심내막염에 대해 알아야 할 사항

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심내막염은 종종 심장의 심각한 감염 (또는 염증)입니다. 기술적으로 심내막염은 심장 내부 표면 인 심 내막의 감염 또는 염증입니다. 이것은 심내막염이 심장 판막의 감염임을 의미합니다. 또한 인공 판막뿐만 아니라 장치 (심박 조율기, 제세 동기 및 전선)에 영향을 미칠 수 있습니다.

무슨 일이야

심내막염에서는 식물 (또는 미생물 군집, 인간 섬유소 및 혈소판)이 심장 판막을 놀라게합니다. 밸브가 열리고 닫힐 때 앞뒤로 움직입니다. 이러한 식물은 혈류에 영향을 미칠 수 있습니다. 그들은 떨어져 나가 신체의 다른 부분을 향해 돌진 할 수 있습니다. 이것은 뇌와 폐에 해를 끼칠 수 있습니다. 이러한 식물은 혈소판, 섬유소 및 감염을 유발하는 박테리아 (또는 곰팡이)의 가지각색 집합으로 구성됩니다. 적절한 치료가 시작될 때까지 점점 더 커질 수 있습니다.

얼마나 흔한가요?

흔하지 않습니다. 미국에서는 연간 1 만명 중 1 명에서 2 만명 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 그러나 정맥 주사 약물 (예 : 헤로인)을 사용하는 사람들 중 1000 명 중 1-2 명이 감염됩니다 (또는 그 이상).

누가 그것을 얻는 지

그것을 얻은 대부분의 사람들은 이미 마음에 문제가 있습니다. 기존의 심장 이상은 심내막염이 발생한 4 명 중 3 명에게서 발견됩니다. 일반적으로 이것은 심장 판막에 문제가 있거나 심장에 구멍이 있음을 의미합니다. 일부는 심장 이식을 받았거나 비정상적인 심장으로 태어 났을 수 있습니다. 이러한 판막 문제는 의사가 중얼 거리는 소리를들을 때 종종 발견됩니다. 또한 에코 (Echocardiogram)라고하는 심장 초음파와 같은 특정 검사를 통해 확인할 수도 있습니다. 질문이 있으면 의사에게 문의해야합니다.

다양한 밸브와 다양한 유형의 문제가 있습니다. 일부 판막은 너무 꽉 조여서 협착합니다. 일부 밸브는 너무 플로피 (역류)입니다. 심내막염이있는 사람 중 40 % 이상이 승모판 문제 (특히 승모판 역류)를 겪고 25 % 이상이 일반적인 판막 문제인 대동맥 판막 문제 (대동맥 역류)를 경험했습니다.

다른 사람들은 박테리아가 혈액을 통해 흐를 가능성이 더 높기 때문에 심내막염에 걸립니다. 혈류에 박테리아가 있으면 박테리아가 밸브에 닿을 위험이 있습니다. 박테리아는 짧은 시간 동안 혈류에서 소량으로 발견 될 수 있지만 때로는 이러한 박테리아의 흐름이 더 길어질 수 있습니다. 이것은 사람들이 의료 또는 치과 시술을받을 때 발생할 수 있습니다. 바늘이나 메스가 피부를 뚫을 때마다 피부 (또는 바늘 또는 메스)의 박테리아가 내부로 들어갈 위험이 있습니다. 혈액 투석을받은 사람들은 특히 위험합니다 (심내막염 환자의 8 % 미만이 투석을 받고 있습니다).

위험에 처한 다른 사람들은 주사 약물 사용을 위해 바늘을 사용하는 사람들입니다. 심내막염 사례의 거의 10 %는 헤로인과 같은 정맥 주사 약물을 사용하는 사람들입니다.

느낌

심내막염에는 여러 유형이 있습니다. 이러한 유형은 어떤 버그가 당신을 감염시키는 지 그리고 그것이 자연 (네이티브) 판막인지 아니면 감염된 인공 판막인지에 따라 다릅니다.

가장 눈에 띄는 차이점은 급성 감염과 아 급성 감염입니다. 일부 박테리아는 일반적으로 질병을 빠르게 유발합니다. 다른 박테리아는 일반적으로 천천히 그리고 나태하게 질병을 일으키며, 누군가가 문제가 있다는 것을 알기 전에 심각한 손상이 발생할 수 있습니다.

급성 감염성 심내막염은 고열, 오한, 극심한 피로, 가슴 통증, 갑작스런 숨가쁨으로 표시 될 수 있습니다.

아 급성 감염성 심내막염은 인식하는 데 더 오래 걸리며 일반적으로 최소 1 ~ 2 주가 걸리지 만 때로는 더 오래 걸립니다. 아 급성 감염은 발열, 전신 피로, 식욕 부진, 체중 감소, 허리 통증, 식은 땀, 가벼운 오한, 두통 및 근육이나 관절 통증으로 표시됩니다. 때로는 손가락이나 발가락의 작고 부드러운 결절뿐만 아니라 손톱이나 발톱 (또는 눈)의 혈관이 부러진 경우도 있습니다.

급성 감염성 심내막염은 황색 포도상 구균에 의해 발생할 수 있습니다. 아 급성은 종종 Streptococcal (Strep) 박테리아, 특히 viridian streptococci뿐만 아니라 때로는 장구균 및 Staph 유형에 의해 발생합니다.

아 급성 감염은 종종 건강한 사람에게서 일반적으로 발견되는 신체 부위에서 발생합니다. 스트렙 감염은 종종 충치 나 치과 치료를 통해 입에서 형성됩니다. 일부 감염은 장에서 발생할 수 있으며 장구균은 종종 비뇨 생식기에서 발견됩니다. 이 박테리아는 의료 또는 수술 절차를 통해 혈류로 남을 수 있습니다.

종류

급성 및 아 급성 외에도 a) 어떤 판막이 영향을 받는지 b) 어떤 박테리아 나 곰팡이가 관여하는지 c) 감염의 만성 정도에 따라 다양한 종류의 감염이 있습니다. 영향을받는 판막은 더 흔하게 대동맥 및 승모판 (심장 왼쪽)과 삼첨판 및 고막 (심장 오른쪽)입니다.

주사제 사용으로 감염된 사람들은 종종 오른쪽 감염 (특히 삼첨판)이있는 반면 다른 사람들에서는 드물게 나타납니다.

부작용

큰 위험 중 하나는 식물이 신체의 다른 부분에 약간의 물질을 쓸어 넘길 수 있다는 것입니다. 이를 색전이라고합니다. 이 비트는 심장의 밸브가 어느쪽에 있느냐에 따라 혈류가 흐르는 모든 곳에서 혈관을 막을 수 있습니다. (보통 왼쪽은 몸과 뇌로, 오른쪽은 폐로 펌핑). 이것은 폐와 뇌에 심각한 손상과 감염을 일으켜 뇌졸중은 물론 신장, 간, 비장 및 중요한 혈관을 포함한 신체의 다른 많은 부분을 유발할 수 있습니다.

감염은 제거하기 어렵고 혈액 속의 박테리아를 지속적으로 뿌려 심각한 통제 할 수없는 감염으로 이어질 수 있습니다.

감염은 판막을 영구적으로 손상시키고 심부전으로 이어질 수 있습니다.

치료

대부분의 경우 몇 주 동안 항생제가 필요합니다. 감염 (및 판막)에 따라 다른 요법은 2 ~ 6 주 범위입니다. 이것은 박테리아가 항생제로 깨끗하다고 가정합니다.

일부는 수술이 필요합니다. 여기에는 종종 인공 판막, 지속적인 감염, 심부전증, 감염이 판막에서 심장으로 이동할 때 심장 농양이있는 사람들이 포함됩니다.

기존 심장 문제 예방

고위험군 중 일부는 특정 의료 또는 수술 절차 전에 항생제를 투여받습니다. 시술 전에 귀하의 위험과 우려 사항에 대해 의사 나 간호사 및 치과 의사와상의하는 것이 중요합니다. 가장 위험이 높은 것으로 간주되는 사람은 인공 (인공) 판막이있는 사람, 과거 감염성 심내막염, 특정 선천성 심장 질환 (태어난 심장 질환) 및 심장 이식을받은 사람으로 판막 문제가 있습니다.

위험에 처한 것에 대해 우려 사항이 있으면 의료 전문가와 상담하십시오.