임질을 치료하는 데 필요한 모든 것이 페니실린 주사 뿐인 때가있었습니다. 슬프게도 그 시절은 지나갔습니다. 지속적으로 높은 감염률 (및 재감염)로 인해 임질은 치료 병기의 거의 모든 주요 항생제에 내성이 생겼습니다. 우리는이를 치료할 수있는 약물 중 몇 가지에 불과합니다.
테레사 치에 치 / 베리 웰
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 임질에 대한 치료 지침을 업데이트하여 단일 500mg 근육 내 용량의 세프 트리 악손을 권장했습니다. 권장 치료 요법의 일부였던 아지트로 마이신에 대한 내성 증가를 해결하기 위해 권장 사항이 업데이트되었습니다.
임질 약물 내성이 발달하는 속도는 놀랍습니다. 이것의 첫 번째 주요 징후는 페니실린이 더 이상 감염을 치료하는 데 효과적이지 않음이 입증 된 1970 년대였습니다. 2012 년 이전에는 단일 요법에서 경구 항생제를 사용하는 것이 널리 퍼져서 사람들로서의 내성 발달에 기여했습니다. 치료를 완료하지 못했고 점점 더 내성이 강한 박테리아를 다른 사람들에게 전달했습니다.
오늘날 치료의 목표는 박테리아가 완전히 박멸되고 돌연변이의 기회가 주어지지 않도록 감염을 단단하고 빠르게 (이상적으로는 단일 용량으로) 공격하는 것입니다.
복잡하지 않은 임질
자궁 경부, 직장, 요도, 인후 및 눈의 복잡하지 않은 임질 (임균성 결막염)은 일반적으로 단일 용량의 세프 트리 악손과 아지트로 마이신으로 치료할 수 있습니다. 이러한 경우, 세프 트리 악손은 항상 근육 내 (근육 주사)로 투여되는 반면 아지트로 마이신은 경구 (알약 형태)로 투여됩니다.
대체 항생제를 사용할 수 있지만, 선호하는 약물이 없거나 알려진 약물 알레르기가있는 경우에만 사용할 수 있습니다.
또는
겐타 마이신 240mg 근육 내 및 아지트로 마이신 2g 경구 투여 2 일 연속
치료를받는 것 외에도, 성 파트너는 필요한 경우 연락, 검사 및 치료를 제공해야합니다. 이것은 그들의 건강뿐만 아니라 다른 사람들의 건강을 보호하기위한 것입니다.
치료가 완료된 후 감염이 제거되었는지 확인하는 검사는 필요하지 않습니다. 유일한 예외는 치료가 훨씬 더 어려운 인두 임질입니다.
임질 치료를받는 사람은 3 개월 안에 또 다른 검사를 받아야합니다. 임질 재감염의 비율이 높기 때문이며, 종종 같은 출처에서 발생합니다. 성 파트너가 치료를 받았는지 여부에 관계없이 후속 검사를 수행하는 것이 중요합니다.
파종 된 임질
파종 성 임균 감염 (DGI)은 치료되지 않은 질병으로 인한 심각한 합병증입니다. 혈류를 통한 박테리아의 확산이 관절염과 피부 병변을 유발할 수 있기 때문에 종종 관절염-피부염 증후군이라고합니다.
드물게 수막염 (뇌와 척수를 둘러싼 막의 염증)과 심내막염 (심장 판막의 염증)이 발생할 수 있습니다.
DGI 진단을받은 경우 특정 약물이 정맥으로 (정맥으로) 전달 될 수 있도록 입원해야합니다. 치료 기간은 관련된 감염 유형에 따라 결정됩니다.
임균
관절염 피부염
(선호)
관절염-피부염 (대안)
기타 유형
세프 트리 악손과 아지트로 마이신이 위의 경우에 도움이되지만 모든 감염이 이러한 약물로 단독으로 또는 단독으로 치료 될 수있는 것은 아닙니다. 그중 :
- 인두 (목) 임질은 치료하기가 훨씬 더 어렵습니다. 감염이 제거되었는지 확인하려면 초기 치료가 완료된 후 14 일 후에 반복 검사가 필요합니다. 검사 결과에 따라 추가 치료 및 후속 조치가 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다.
- 파종 성 임균 감염 (DGI)은 감염이 혈류를 통해 확산되어 다른 기관을 감염시킬 때 발생합니다. 이것은 일반적으로 입원과 광범위한 치료가 필요합니다.
- 임질이 임신 중에 아기에게 전달되는 신생아 임질은 산모를 치료함으로써 예방할 수 있습니다. 신생아에게 증상이 나타나면 아기의 체중과 특정 질병 합병증에 따라 치료가 처방됩니다.
임신과 신생아
임신 중에 임질 진단을 받으면 태아에게 감염이 전염되지 않도록 가능한 한 빨리 치료를받는 것이 중요합니다.
치료는 임신하지 않은 여성과 다르지 않으며 아기에게 해를 끼치 지 않습니다.
임질 치료를 받았는지 여부와 관계없이 출생시 아기의 눈에 항생제 연고 (에리트로 마이신 0.5 %)를 적용하여 신생아 안구 감염 (임질 안구 감염이 산도를 통과 할 때 전염 됨)을 예방합니다. 연고는 예방 조치로 모든 신생아에게 일상적으로 제공됩니다.
반면에 치료를받지 않았거나 늦게 진단을받은 경우 증상이 있든 없든 아기에게 추가 항생제를 투여합니다. 그렇게하면 감염을 제거하고 질염, 요도염, 호흡기 감염 및 DGI와 같은 합병증을 예방할 수 있습니다.
치료는 질병 합병증과 신생아 체중 (kg)에 따라 결정됩니다.
또는
세포 탁심 25mg / kg은 7 일 동안 12 시간마다 근육 내 또는 정맥으로 전달
또는
Cefotaxime 25mg / kg은 10 ~ 14 일 동안 근육 내 또는 정맥 내 12 시간마다 전달
