
인플루엔자 비강 스프레이 백신 (FluMist)
홍역, 볼거리 및 풍진 (MMR) 백신 (M-M-R II 및 Menactra)
홍역, 볼거리, 풍진 및 수두 (MMRV) 백신 (ProQuad)
경구 장티푸스 백신 (Vivotif)
로타 바이러스 백신 (Rotarix 및 RotaTeq)
결핵 백신 (Bacille Calmette-Guérin)
황열병 백신 (17D 백신)

과거에 일반적으로 사용 된 두 가지 약독 화 생백신 (천연두 백신과 경구 소아마비 백신 (OPV))은 더 이상 미국에서 사용되지 않습니다.

백신 흘리기

백신 유출은 백신 유도 바이러스 유출로 인한 감염 위험을 설명하기 위해 백신 프로그램에서 일반적으로 사용하는 용어입니다. 그들은 백신, 특히 약독 화 생백신을 사용하면 면역 체계의 활성화로 인해 세포가 바이러스 입자를 방출하도록하여 감염 확산을 촉진 할 수 있다고 주장합니다.

바이러스 유출이 바이러스 전파를 촉진하는 정상적인 메커니즘이며 특정 백신에 의해 유도 될 수있는 것은 사실이지만 백신이 백신 접종을받은 사람이 다른 사람을 감염시키는 데 필요한 유출 수준을 유도 할 수 있다는 증거는 거의 없습니다.

바이러스 유출 자체는 전파 위험 증가로 이어지지 않습니다. 바이러스 유출 수준이 높을 때만 전파가 발생할 수 있습니다.

현재까지 잠재적으로 감염 위험을 증가시킬 수있는 유일한 백신은 경구 소아마비 백신 (OPV)이며 미국에서 더 이상 사용되지 않습니다. 또한, OPV로 인한 가장 높은 농도의 바이러스가 대변에서 발견되어 이것이 주요 감염 경로가되었습니다.

의학 문헌에는 백신으로 인한 바이러스 감염의 문서화 된 사례가 거의 없습니다. 그 이유 중 :

비활성화 된 백신도 바이러스 배출을 유발할 수 있지만, 감염을 촉진하기에는 배출 수준이 부적절하다는 것이 합의되었습니다.
수두 백신은 예방 접종 후 희귀 한 수포 발진이 발생하지 않는 한 흘리는 원인이되는 것으로 알려져 있지 않습니다. 그러나 위험은 미미한 것으로 생각되며 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 수두 백신 5,500 만 회 중 전염이 의심되는 사례는 5 건에 불과합니다.
로타 바이러스 백신은 또한 대변을 흘리는 원인이되며, 좋은 손씻기와 같은 일상적인 위생 관행으로 전염을 피할 수 있습니다.
FluMist 백신 사용 후 인플루엔자의 전파는 HIV 감염자, 화학 요법을받는 어린이, 의료 환경에서 면역 저하 된 사람들을 대상으로 한 연구에서 발견되지 않았습니다.
MMR 또는 MMRV 백신의 풍진 부분은 바이러스가 모유로 흘러 들어가는 원인이 될 수 있지만,이 방법으로 풍진이 모유 수유중인 아기에게 전파되는 경우는 드물다고 생각됩니다.

그럼에도 불구하고 바이러스 유출은 바이러스 유형에 대한 예방 접종을받지 않은 면역 저하 된 사람들에게 위험을 초래할 수있는 현상입니다. 이를 위해 정상적인 위생이 성인과 어린이에게 권장되는 예방 접종 준수와 함께 최선의 방어책이 될 수 있습니다.

금기 사항

생백신은 약화 된 바이러스와 박테리아로 만들어지기 때문에 질병을 일으키지 않지만, 면역 체계가 심하게 약화 된 사람이 접종 후 병에 걸릴 수 있다는 우려가 항상 있습니다.

이것이 장기 이식 수혜자, 화학 요법을받는 사람 또는 진행된 HIV 감염자 등에서 일반적으로 생백신을 피하는 이유입니다.

면역 체계가 약한 사람들에게 생백신을 사용하거나 피하는 결정은 주로 면역 억제 정도에 따라 결정되며 사례별로 이점과 위험을 평가합니다.

예를 들어, HIV에 걸린 어린이는 면역 상태에 따라 MMR, Varivax 및 로타 바이러스 백신을 접종하는 것이 권장됩니다 (CD4 T 세포 수로 측정).

지침

예방 접종의 이점은 거의 항상 잠재적 인 위험을 능가합니다. 즉, 약독 화 생백신을 맞을 예정이라면 고려해야 할 몇 가지 예방 조치가 있습니다. 그중 :

여러 개의 약독 화 생백신을 동시에 투여 할 수 있지만 그렇지 않은 경우 다른 생백신을 접종하기 전에 우연히 서로 간섭하지 않도록 최소 4 주를 기다려야합니다.
고형 장기 이식을받을 예정인 어린이는 이식 최소 4 주 전에 약독 화 생백신을 업데이트해야합니다.
14 일 이상 매일 스테로이드를 투여받는 소아는 스테로이드가 면역 반응을 둔화시켜 백신의 효능을 감소시킬 수 있으므로 치료 종료 후 최소 3 개월 동안 생백신 접종을 연기해야합니다.
모유 수유중인 경우 황열병 예방 접종을 피해야합니다. 최근에 어머니가 예방 접종을 한 모유 수 유아에게 백신 관련 뇌염이 3 건 발생했기 때문입니다.

Verywell의 한마디

대부분의 약독 화 생백신은 수혜자 나 예방 접종 후 그들과 접촉 할 수있는 사람들에게 거의 위험하지 않습니다. 가장 위험한 것은 예방 접종을 피하고 예방 접종을받지 않는 것입니다. 이는 귀하 또는 귀하의 자녀를 감염 위험이 더 높을뿐만 아니라 박멸 된 것으로 생각되는 백신 예방 가능한 질병의 발생으로 이어질 수 있습니다.

2000 년에 미국에서 제거되었다고 선언 된 질병 인 홍역의 재발은 백신 회피 결과의 한 예입니다.