눈 근육 수술 : 알아야 할 모든 것

안구 근육 수술 (사시 교정 수술)은 고르지 않은 안구 근육으로 인한 안구 이탈을 치료하는 데 사용됩니다. 어린이는 시력 검사 중에 사시 (교차 눈) 진단을 받거나 부모가 어린이의 눈이 서로 일치하지 않는다는 것을 알아 차릴 수 있습니다. 대부분 어린이에게 시행되지만 눈 근육 수술은 성인에게도 시행됩니다. 한쪽 또는 양쪽 눈에 시행 할 수 있으며 특정 장기 시력 문제를 예방할 수 있습니다.

눈 근육 수술이란?

안구 근육 수술은 안과 의사 (안과 의사)가 하나 이상의 안구 근육을 느슨하게하거나 조이거나 재배치하여 구조적 문제 (예 : 비동기 운동 또는 비정형 위치로 이어지는 문제)를 해결하는 최소 침습적 절차입니다.

외과의 사는 공막 (눈의 흰 부분)을 덮고있는 얇고 투명한 결막에 작은 절개를함으로써 근육에 접근 할 수 있습니다. 절차에는 하나 이상의 안구 근육의 작은 부분을 절단, 봉합사 배치, 재 부착 및 / 또는 접는 것이 포함될 수 있습니다.

눈 근육 수술은 외래 환자 시술입니다. 통증 조절을 위해 국소 마취 또는 전신 마취를 사용할 수 있습니다.

때로는 한 번 이상의 수술이 필요하며 각 시술은 다른 시간에 예약 될 수 있습니다.

금기 사항

이 수술이 모든 사람에게 맞는 것은 아닙니다. 특정 조건에서만 사용되며 특정 근본적인 문제가있는 경우 위험이 혜택보다 높을 수 있습니다.

염증성 질환, 면역 결핍 또는 출혈 장애는 안구 근육 수술 후 수술 후 합병증의 위험을 증가시키고 치유를 방해 할 수 있습니다.

눈이 감염되거나 부상을 입으면 눈 근육 수술로 눈에 추가 손상을 줄 수 있습니다. 이러한 문제는 눈 근육 수술을 진행하기 전에 해결되어야합니다.

눈 근육 수술은 뇌졸중이나 뇌종양과 같은 신경 학적 문제로 인해 발생하는 이중 시력이나 교차 눈을 치료하는 방법이 아닙니다.

잠재적 위험

안구 근육 수술은 마취 또는 시술 자체로 인해 합병증을 유발할 수 있습니다.

구체적인 문제는 다음과 같습니다.

• 즉각적인 영향 :이 수술의 부작용에는 감염, 출혈 또는 눈 주위의 부기가 포함될 수 있습니다. 이러한 문제는 종종 장기적인 결과없이 치료할 수 있습니다.
• 시력 손상 : 눈의 구조 손상 또는 심한 안 구내염 (눈의 염증)은 지속적인 시력 상실로 이어질 수 있습니다.
• 돌출 된 눈 : 눈꺼풀 (눈의 돌출)은 위험하지 않으며 눈 뒤의 흉터 또는 안구 근육 재배치의 결과로 발생할 수 있습니다.
• 눈 편차 : 과다 교정 또는 과소 교정은 실제로 수술 후 눈 편차를 증가시킬 수 있습니다.

심각한 문제는 수술 후 1 주일 이내에 명백해지며 통증, 멍, 부기 또는 시력 변화를 유발할 수 있습니다.

눈 근육 수술의 목적

각 눈에는 그것을 움직이는 6 개의 근육이 있습니다. 그들은 안구 뒤쪽에 위치하고 측면, 상단 및 하단에 분포되어 있습니다. 각 근육의 한쪽 끝은 눈에 직접 연결되고 다른 쪽 끝은 눈 소켓의 뼈에 연결됩니다.

눈 근육 수술은 각 눈의 6 개 안구 근육 중 하나 이상이 약하거나 구조적 문제가있을 때 이루어집니다. 눈동자가 중심에서 벗어난 것처럼 보일 수 있습니다. 때로는 눈이 부풀어 오르거나 무의식적으로 움직일 수 있습니다.

사시는 눈 근육 수술의 가장 흔한 이유입니다. 이 상태는 매우 흔하며 일반적으로 유아기에 발견되며 흐릿하거나 이중 시력을 유발할 수 있습니다. 부모와 자녀는 또한 미용적인 관점에서 눈 모양에 대해 걱정할 수 있습니다.

안구 근육 수술로 치료할 수있는 기타 상태 :

• Ambylopia : Strabismus는 시력 장애의 일종 인 약시가 발생할 위험이 있습니다. 약시의 경우 뇌는 다른 눈보다 한쪽 눈을 더 선호합니다. 때때로 약시가 이미 시작된 후에 안구 근육 수술을 실시합니다.
• 갑상선 안구 질환 : 일반적으로 성인기에 발생하는 갑상선 질환은 안구 근육의 부종을 유발할 수 있습니다. 갑상선 약물이 가장 일반적인 치료법이지만 때로는 안구 근육 수술로 안구 변화를 치료합니다.
• Myokymia : Myokymia는 작은 근육이 경련하는 상태입니다. 일반적으로 눈꺼풀에 영향을 주지만 눈 근육, 특히 상사 근을 침범 할 수 있습니다. 의료 요법이 첫 번째 치료 방법이지만 상태가 지속되어 두통, 현기증 또는 시력 장애, 안구 근육과 같은 문제를 일으키는 경우 수술이 옵션이 될 수 있습니다.
• 안진 증 : 비자발적 인 경련의 안구 운동이 특징 인 안진 증은 종종 심한 현기증, 메스꺼움, 걷기 및 균형의 어려움과 관련이 있습니다. 눈 근육 수술은 안진 증의 일부 사례에 대한 치료 옵션입니다.

눈 근육 불규칙성이 증상의 원인 인 경우 귀하 또는 귀하의 자녀가 눈 근육 수술을받을 수 있습니다. 의사는 시력 검사 및 눈 근육 검사를 포함하는 눈 검사를 통해 증상을 평가합니다.

준비하는 방법

아직 완료되지 않은 경우 의사는 자녀 (또는 귀하)가 수술을 받고 마취제를받을 수있을만큼 건강하다는 것을 확인하기 위해 일반 신체 검사를받을 것을 권장합니다. 세부적인 눈 검사와 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔과 같은 영상 검사를 사용하여 절차의 세부 사항을 계획 할 수 있습니다.

수술 전 검사에는 완전 혈구 수 (CBC), 혈액 화학 검사 및 흉부 X- 레이가 포함될 수 있습니다.

위치

수술은 병원이나 수술 센터에 위치한 수술실에서 이루어집니다.

무엇을 입을 지

이 수술에 대한 특별한 의상 권장 사항은 없습니다. 머리카락은 스타일링 제품이 없어야하며 눈 근처에 있지 않도록 뒤로 당겨야합니다.

음식과 음료

전신 마취를 받기 전에 밤에는 음식을 삼가고 술을 마셔야합니다. 자녀가 어릴 경우시기가 조정될 수 있습니다. 자녀의 마취 전문의가보다 구체적인 지침을 제공 할 것입니다.

약물

출혈을 최소화하려면 아스피린 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 같은 혈액 희석제를 수술 1 주 전에 중단해야합니다.

안구 근육 수술 전 며칠 동안 항생제 또는 스테로이드 연고를 눈에 넣어야 할 수 있습니다.

어떤 걸 가져갈 지

지불해야하는 비용의 일부에 대한 신분증, 건강 보험 정보 및 지불 방법이 필요합니다. 성인은 수술 후 일시적으로 시력이 손상 될 수 있으므로 수술 후 집으로 데려다 줄 사람이 있어야합니다.

어린 아이들은 수술 당일 특별한 장난감이나 담요를 수술 전 구역으로 가져갈 수 있습니다.

Pre-Op 라이프 스타일 변경

절차의 특성과 관련된 안구 근육에 따라 때때로 수술 전 몇 주 동안 안대 또는 안경을 착용 할 수 있습니다. 이러한 전략은 시술 전 몇 주 동안 시력 및 근육 문제가 악화되는 것을 방지하는 데 사용됩니다.

감기 나 독감과 같은 심각한 감염은 아마도 의료 팀이 수술 일정을 다시 잡도록 이끌 것입니다. 아플 경우, 도착하기 전에 최선의 조치에 대해 논의하십시오.

수술 당일에 기대할 사항

수술 당일 동의 양식에 등록하고 서명해야합니다.

수술 전 부위에 들어가면 체온, 맥박, 혈압, 호흡 및 산소를 검사합니다. 당일 혈액 검사에는 CBC 및 전해질 검사가 포함될 수 있습니다.

정맥 (IV, 정맥) 라인이 팔이나 손에 배치됩니다.

수술 전

IV로 마취를 할 수 있습니다. 때때로 어린 아이들은 호흡 마스크로 흡입하여 마취제를 투여받습니다.

• 전신 마취를 사용하면 약물이 통증을 조절하고 근육을 마비시키고 수면을 유도합니다. 수술 중 호흡 보조를 위해 호흡 튜브를 목에 삽입합니다.
• 모니터링 된 마취 진정제와 국소 마취제를 사용하는 경우 마취제를 사용하여 졸음을 유도합니다. 그런 다음 국소 마취제를 바늘이나 방울로 눈에 넣습니다.

수술을 시작하기 전에 안과 의사가 항생제 연고를 눈에 바를 수도 있습니다.

수술 중

눈 근육 수술은 약 30 ~ 60 분 정도 걸립니다. 작은 견인기를 사용하여 눈꺼풀을 부드럽게 열고 시술 기간 동안 그 위치에 고정합니다.

안과 의사가 눈을 회전시켜 결막을 절개합니다. 눈을 정상 위치에서 벗어날 필요가 없습니다.

다음 단계는 안과 의사가 수리가 필요한 근육을 찾는 것입니다. 근육은 카메라없이 결막 절개를 통해 직접 볼 수 있습니다.

눈 근육 수술에 사용되는 수술 기술은 다음과 같습니다.

• 절제술 : 작은 근육 섬유를 절단하여 특정 근육을 더 작게 또는 더 짧게 만들고 눈의 제자리에 다시 봉합합니다.
• 후퇴 : 눈에 달라 붙는 근육을 분리하고 눈의 다른 위치에 연결
• 주름 : 근육을 접고 바느질하여 새로운 모양과 크기를 만듭니다.

외과의는 조정 가능한 봉합사를 사용하여 안구 근육을 제자리에 고정 할 수 있습니다. 근육이 적절하게 배치 된 후, 결막에서 만들어진 절개는 흡수 가능한 봉합사로 복구됩니다.

마취가 중단됩니다. 전신 마취를 사용했다면 호흡 튜브를 제거하고 마취 팀이 귀하 또는 귀하의 자녀를 회복 부위로 데려 가기 전에 호흡이 안정적인지 확인합니다.

수술 후

수술 후 면밀한 모니터링이 필요합니다. 자녀가 수술을 받았다면 수술 후 회복 구역에서 자녀와 함께있을 수 있습니다.

감염을 예방하기 위해 항생제 방울이나 항생제 연고를 수술 눈에 넣을 수 있습니다. 필요에 따라 진통제를 투여합니다.

일부는 전신 마취가 사라지는 동안 가벼운 메스꺼움을 경험합니다. 생강 음료 또는 짭짤하거나 부드러운 음식 (크래커 등)이 도움이 될 수 있습니다.

안과 의사는 수술 후 몇 시간 후에 눈을 확인합니다. 조정 가능한 봉합사를 사용하면 조이거나 풀어서 수술 후 2 ~ 4 시간 이내에 안구 근육 교정을 미세 조정할 수 있습니다. 합병증이 없으면 집으로 돌아갑니다.

안과 진료 및 후속 약속에 대한 지침을 받게됩니다. 또한주의해야 할 합병증 징후 목록이 제공됩니다.

수술 직후 눈의 편차가 눈에 띄게 개선되는 것을 기대할 수 있습니다.

회복

수술 후 며칠 이내에 그리고 수술 후 몇 달 후에 후속 방문을 할 수 있습니다.

치유 및 회복 과정 동안 감염을 예방하기 위해 눈을 깨끗하게 유지해야합니다.

수술 후 처음 며칠 동안 눈 위에 패치를 착용해야 할 수도 있습니다. 시력 저하 및 안구 운동의 악화를 방지하기 위해 수술 전에 권장되었을 수있는 안구 패치와 달리 수술 후 사용하는 패치는 눈을 오염으로부터 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치유

불편 함이나 긁힘이 발생할 수 있으며 안구 근육 수술 후 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 눈의 흰 부분에 아주 작은 흰색 돌기가 나타날 수 있습니다. 이것은 봉합 매듭이며 결국 용해됩니다. 때때로 수술 후 몇 주 동안 눈이 빨갛게 보입니다.

일반적으로 아세트 아미노펜과 같은 일반 의약품 진통제는 경미한 불편 함을 조절할 수 있습니다. 눈꺼풀이 부은 것처럼 보이면 얼음 팩을 적용 할 수 있습니다.

감염을 예방하고 눈의 치유를 돕기 위해 항생제 스테로이드 점안액을 투여 할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라이 방울을 사용하십시오.

다음과 같은 합병증의 징후가 나타나면 의사에게 연락하십시오.

• 발열
• 눈에서 나오는 고름
• 눈에서 출혈
• 흐린 시력
• 극심한 고통
• 부종 악화

회복에 대처

신체 활동은 허용되지만 결막 절개가 치유 될 때 외부 오염으로부터 눈을 보호하는 것이 중요합니다.

수영, 목욕물을 눈에 넣고 콘택트 렌즈를 착용하는 것은 의사가 초록불을 밝힐 때까지 피해야합니다.

장기 치료

수술 후 방문 후에도 시력이나 눈 문제를 조기에 식별하고 관리 할 수 ​​있도록 매년 안과 검사를 위해 검안사 나 안과 의사를 만나야합니다.

수술을받은 눈은 과교정 또는 교정 부족으로 인해 수술 후 이탈하기 시작할 수 있습니다. 종종 안구 근육 운동이나 보툴리누스 중독 (보톡스) 주사와 같은 비수술 적 관리가 경미한 눈 치료에 도움이 될 수 있습니다. 일탈.

이 수술의 결과로 안구 근육 증이있는 경우 안구 건조증을 느낄 수 있습니다. 일반적으로 안약이이 문제에 도움이 될 수 있습니다.

가능한 미래 수술

때때로 눈 근육 교정은 별도의 절차로 수행되는 여러 수술 단계가 필요합니다. 이러한 경우 후속 수술은 첫 번째 수술 후 몇 달 후에 예정 될 수 있습니다.

그리고 어떤 상황에서는 수술 후 안구 이탈로 인해 수리를 위해 또 다른 안구 근육 수술이 필요할 수 있습니다.

라이프 스타일 조정

일반적으로 눈 근육 수술을받은 결과 생활 방식을 조정할 필요는 없습니다. 유지 관리가 필요한 눈 상태가있는 경우 교정 렌즈를 착용하거나 눈 근육 운동을해야 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

눈 근육 수술은 상당히 흔합니다. 일반적으로 어린 시절에 시행되지만 때로는 성인에게도 이러한 유형의 수술이 필요합니다. 치유와 회복은 일반적으로 상당히 빠르고 복잡하지 않지만, 그 사실이 시술 후 발생할 수있는 문제로 의사에게 연락하는 것을 방해하지 않도록하십시오.