지속적인 기침의 가능한 원인 및 평가

지속적인 기침이나 만성 기침은 가능한 원인이 많은 일반적인 증상입니다. 수면 상실, 가슴 근육 통증, 소변 누출과 같은 기침의 성가신 영향은 삶의 질에 영향을 미치고 일상 활동을 방해 할 수 있습니다.

기침이 오래 지속된다면 감기 나 알레르기보다 더 나쁜 것일 수도 있습니다. 사라지지 않는 기침이 있다면 무엇을 의미합니까?

정의

지속적인 기침은 일정 기간 동안 지속되는 기침으로 정의됩니다. 8 주 이상 기침은 건조하거나 생산적 일 수 있습니다. 즉, 점액 (가래)을 기침 할 수도 있고 안 할 수도 있습니다. 기침은 "만성", "지속"또는 "잔소리"라고도합니다.

대조적으로 아 급성 기침은 3 ~ 8 주 동안 지속되는 기침을 말하며, 일반 감기와 같이 3 주 미만 지속되는 기침을 말합니다.

가능한 원인들

지속적인 기침의 원인은 여러 가지가 있습니다. 빠른 비교를 위해 만성 기침의 흔하고 비교적 드문 원인에 대한 스냅 샷이 있습니다. 이들 중 일부는 성인보다 어린이에게 영향을 미칠 가능성이 더 높으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

가장 흔한 원인은 일반적으로 심각하지 않지만, 특히 50 세 이상인 경우 덜 일반적이지만 중요한 원인에 대해서도 이야기하는 것이 중요합니다. 폐암 진단을받은 상당수의 사람들이 먼저 진단됩니다. 이러한 일반적인 원인 중 일부가 오류입니다.

성인에서 가장 흔한 원인

"일반적인 일이 흔하다"는 말은 종종 지속적인 기침을 위해 의사를 만나는 첫 번째 단계입니다. (일반적인 사람에게) 가장 흔한 네 가지 원인은 다음과 같습니다.

후비루

건초열 (알레르기 성 비염), 부비동 감염, 비강 폴립 또는 기타 상태로 인한 후비루가 만성 기침의 가장 흔한 원인입니다. 이들 모두를 "기도"원인이라고도합니다. 계절성 알레르기 성 비염의 경우 기침에 대한 패턴을 발견 할 수 있지만 일년 내내 알레르기의 원인이 패턴을 암시하지 않을 수 있습니다.

천식

천식 환자는 종종 천명음 및 숨가쁨과 같은 다른 증상이 있지만, 일부 천식 환자에서는 기침이 발생합니다.뿐증상 (기침 변이 천식).

산성 역류

위식도 역류 질환 (GERD)은 만성 기침의 세 번째로 흔한 원인이며 종종 간과됩니다. 일부 사람들에게는 속쓰림과 같은 전형적인 증상이 나타나지 않을 수 있으며뿐증상은 만성 기침 일 수 있습니다. GERD로 인한 기침은 일반적으로 침대에 누워서 밤에 더 심합니다.

호산 구성 기관지염

많은 사람들이 호산 구성 기관지염에 대해 들어 본 적이 없지만 성인 만성 기침의 4 대 원인 중 하나입니다. 호산 구성 기관지염은 존재하는 면역 세포의 유형에 따라 어떤면에서 천식과 유사하지만 이러한 세포는기도의 다른 부분으로 끌립니다.

폐 기능 검사가 일반적으로 정상이기 때문에 진단이 다소 어려울 수 있지만 상태는 일반적으로 흡입 된 스테로이드에 반응합니다.

소아에서 가장 흔한 원인

아주 어린 아이의 만성 기침의 원인은이 기사의 범위를 벗어나지 만 2017 년 연구에서 6 ~ 14 세 아동의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 천식 (성인 목록에도 있음)
• 장기간 세균성 기관지염
• 상기도 기침 증후군 (위 성인에 대해 나열된 것과 유사한 원인 포함)

기타 일반적인 원인

여전히 일반적이지만 목록 아래에있는 원인은 다음과 같습니다.

• 흡연 : 불행히도 폐암과 같은 다른 상태로 인해 흡연자의 기침과 기침을 구별하는 것이 종종 어렵습니다.
• 감염 : 지속적인 기침은 백일해 (백일해)의 지속적인 기침 일 수 있습니다. 예방 접종을받은 어린이는 여전히 백일해에 걸릴 수 있으며 성인의 발병률이 증가하고 있습니다. 전 세계적으로 결핵의 흔한 증상은 만성 기침입니다.
• 약물 : 전 세계의 연구에 따르면 ACE 억제제로 치료받은 사람들은 만성 기침을 일으키고 약물 사용을 중단한다고보고했습니다. 예로 Vasotec (에 날라 프릴) 및 Zestril (리 시노 프릴)이 있습니다.
• 상기도 기침 증후군 : 감염 후 기침은 때때로 상기도 감염 후 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
• 만성 기관지염 : 만성 기관지염은 흡연자에게서 자주 발생하지만 환경 노출 및 기타 요인과 관련이있을 수있는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 한 형태입니다.

덜 일반적인 원인

이러한 원인은 덜 자주 발생합니다.

• 폐암 : 지속적인 기침이있는 사람의 2 % 만 폐암이 근본 원인입니다. 폐암과 관련된 기침의 특징은 다른 원인으로 인해 기침과 구별하기 어려울 수 있습니다. 동전의 반대편에는 폐암 환자의 약 57 %가 기침을합니다.
• 기타 양성 및 악성 폐 종양 : 림프종과 같은 흉부의 다른 종양으로 인해 만성 기침이 발생할 수 있습니다. 유방암, 결장암, 방광암 및 전립선 암과 같은 다른 암의 폐 전이로 인해 지속적인 기침이 발생할 수도 있습니다.
• 폐 질환 : 여기에는 폐기종, 기관지 확장증 및 유육종증이 포함됩니다.
• 곰팡이 감염 : 여기에는 콕시 디오 진균증, 히스 토 플라스마 증 및 결핵이 포함됩니다.
• Sarcoidosis : Sarcoidosis는 육아종이 폐를 포함하여 몸 전체에 형성되는 잘 이해되지 않는 질병입니다. 일반적으로 마른 기침을 유발합니다.
• 이물질 흡입 : 기침이 계속 될 수 있습니다.
• 심부전 : 심부전으로 인한 폐의 체액 축적은 지속적인 기침이나 쌕쌕 거림을 유발할 수 있습니다. 피가 묻은 점액이 생성 될 수 있습니다.

지속적인 기침의 원인은 더 많지만 중요한 점은 여러 가지 원인이 있으며 기침이 사라지지 않을 경우 신중한 평가가 필요하다는 점에 유의하는 것입니다.

걱정할 때

많은 사람들이 만성 기침이 폐암의 증상이라고 걱정하며, 그럴만 한 이유가 있습니다.

폐암 환자의 약 절반은 진단 시점에 지속적인 기침을 앓고 있으며 만성 기침으로 의사에게 진찰하는 사람의 2 %는 폐암에 걸렸습니다.

증상 (지속적인 기침 등)의 발병과 폐암 진단 사이의 시간은 몇 개월이 될 수 있으며 폐암은 초기 단계에서 가장 치료가 가능하다는 것을 알고 있습니다.

폐암 기침이 다를 수있는 몇 가지 방법이 있지만 사실은 겹치는 부분이 많고 기침만으로는 누군가가 폐암에 걸릴 가능성이 있는지 실제로 알 수 없다는 것입니다.

흉부 X- 레이는 쉽게 폐암을 놓칠 수 있다는 점도 중요합니다. 폐암 진단을받은 상당수의 사람들이 진단 전 해에 "정상적인"흉부 X- 레이를 촬영했습니다.

폐암에 대한 마지막 참고 사항으로, 비 흡연자도 폐암에 걸린다는 점을 명심하십시오. 장암으로 사망하는 사람의 최대 20 %는 담배를 피우거나 사용한 적이 없습니다.

의사를 만나야 할 때

계속되는 흡연이나 알레르기와 같은 기침을 설명 할 이유가 있다고 생각하더라도 기침이 지속되면 의사를 예약하는 것이 중요합니다. 흉통, 숨가쁨 또는 현기증이 발생하거나 피를 토하는 경우 즉시 의사에게 연락해야합니다.

의사가 물어볼 수있는 질문은 다음과 같습니다.

• 기침을 한 지 얼마나 되었습니까?
• 기침이 악화 되었습니까?
• 기침이 계속됩니까 아니면오고 가나 요?
• 식사 후에 더 심해지나요 아니면 밤에 더 심해지나요?
• 기침이 마르거나 가래 (점액)를 기침 했습니까?
• 피를 토했습니까?
• 다른 어떤 증상이 있었습니까? 예를 들어, 발열, 숨가쁨, 알레르기 증상, 쌕쌕 거림 또는 설명 할 수없는 체중 감소?
• 다른 어떤 의학적 문제가 있습니까?
• 가족 중에 비슷한 증상이있는 사람이 있습니까? 기관지염, 천식, 폐기종 또는 폐암의 가족력이 있습니까?
• 당신은 담배를 피웠습니까?
• 간접 흡연에 노출 된 적이 있습니까?
• 어떤 약을 복용하고 있습니까 (약초 보충제 포함)?

진단

기침의 정도에 따라 의사는 먼저 증상을 조절하여 더 편안하게 느끼기를 원할 것입니다. 그런 다음 원인을 파악하기위한 검사를 권장합니다.

의사는 먼저 기침을 유발할 수있는 상태에 대한 위험 요인과 최근에 여행 한 적이 있는지 여부를 묻는 신중한 병력을 기록합니다. 감염의 증거를 찾기 위해 혈액 검사를 실시 할 수 있습니다.

종종 흉부 X- 레이를 먼저 실시합니다. 그러나 흉부 X- 레이는 때때로 만성 기침의 원인을 놓칠 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 종양이나 감염의 증거가 있는지 확인할 때 추가 정보를 제공 할 수 있습니다. 부비동염 증상이있는 경우 부비동 CT 스캔이 권장 될 수 있습니다.

권장 될 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.

• 알레르기 검사
• 천식 및 폐기종과 같은 폐 상태를 선별하기위한 폐 기능 검사
• 지속적인 기침의 가능한 원인으로 현재 위산 역류를 테스트하기위한 식도 pH 테스트
• 이물질을 확인하거나기도에 종양이 있는지 평가하기위한 기관 지경 검사
• 목과 후두 검사를위한 후두경 검사

치료

치료는 기침이 일상적인 활동을 방해하는 정도뿐만 아니라 근본 원인에 따라 달라집니다.

Verywell의 한마디

만성적 인 기침을한다면 체크 아웃의 중요성을 충분히 강조 할 수 없습니다. 특히 테스트에 아무것도 나타나지 않는 경우에는 실망 스러울 수 있습니다. 만성 기침은 정상이 아닙니다.

들리는 것처럼 느껴지지 않거나 답변을 얻지 못하면 2 차 의견을 구하십시오. 만성 기침의 원인 중 일부는 진단하기 어려운 많은 원인에 대해 치료가 필요하며 이러한 상태가 나중이 아니라 조기에 발견되면 치료가 더 효과적 일 수 있습니다.