SDI 프로덕션 / Verywell
핵심 사항
- 최근 연구에 따르면 흑인 여성은 유방암 치료를위한 옵션으로 저분 할 방사선 치료를받을 가능성이 적습니다.
- 흑인 여성은 진단을받는 순간부터 시작되는 몇 가지 불평등에 직면합니다.
- 유방암 치료에 대한 접근은 신뢰, 인식 및 재정 자원에 따라 달라질 수 있습니다.
- 유방암이있는 흑인 여성의 건강 관리를 개선하려면 협력적인 접근이 필요합니다.
유방암 치료는 먼 길을 걸어 왔지만 일부 인구가 뒤처지고있는 것으로 보입니다. 에 의해 발표 된 9 월 연구에 따르면레드 저널, 흑인 여성은 백인 여성에 비해 점점 인기있는 유방암 치료 인 저분 할 방사선 요법을받을 가능성이 16 % 낮습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면, 흑인 여성과 백인 여성이 유방암에 걸리는 비율은 거의 비슷하지만 유방암 사망률은 흑인 여성의 경우 40 % 더 높습니다. 또한 흑인 여성은 재발 가능성이 높고 더 공격적인 유방암에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
“유방암이 백인 여성보다 아프리카 계 미국인 [여성]에서 생물학적으로 공격적인 질병이라는 사실 외에도 유방암 사망률의 이러한 차이는 아프리카 계 미국인 여성에게 불균형하게 영향을 미치는 사회적 장벽을 반영합니다.”라고 Ogori Kalu, MD, a 뉴저지에있는 Saint Michael 's Medical Center의 일반 외과의는 Verywell에게 말합니다.
이것이 당신에게 의미하는 것
암을 치료하기 위해서는 적절한 치료 옵션뿐만 아니라시기 적절하고 정확한 진단을받는 것이 중요합니다. 그러나 많은 흑인 및 소수 여성의 경우 재정 문제 또는 인식 부족과 같은 장애로 인해 의료 서비스에 대한 접근성이 부족합니다. 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 유방암에 걸렸다면 귀하의 건강에 관한 결정을 내리는 데 도움이되는 추가 정보를 담당 의사에게 요청하십시오. 추가 지원을 위해 유방암 옹호 그룹에 연락하십시오.
저 분획 방사선 요법이란 무엇입니까?
"방사선 요법은 대부분의 환자에게 유방암 치료의 중요한 부분입니다."라고 Kalu는 말합니다.
유방암 치료에서 방사선 요법은 종종 유방 수술 (예 : 유방 절제술 또는 유방 절제술)에 이어 남아있는 암 세포를 죽여 암 재발 위험을 줄입니다.
그러나 모든 방사선 요법이 동일하지는 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 예를 들어 Kalu는 "기존 방사선 요법은 5 ~ 7 주에 걸쳐 환자에게 소량의 방사선을 전달합니다."라고 말합니다. 대조적으로, 그녀는 저 분획이라고도 불리는 저분 할 방사선 요법은 3-4 주 만에 더 많은 양의 방사선을 전달한다고 말합니다.
이렇게 적은 수의 세션으로 환자는 피로 및 식욕 부진과 같은 부작용이 적습니다. 저 분획은 또한 암 센터를 자주 방문해야하는 필요성을 줄여 주므로이 옵션은 많은 환자에게 더 편리합니다.
이 연구는 저분 할이 효과적이고 기존 방사선 요법에 비해 비용이 적게 듭니다. 이러한 이유로이 연구는 4 년 동안 연구 기간 동안 저 분획 사용이 2012 년의 적격 환자의 약 1/4에서 2016 년의 2/3 이상으로 증가한 것으로 나타났습니다. 그러나 치료는 특정 인구, 특히 흑인 여성.
유방암에 걸린 흑인 여성의 장벽
Sidney Kimmel Medical College의 외과 종양 학자이자 외과 부교수 인 수석 연구원 인 Alliric Willis 박사는이 연구 결과에 대해 발표하면서“치료 지침이 인종을 고려하지 않더라도 인종은 유방암 치료 요인.”
유방암 치료의 이러한 발전에도 불구하고 흑인 여성은 유방암 진단이 지연되고 치료 비용에 이르기까지 암 치료에있어 여러 장벽에 직면 해 있습니다.
진단 지연
“31 살 때 덩어리를 발견했습니다.”라고 젊은 여성들에게 자원을 제공하는 국립 유방암 재단 인 Tigerlily Foundation의 설립자이자 CEO 인 Maimah Karmo는 Verywell에 말합니다. "그들은 6 개월 동안 암이 아니고 유방암에 걸리기에는 너무 어렸다 고 말했습니다. 그들은 6 개월에서 1 년 또는 40 세에 돌아 오라고했습니다. 그렇게한다면 나는 오늘 죽을 것입니다. . "
블랙 인 카르 모는 6 개월 후 의사에게 돌아와 생검을 요구했습니다. 그녀의 의사가 동의했습니다. 생검 결과 Karmo가 2 기 유방암이 있음이 밝혀졌습니다. 그녀는 겨우 32 세였습니다. 그녀는 "처음 그녀를봤을 때부터 다음 약속까지 6 개월 만에 덩어리가 두 배로 늘어났습니다."라고 말합니다.
일반적으로 유방암이 조기에 발견 될수록 더 빨리 치료할 수있어 여성의 생존 가능성이 높아집니다. 진단 후에도 최근 연구에 따르면 흑인 여성이 백인 여성에 비해 치료 시작을 늦추는 것으로 나타났습니다.
의료 제공자의 암시 적 바이어스
연구에 따르면 흑인은 백인 인구에 비해 의사와 병원을 신뢰하지 않는 경우가 많습니다.“흑인의 경우 의사 나 제복을 입은 사람 앞에있을 때 자연적인 방어 메커니즘이 있습니다. 경찰관, "Karmo는 말합니다."그것은 적대적인 환경이 될 수 있습니다.이 환경에서는 당신이 말을 걸거나 해고 당할 수 있습니다. "
이러한 불신의이면에는 미국의 착취 적 임상 연구 역사가 포함될 수 있습니다. 예를 들어, Lacks의 지식이나 동의없이 세포를 사용하고 현대 의학의 대부분을 계속 뒷받침하는 흑인 여성 인 Henrietta Lacks의 사례를들 수 있습니다. 많은 의료 제공자가 흑인 환자에 대해 암묵적인 편견을 가지고 있음을 보여줍니다. 연구에 따르면 제공자가 백인 환자와 비교할 때 흑인 환자에게 효과적인 치료를 제공 할 가능성이 적습니다. , 동반 질환 및 보험 이용.
Karmo는 의사들이 유방암 진단을받은 흑인 여성에 대한 임상 시험 참여를 언급하지 않는 경향이 있다고 말합니다. 2016 년 연구에 따르면 흑인 여성은 백인 여성보다 BRCA1 / 2 유전자 검사를받을 가능성이 더 적습니다.
Karmo는 "무엇을 요구해야할지 모르면 자신을 옹호하는 방법을 모릅니다."라고 말합니다.
재정적 고려 사항
가구주이거나 보험에 들지 않거나 보험이 부족한 흑인 여성의 경우 유방암 진단은 치료를받을 수 없다는 우려를 유발할 수 있습니다.
연구에 따르면 민간 보험이있는 환자는 무보험 환자 나 메디 케이드 환자보다 저 분획을받을 가능성이 더 높았다. 또한 소득 수준이 가장 높은 우편 번호에 거주하는 환자는 환자보다 치료를받을 가능성이 25 % 더 높았습니다. 최저 소득 범주의 우편 번호에서.
Karmo는 "여성들이 재정적 인 이유로 자신의 건강과 삶에 대한 결정을 내리는 것은 정말 슬픈 일입니다."라고 말합니다.
"시간당 임금으로 일하고 있고 암 센터에서 멀리 떨어진 곳에 살고 있다고 상상해보십시오."라고 그녀는 말합니다. "또한 2 차 또는 3 차 소견을한다면 그것은 임금을 잃는 것입니다. 만약 당신이 돈을 잃고 있다면 누가 당신의 아이들을 먹일 것인가?"
불평등 격차 해소
Karmo는 건강 관리 격차를 줄이기 위해 Tigerlily Foundation이 조직을 통해 #InclusionPledge 이니셔티브를 시작했다고 말합니다. 이 서약을 통해 제약 회사, 의료 기관 및 정책 입안자를 포함한 의료 시스템의 핵심 주체는 흑인 여성을 돌보는 장벽을 제거 할 책임이 있습니다.
Karmo는 #InclusionPledge가 다음을 포함하여 유방암을 앓고있는 흑인 여성의 치료 장애를 제거하는 다양한 방법을 평가하는 유형의 프레임 워크를 제공한다고 말합니다.
- 의사가 흑인 여성에게 유전자 검사, 영상 촬영 및 임상 시험을 포함한 적절한 정보를 제공하도록합니다.
- 재정적 및 지리적 장벽이있는 경우 급여 또는 무료 교통편 제공
- 이해하기 쉬운 환자 교육 자료 제공
Karmo는 "내가 살아있는 한 모든 여성, 특히 젊은 여성과 유색 인종 여성이 교육, 접근 및 자원을 가질 수 있도록 환원하고 보장하고 싶습니다."라고 말합니다.
유방암의 건강 관리 격차와 같은 복잡한 문제를 해결하려면 다각적 인 접근 방식이 필요합니다. 그러나 이미 11,000 개의 서약과 60 개의 파트너를 모은 #InclusionPledge와 같은 조치는 흑인 여성의 건강 관리 경험의 미래를 바꾸는 것을 목표로하고 있습니다.
