Hospitalist는 병원에서만 환자를 치료하는 의사의 하위 전문 분야입니다. 병원의는 입원 중환자 치료를 중심으로하는 전문 의료인 병원 의학을 시행합니다. 병원의는 외부 진료를 유지하지 않지만 입원 기간 동안 환자에게 배타적 인 치료를 제공합니다. 이는 환자에 대한 관리의 감독과 일관성을 향상시키는 동시에 의사의 일반적인 "회수"를 벗어난시기 적절한 응답을 제공합니다.
입원에서 퇴원까지 치료 계획과 환자의 전반적인 치료를 작성하는 담당 의사가 병원에 있습니다. 병원의는 필요한 경우 개입 할 수 있지만 본질적으로 환자의 즉각적인 의료 요구를 해결하기 위해 대기 중입니다.
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용어입원1996 년에 Drs. 캘리포니아 남부 캘리포니아 대학의 Robert Wachter와 Lee Goldman이 입원 환자 치료를위한 새로운 모델을 설명했습니다.
농도
입원의 가장 중요한 역할은 입원 환자의 치료 품질을 향상시키는 것입니다. 그렇게하면 입원 기간, 입원 비용 및 재 입원 비율을 줄일 수 있습니다.
병원의는 일반의의 역할을합니다. 즉, 환자의 상태에 관계없이 환자의 일반적인 의료 요구를 적절하게 해결할 수있는 교육, 경험 및 인증을 보유하고 있습니다. 의사의 진료 범위를 벗어난 문제가있는 경우 전문가가 호출됩니다.
입원 의사는 "두 번째 문자열"의사가 아니라 단순히 병원 환경에서 수행하는 것을 선호하는 완전한 자격을 갖춘 의사입니다. 일단 환자가 퇴원하면 입원 의사는 전환하는 동안 주치의와 상담하는 것 외에는 더 이상 지속적인 치료에 참여하지 않습니다.
광범위한 신체 재활이 필요한 사람들을 포함하여 일부 환자는 입원 치료로부터 더 많은 혜택을받는 것으로 보입니다. 대부분의 연구에 따르면 의사 주도의 직접적인 감독이 회복 속도를 높이는 것으로 보입니다.
예를 들어, 정형 외과 재건 수술을받은 140 명의 환자를 대상으로 한 Loyola University의 2009 년 연구에 따르면 입원 치료는 입원 기간을 3.8 일 단축하고 중증 환자에게 가장 많은 혜택을 제공한다고 결론지었습니다.
절차 적 전문성
대부분의 입원 의사는 내과에서 훈련을 받고 이사회 인증을 받았지만 일부는 가족 진료 또는 소아과와 같은 다른 의학 분야에서 왔습니다.
병원 시스템의 일부로서 입원 사는 환자 치료의 질을 개선 (때로는 추적 및 측정) 할 책임이 있습니다. 비용 관리, 예산 또는 의료비 상환 (일반적으로 병원 관리자에게 할당 된 작업)과는 관련이 없습니다. 오히려 그들의 역할은 순전히 환자의 요구에 집중됩니다.
병원의는 또한 환자의 안전을 개선하기위한 이니셔티브의 리더 역할을합니다. 여기에는 병원에서 획득 한 질병 감소, 적시에 적절한 환자 퇴원 보장, 30 일 재 입원 비율 감소가 포함됩니다. 공동 관리 능력에서 입원 의사는 주치의가 경험하는 재정적 및 시간 관리 부담을 덜어줍니다.
오늘날, 환자 진료의 책임은 사무실에서 환자를 진료하는 외래 내과 의사와 병원에서 환자를 진료하는 입원 환자 입원 의사에 의해 점점 더 분담되고 있습니다.
하위 전문 분야
병원의 규모에 따라 병원의는 때때로 전문의 역할을 맡게됩니다. 이것은 특히 신경과, 외과, 심장학 또는 소아과 같은 분야에서 직업에 입문 한 의사에게 해당됩니다.
병원 의학은 지속적으로 진화하고 있으며 의사의 기술을 활용하는 새롭고 더 나은 방법을 찾고 있습니다. 이를 위해 입원 의사가 선택할 수있는 하위 전문 분야의 범위는 계속 확대되고 있습니다.
- 입원 의사는 환자의 적절한 입원 및 퇴원에 대한 책임이 있습니다.
- 신경 병원의는 치료를 받고 있거나 신경 문제의 위험이있는 환자를 돌 봅니다.
- Nocturnists는 12 시간 야간 근무를하는 병원 직원입니다.
- 절차 의사는 요추 천자, 카테터 삽입, 장내 수유, 산소 삽관 등과 같은 절차를 감독하고 수행합니다.
- 라운더는 입원 환자에게 전념하는 입원 환자입니다.
- 외과 의사는 외과 병동에서만 일하는 외과 의사입니다.
교육 및 인증
모든 의사와 마찬가지로 병원의는 의학 학위를 취득하기 위해 4 년의 학사 학위와 4 년의 의과 대학을 이수해야합니다. 그 후 병원의 후보자는 1 년을 포함하는 몇 년의 대학원 의학 교육 (GME)을 이수해야합니다. 인턴십 및 3 년의 레지던트 교육.
일부 레지던트 프로그램은 품질 평가 / 품질 향상 (QA / QI) 및 입원 환자에서 외래 환자로의 치료 전환을 포함하여 병원 의학의 주요 측면을 다루는 교육 트랙을 개발했습니다.
비교적 새로운 전문 분야 인 이사회 인증은 이전에는 많은 병원에서 적극적으로 추구하지 않았고 모든 병원에서 요구하지 않았습니다. 이는 2009 년에 설립되었으며 ABPS (American Board of Physician Specialties)의 일부인 American Board of Hospital Medicine (ABHM)의 증가와 함께 변화하기 시작했습니다.
ABHM 인증 외에도 미국 내과위원회 (ABIM)는 병원 의학의 집중 진료 (FPHM) 지정을 획득하기위한 인증 프로그램을 제공합니다.
오늘날 미국 병원 의학 협회에 따르면 미국에는 57,000 명 이상의 병원 의사가 있습니다. 대부분은 병원이나 입원 계약 회사에 고용됩니다.
병원에서 만나기
병원 의사는 필요할 때 의사로, 특히 침대에서 환자에게만 전념하는 라운더입니다. 약속을 잡을 필요가 없습니다. 간호 직원이 해결할 수없는 의학적 문제가있는 경우 근무중인 입원 의사와 상담을 요청할 수 있습니다.
입원 의사는 일반적으로 대기 중이며 입원 기간 동안 자주 변경됩니다. 병원의는 일반적으로 5 ~ 7 일 연속으로 10 ~ 12 시간 교대로 차단 된 후 일반적으로 5 ~ 7 일 쉬게됩니다. 블록 스케줄링은 매일 다른 의사를 만나는 것과는 대조적으로보다 일관성있는 치료를 제공합니다.
Verywell의 한마디
호스 피탈리스트가 되려면 끊임없이 변화하는 의학적 상태와 성격을 다루기 위해 공감, 연민, 유연성, 경험, 대인 관계 기술 및 체력이 필요합니다. 환자가 입원하는 동안 가장 편안하고 안심할 수있는 직원이 입원 사원이라고 말하는 것은 드문 일이 아닙니다.
