약물 등급

약물 클래스는 유사성 때문에 함께 그룹화되는 약물을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 이러한 그룹을 분류하는 세 가지 주요 방법이 있습니다.

약물을 복용 할 때 발생하는 특정 생화학 적 반응을 의미하는 작용 메커니즘
신체가 약물에 반응하는 특정 방식을 의미하는 생리적 효과
화학 구조에 따라

이러한 다양한 분류 방법을 기반으로 일부 약물은 하나의 시스템에서 그룹화 될 수 있지만 다른 시스템에서는 그룹화되지 않을 수 있습니다. 다른 경우에는 약물에 여러 용도 또는 작용 (예 : 확대 된 전립선을 치료하거나 모발을 다시 자라는 데 사용되는 약물 피나스테리드)이있을 수 있으며 단일 분류 시스템 내에서 여러 약물 클래스에 포함될 수 있습니다.

이것은 승인 된 것 이외의 이유로 라벨을 벗어난 약품을 고려하지도 않습니다. 대표적인 예는 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하) 치료 용으로 승인 된 레보 티록신이지만 우울증 치료를 위해 종종 라벨을 벗어난 상태로 사용됩니다.

다양한 분류 방법으로 인해 소비자는 의사가 약물을 ACE 억제제라고 부르고 약사가 항 고혈압제라고 부르며 온라인에서 이것이 혈관 수 축제라는 것을 읽을 때 종종 혼란 스러울 수 있습니다. 궁극적으로 이러한 모든 용어는 동일한 목적으로 사용되는 동일한 약물을 설명하는 데 사용될 수 있습니다.

차세대 표적 요법, 유전자 요법 및 개인 맞춤 의약품을 포함하여 매년 더 새롭고 더 진보 된 약물이 시장에 출시됨에 따라 약물 분류는 인간에 대한 우리의 지속적으로 확장되는 지식을 반영하여 더욱 다양하고 뚜렷해질 것입니다. 전체적으로 생화학.

약물 분류의 목적

약물 분류의 목적은 최대한의 이익을 얻기 위해 약물을 안전하게 사용하도록하는 것입니다. 궁극적으로 약물을 복용 할 때마다 신체의 화학적 성질이 바뀝니다.

AlexRaths / 게티 이미지

이 효과는 치료 목적이지만 해로울 수있는 부작용을 일으킬 수도 있습니다. 또한 여러 약물을 복용하면 약물의 효과가 훨씬 떨어지거나 부작용이 훨씬 더 심해지는 방식으로 신체 화학이 변경 될 수 있습니다.

약물의 분류에 주목함으로써 귀하와 귀하의 의사는 복용시 예상되는 사항, 위험 요소 및 필요한 경우 전환 할 수있는 약물을 더 잘 이해할 수 있습니다. 이 지정은 또한 약물-약물 상호 작용과 약물 내성 가능성을 식별하는 데 도움이되며 적절한 치료 단계를 보장합니다.

약물-약물 상호 작용

한 약물의 작용이 다른 약물의 작용을 감소 시키면 약물의 효과가 감소 될 수 있습니다. 약물은 일반적으로 작용 방식과 메커니즘에 따라 분류되기 때문에 한 약물에 영향을 미치는 모든 상호 작용은 일반적으로 흡수를 방해하거나 신체가 약물을 대사하는 방식을 방해하여 같은 등급의 약물에 영향을 미칩니다.

예를 들어, 제산제는 항상 위산을 차단함으로써 작동하지만, 그렇게함으로써 프로테아제 억제제로 알려진 HIV 약물을 분해하고 흡수하는 데 필요한 산의 위를 고갈시킵니다. 약물을 함께 복용하면 HIV 약물이 바이러스 감염을 제어 할 수 없게됩니다.

마찬가지로 CYP3A4라는 간 효소에 의해 많은 종류의 약물이 체내에서 제거됩니다. 효소에 의해 각각 대사되는 두 가지 약물을 복용하면 약물이 효과적으로 제거되지 않고 축적되기 시작하여 독성을 유발할 수 있습니다. CYP3A4 작용으로 약물을 분류함으로써 의사는 이러한 상호 작용을 더 잘 피할 수 있습니다.

신장에서 대사되는 메토트렉세이트 및 애드 빌 (이부프로펜)과 같은 약물에도 동일하게 적용됩니다. 동시에 사용하면 독성뿐만 아니라 신부전으로 이어질 수 있습니다. 다른 종류의 약물은 동일한 장기 시스템에 영향을 미치는 약물과 함께 사용할 때주의해서 사용해야합니다.

예를 들어, 와파린과 같은 항응고제 (혈액 희석제)를 복용 할 때 Motrin 또는 아스피린과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 종종 피합니다. 전자는 출혈 위험을 증가시키고 후자는 혈액 응고를 억제하기 때문입니다.

두 개의 NSAID가 결합되지 않은 것도 이와 같은 이유입니다. 어떤 경우에는 약물 등급을 두 배로 늘리면 부작용의 위험이나 심각도가 두 배로 높아질뿐입니다.

약물 내성

만성 감염을 치료하는 데 사용되는 약물은 특정 방식으로 치료합니다. 잘못 사용하거나 장기간 사용하면 감염이 그 효과에 내성을 갖게되어 약물의 효능을 잃을 수 있습니다. 이것이 발생하면 같은 클래스의 다른 약물도 실패하거나 잘 작동하지 않을 수 있습니다.

항생제 (9 개의 주요 클래스가 있음)와 HIV 약물 (6 개의 클래스가 있음)이 그러한 두 가지 예입니다. 계급에 따라 일부는 다른 것보다 저항 가능성이 더 클 수 있습니다. 내성을 더 잘 극복하기 위해 박테리아 또는 바이러스 감염을 최적으로 제어하기 위해 여러 등급이 일반적으로 처방됩니다.

치료 단계

약물은 종종 부작용이 가장 적은 일반 의약품에 먼저 노출 된 다음 더 심각한 부작용이있는 처방 옵션으로 이동하도록 단계적으로 진행됩니다. 약물은 1 차 요법에 사용되는 "선호"클래스와 후속 요법에 사용되는 "대체"클래스로 규정 된 지침에 따라 클래스별로 준비되는 경우가 많습니다.

예를 들어, 심한 통증을 치료할 때 의사는 일반적으로 처방전없이 구입할 수있는 NSAID를 먼저 사용하고 NSAID를 처방 한 후 옥시 콘틴 (옥시코돈) 및 비코 딘 (하이드로 코돈)과 같은 중독성이 높은 Schedule II 오피오이드 약물로 이동합니다.

약물 병기는 당뇨병, 고혈압, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 같은 만성 질환 및 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환을 치료하는데도 중요합니다. 이러한 경우, 약물의 종류는 일반적으로 적절한 치료 단계를 지시합니다.

ATC 분류 시스템

결국 약물을 분류하는 방법에는 여러 가지가 있으며 수천 개의 다른 약물 클래스와 하위 클래스가 있습니다. 혼란에 질서를 가져 오기 위해 1976 년 세계 보건기구 (WHO)는 5 가지 수준에 따라 약물을 분류하는 해부학 적 치료 화학 물질 (ATC) 분류 시스템이라는 다차원 시스템을 만들었습니다.

1 단계 : 약물이 치료하는 장기 시스템을 설명합니다.
수준 2 : 약물의 치료 효과를 설명합니다.
레벨 3 : 동작의 메커니즘 / 모드를 설명합니다.
레벨 4 : 약물의 일반적인 화학적 특성을 설명합니다.
5 단계 : 약물을 구성하는 화학 성분을 설명합니다 (필수적으로 피나스테리드 또는 이부프로펜과 같은 약물의 화학명).

각 레벨에 대해 문자 또는 숫자가 지정됩니다. 소비자에게는 유용하지 않지만 ATC 시스템은 약물의 활성 성분을 엄격한 계층 구조로 분류하여 적절하게 사용하고 다른 약물로 오인하지 않도록 할 수 있습니다.

USP 약물 분류

미국에서는 미국에서 사용하도록 승인 된 처방약 및 처방전없이 구입할 수있는 의약품이 품질 기준을 충족하도록 1820 년에 미국 약전 (USP)이라고하는 비영리 비정부 조직이 설립되었습니다. 미국 식품의 약국 (FDA)에서 발행 한 국가 처방집에 등록되어야합니다.

여러 기능 중에서 USP는 미국 의회에서 의약품을 분류하여 Medicare 처방약 혜택 제공자가 연간 처방집에 포함 할 수 있도록하는 임무를 맡았습니다.

전 세계적으로 국가 약전을 유지하는 34 개국이 있으며 자체 약전을 유지하지 않는 EU 국가를위한 유럽 연합 약전이 있습니다. 다른 국가는 일반적으로 WHO에서 관리하는 국제 약전에 의존합니다.

그 부분에서 USP는 ACT 시스템보다 훨씬 광범위한 방식으로 약물을 분류하며, 먼저 약물을 치료 용도로 분류합니다. 둘째, 그 메커니즘 / 행동 모드; 셋째, 처방집 분류에 관한 것입니다. 이 간소화 된 시스템에도 불구하고 여전히 수십 개의 서로 다른 약물 클래스와 수천 개의 서로 다른 하위 클래스 및 하위 범주가 있습니다.

가장 넓은 관점에서 USP는 현재 49 개의 다른 치료 등급 중 하나로 약물 또는 약물 성분을 분류합니다.