건성 황반 변성 : 개요 및 기타 - 눈 건강

메인 / 눈 건강 / 2021

건성 황반 변성은 무엇입니까?

연령 관련 황반 변성이라고도하는 건성 황반 변성은 일반적으로 60 세 이상의 성인에게 영향을 미치는 진행성 안구 질환입니다. 일반적으로 초기 단계에는 증상을 일으키지 않지만 진행됨에 따라 점진적인 시력 상실을 유발할 수 있습니다.

건성 황반 변성과 관련된 위험 요인에는 흡연과 가족력 등이 있습니다. 증상이 없기 때문에 건성 황반 변성 및 기타 안구 질환의 조기 징후를 확인하기 위해서는 일상적인 시력 검사가 중요합니다.

이 상태가있는 경우 시력 저하를 방지하기 위해 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 연령 관련 황반 변성을 치료하기 위해 승인 된 약물이나 절차는 없지만 연구 시험에서 조사중인 몇 가지 의학적 및 외과 적 옵션이 있습니다.

진행성 건성 황반 변성은 더 심각한 안구 문제로 발전 할 수 있으며, 이러한 더 심각한 안과 질환의 영향을 완화하는 데 도움이 될 수있는 처방약과 중재 절차가 있습니다.

건성 황반 변성 증상

아주 잘

건성 황반 변성의 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 상태가 진행됨에 따라 미묘한 시력 상실이 발생할 수 있습니다. 노화는 여러 다른 눈 문제 및 시력 상실 유형과 관련이 있고 그 효과가 종종 매우 유사하게 느껴지기 때문에 조기 황반 변성의 시각적 변화를 구체적으로 인식하기 어렵습니다.

발생하는 경우 건성 황반 변성의 증상은 다음과 같습니다.

읽기 어려움 : 읽기 문제는 황반 변성이 진행됨에 따라 눈에 띄는 첫 번째 문제 일 수 있습니다. 작은 글씨로 세부 사항을보기가 어려울 수 있으며, 돋보기를 사용하거나 휴대 전화 나 컴퓨터에서 글꼴을 더 크게 만들 수도 있습니다.
흐릿한 시야 : 물체의 가장자리가 불분명하거나 선명하지 않다고 느낄 수 있습니다.
야간 시력 감소 : 건성 황반 변성으로 조명이 밝은 곳에 있지 않을 때 시력이 나빠질 수 있습니다. 처음에는 이것이 야간의 피로감이나 조명 부족과 관련이 있는지 확실하지 않을 수 있습니다.
색각 감소 : 색상이 흐리고 흐릿하게 보일 수 있습니다. 예전에 밝게 보였던 물체가 더 이상 밝게 보이지 않을 수 있습니다.
중심 시력 감소 :이 세부 사항을 감지하는 것은 어렵지만 건성 황반 변성은 중심 시력에 영향을 미치므로 시력 손실의 영향을받지 않는 눈 측면의 주변 시력이 유지됩니다.

건성 황반 변성은 일반적으로 거의 동일한 정도의 양안을 포함합니다.

기억해야 할 핵심 사항 중 하나는 건성 황반 변성이 눈의 통증이나 눈 모양의 변화를 일으키지 않는다는 것입니다. 따라서 이미이 상태로 진단을 받고그때눈의 통증이나 다른 눈의 변화가 생기면 곧 의사와상의하는 것이 중요합니다. 다른 눈 문제가 발생할 수 있기 때문입니다.게다가건성 황반 변성에.

합병증

건성 황반 변성은 지리적 위축 또는 습성 황반 변성으로 진행될 수 있으며, 이는 망막 및 황반의 더 심각한 질병입니다. 이러한 고급 안과 질환은 반드시 서로 관련이있는 것은 아니며 서로를 유발하지도 않습니다. 지리적 위축과 습성 황반 변성이 모두 발생할 수 있습니다.

지리적 위축 : 심각한 건성 황반 변성이 진행되어 지리적 위축이 발생할 수 있습니다. 이것은 황반이 얇아지고 건성 황반 변성보다 눈에 띄는 시력 손실을 유발합니다.
습성 황반 변성 : 건성 황반 변성은 습성 황반 변성의 위험을 증가시킬 수있는 요인 중 하나입니다. 습성 황반 변성은 황반 주위에 혈액이나 체액이 새는 상태입니다. 이 눈 상태는 건성 황반 변성보다 더 심각한 시력 손실 및 눈 손상과 관련이 있습니다.

원인

흡연자이거나 심혈관 질환 또는 비만이거나 건성 또는 습성 황반 변성의 가족력이있는 경우 건성 황반 변성 경향이있을 수 있습니다.

건성 황반 변성은 점진적인 과정입니다. 황반은 빛을 감지하는 눈의 구조입니다. 안구 뒤쪽에 위치한 망막의 중앙 영역입니다. 건성 황반 변성이 진행됨에 따라이 구조는 세포가 위축 (수축 및 사망)함에 따라 얇아집니다. 시간이 지남에 따라 황반은 기능을 잃기 시작하여 시력을 잃게됩니다.

눈 손상

전문가들은 산화 손상이 건성 황반 변성의 질병 과정에서 중요한 역할을한다고 제안합니다. 산화는 정상적인 신진 대사에서 발생하는 화학적 과정이므로 신체의 모든 세포가 적절한 양의 산화에 노출됩니다. 그러나 과도한 산화는 손상을 유발합니다.

특히 세포의 에너지를 생산하는 부분 인 망막 세포의 미토콘드리아가 건성 황반 변성에서 산화 손상에 취약 할 수 있다는 것이 시사되었습니다. 염증도 역할을 할 수 있습니다. 건성 황반 변성이 악화됨에 따라 염증의 지표 인 보체 활동이 증가합니다.

노화를 포함하여 건성 황반 변성과 관련된 위험 요소는 황반 산화 손상의 소인을 증가시킬 수 있습니다.

유전학

황반 변성을 건조시키는 유전 적 요소가 있습니다. 이 상태의 유전학은 염증을 촉진하는 유전자와 관련이 있다고 믿어집니다. 보체 활동의 증가 (염증 표지자)는 보체 과잉 활동과 일치하는 유전 적 표지자가있는 사람들에게서 더 두드러집니다.

Drusen

건성 황반 변성은 황반에 축적되는 황색 단백질 인 드루 젠과 관련이 있습니다. Drusen은 시력 상실에 기여할 수 있습니다. 드루 젠이 건성 황반변 성의 원인인지, 원인인지는 알려져 있지 않습니다.

진단

안과 질환의 병력이 없더라도 50 세가 된 후에는 정기적으로 눈과 시력을 검사하는 것이 좋습니다. 연령 관련 시력 상실은 두통, 읽기 어려움을 유발할 수 있으며 사고로 이어질 수 있습니다. 운전하는 중에.

초기 단계의 건성 황반 변성은 일반적으로 증상을 일으키지 않으므로 눈이나 시력에 대한 불만없이이 상태로 진단 될 수 있습니다.

진단 검사에는 시력 검사와 황반을 포함한 눈 검사가 포함될 수 있습니다.

시력 및 시력 검사

표준 눈 검사에는 눈 관찰과 시력 검사가 포함됩니다. 의사는 눈을보고 발적이나 황변과 같은 명백한 외상이나 변색이 있는지 확인합니다. 의사는 또한 눈의 움직임을 좌우로, 위아래로 움직일 때 관찰 할 것입니다.

의사는 색상 이름을 지정하고 미묘한 색상 차이를 식별하도록 요청하여 색각을 검사 할 수 있습니다. 중앙 시력과 주변 (측면) 시력도 테스트됩니다. 시력은 가까운 곳과 먼 곳에서 글자와 같은 세부 사항을 볼 수있는 능력에 대한 평가입니다.

건성 황반 변성으로 인해 중심 시력의 시력과 색각이 감소했을 수 있습니다. 특히 초기 단계에서는 주변 시력에 영향을주지 않아야합니다. 눈과 눈의 움직임이 정상적으로 보일 것입니다.

안저 검사

의사는 비 침습적 검사 인 안저 검사를 통해 눈 내부 구조를 볼 수 있습니다. 안 저경을 사용하면 의사가 몇 인치 떨어진 곳에서 동공 내부를 들여다보고 황반, 혈관 및 시신경을 포함한 망막 뒤쪽의 구조를 볼 수 있습니다. 이 테스트를 통해 Drusen도 감지 될 수 있습니다.

확장 된 눈 검사를받을 수 있습니다. 의사는 동공 (눈의 어두운 부분)을 확장 (확장)하기 위해 눈에 방울을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 이것은 안 저경 검사 및 기타 비 침습적 영상 검사를 통해 황반을 시각화하는 데 도움이됩니다. 눈의 팽창은 안전하지만 약이 사라질 때까지 몇 시간 동안 시력이 흐려집니다.

기타 비 침습적 영상 검사에는 다음이 포함됩니다.

안저자가 형광 :이 진단 검사는 눈의 혈관을 시각화하기 위해 팔의 정맥에 주사 된 염료를 사용합니다.
OCT (Optical coherence tomography) : 망막을 시각화하는 영상 검사입니다.
다 초점 망막 전위 검사 :이 검사는 빛 자극에 대한 반응을 평가하여 망막의 기능을 감지하는 데 도움이됩니다.
안압 측정법 :이 검사는 안압 (눈 뒤의 체액 압력)을 측정합니다.

치료

이 상태의 치료는 진행을 예방하는 데 중점을 둡니다. 건성 황반 변성의 진행을 역전 시키거나 멈출 수있는 의학적 또는 외과 적 치료는 없습니다. 습성 황반 변성으로의 진행을 예방하기 위해 금연과 당뇨병, 심장병, 고혈압 및 비만의 관리가 권장됩니다.

지리적 위축을 예방하기위한 일반적인 권장 사항에는 적절한 비타민 섭취가 포함되며 전문가들은이를 통해 추가적인 산화 손상을 예방할 수 있다고 제안합니다.

American Academy of Ophthalmology에 따르면 건성 황반 변성에 대한 승인 된 치료법은 없습니다. 건성 황반 변성에 대한 가능한 치료법으로 안전성과 유효성에 대해 임상 시험에서 평가되는 여러 제품이 개발 중에 있습니다.

줄기 세포

황반 세포를 외과 적으로 대체 할 수있는 방법으로 줄기 세포 이식이 연구되고 있습니다. 이것은 건성 황반 변성을 되돌 리거나 늦출 수 있습니다.이 절차에는 줄기 세포를 망막에 주입하는 것이 포함되며 전문가는 주사를 얼마나 자주 반복해야 효과가 있는지 확신하지 못합니다.

Apl-2

Apl-2는 건성 황반 변성 및 지리적 위축에 대한 잠재적 인 치료법으로 조사되고있는 현재 사용할 수없는 새로운 약물입니다. 그것은 눈에 주입됩니다. 보체 단백질의 염증 효과를 상쇄하여 황반의 악화를 예방할 수있는 보체 인자 3 (C3) 억제제입니다.

Zimura

Zimura (avacincaptad pegol)는 현재 사용할 수없는 연구중인 새로운 약물입니다. 그것은 지리적 위축 및 건성 황반 변성에 대한 새로운 치료법으로 연구 시험 중입니다. 주사로 눈에 직접 삽입합니다. 이 치료는 염증 과정의 일부를 억제하고 염증성 손상으로부터 황반을 보호함으로써 효과가 있다고 믿어집니다.

오라 세아

Oracea는 경구로 복용하는 알약입니다. 수년 동안 사용 되어온 항생제 인 독시사이클린이 포함되어 있습니다. 건성 황반 변성을위한 잠재적 인 치료법으로 테스트되고 있습니다. 건성 황반 변성을 치료하는 데 도움이 될 수있는 잠재적 인 항염 작용이있는 것으로 알려져 있습니다.

미국 안과 학회에 따르면 이르면 2021 년에 건성 황반변 성 치료제로 이용 가능할 것으로 보인다. 건성 황반변성에 Oracea를 사용한 실험 실험에서 언급 된 부작용은 독시사이클린과 유사하며 발진, 태양 민감성 및 배탈.

메트포르민

메트포르민은 당뇨병에 일반적으로 사용되는 치료법입니다. 입으로 먹는 알약입니다. 또한 건성 황반 변성에 대한 잠재적 치료법으로 테스트되고 있습니다. 건성 황반 변성에 미치는 영향에 대한 예비 연구가 유망했습니다. 건성 황반 변성에 영향을 미치는 것으로 여겨지는 방법은 산화 손상을 줄일 수있는 염증을 줄이는 것입니다.

리스 테가 닙

Risuteganib은 건성 황반 변성에 대한 잠재적 인 치료법으로 연구되고있는 새로운 약물입니다. 눈에 주입하여 산화 손상을 줄이는 효과가있을 수 있습니다. 리스 테가 닙은 인테그린 단백질을 안정화시킬 수있는 항 인테그린 펩타이드입니다.이 단백질은 황반 세포를 포함하여 체내 모든 세포의 구조적 안정화 성분입니다.

D609

D609는 가능한 주사 요법으로 조사되고있는 새로운 물질입니다. 연구는이 물질을 안전한 물질로 확립하기 시작했으며 황반이 건성 황반 변성을 진행하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있다는 예비 증거를 보여주었습니다. 산화 방지제로 작용하여 황반의 손상 및 퇴화를 예방할 수 있다고 제안되었습니다.