고혈압 성 심장병 : 원인, 진단, 치료 - 심장 건강

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고혈압과 죽상 경화증은 어떻게 연관됩니까?

죽상 경화증 (죽상 동맥 경화성 심혈관 질환이라고도 함)은 특정 유형의 동맥 경화증입니다. 두 용어는 종종 같은 의미로 사용됩니다. 사람이 죽상 경화증에 걸렸을 때 작용할 수있는 많은 위험 요소가 있습니다. 그러한 주요 원인 중 하나는 고혈압 (고혈압)으로, 동맥에 손상을 입히고 심장 및 기타 신체 기관 및 조직으로의 혈류를 제한 할 수 있습니다.

고혈압 성 죽상 경화증은 막힘이나 파열로 인해 뇌졸중이나 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 좋은 소식은 정상적인 혈압 수준을 낮추고 유지할 수있는 효과적인 치료법과 죽상 동맥 경화증의 가속화를 늦추는 데 도움이 될 수있는 약물이 있다는 것입니다.

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죽상 경화증이란?

죽상 동맥 경화증 (죽상 동맥 경화성 심혈관 질환이라고도 함)은 동맥 벽에 침착 물을 형성하는 플라크가 축적되는 상태입니다. 이 축적은 결국 동맥을 수축하거나 막고 혈류를 감소시킬 수 있습니다.

동맥이 너무 좁아 지거나 막혀서 더 이상 장기와 조직에 적절한 혈액을 공급할 수 없을 때까지 죽상 경화증의 증상이없는 경우가 많습니다. 이것이 심장에서 발생하면 적절한 혈류와 산소가 부족하여 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

만성 (장기) 혈압 상승은 죽상 경화증 발병 과정을 가속화 할 수 있습니다.

죽상 경화증은 신체의 다른 부분에 영향을 미칠 수 있습니다

죽상 경화증은 심장에만 영향을 미치는 것이 아닙니다. 영향을받는 동맥에 따라 위험 요소가 다릅니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

뇌의 동맥 : 이것은 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작 (TIA)으로 이어질 수 있습니다.
하지 또는 복부의 동맥 : 이것을 말초 동맥 질환 (PAD)이라고합니다.
신장의 동맥 : 이것은 신장 질환이나 신부전으로 이어질 수 있습니다.

조짐

일반적으로 혈류가 막힐 때까지 죽상 경화성 심혈관 질환의 외적인 증상은 없습니다. 동맥이 막히면 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

가슴 통증 (협심증) : 가슴 통증은 심장 문제의 기본적인 경고 신호 중 하나이지만 항상 심각한 것은 아닙니다. 가슴 통증이 어깨, 목 또는 턱의 통증, 숨가쁨, 메스꺼움 및 구토, 목의 뻣뻣함 또는 무감각을 동반하는 경우 심장 마비의 징후 일 수 있습니다.
통증, 경련 또는 근육 약화 (경증에서 매우 중증까지) : 이것은 막힘이 발생한 다리, 팔 또는 기타 신체 부위에서 발생할 수 있습니다.
혼란 및 약점 : 여기에는 뇌졸중의 징후 일 수있는 얼굴 처짐, 언어 또는 시력 문제, 두통 및 현기증이 포함될 수 있습니다.

심장 마비 나 뇌졸중의 증상이있는 경우 즉시 응급 의료 조치 (예 : 911 전화)를 받으십시오.

고혈압 및 죽상 경화증

죽상 경화증의 발병에 관여하는 것으로 여겨지는 몇 가지 관련 과정이 있습니다. 고지혈증 (나쁜 콜레스테롤과 같은 고지 질 [지방] 수치)이 일반적으로 죽상 동맥 경화증의 주요 원인으로 간주되지만 고혈압 (고혈압)은 종종 그 발병에 중요한 역할을합니다. 또한 고혈압을 유발하는 많은 요인이 고 콜레스테롤 발생에 중요한 역할을합니다. 고혈압은 또한 다음과 같은 주요 요인입니다.

심장병
급사
뇌졸중
울혈 성 심부전증
신장 (신장) 부전

고혈압이 심혈 관계에 미치는 악영향은 내피 (동맥의 가장 안쪽 층)가 두꺼워지고 동맥의 근육층에 영향을 미치고 좁아지는 것을 특징으로하는 동맥 벽의 긴장을 증가시킵니다. 작은 동맥의. 이 신체적 스트레스는 죽상 동맥 경화증 (특히 심장과 뇌)을 악화시키고 가속화합니다.

동맥이 좁아지면 지방, 콜레스테롤 및 기타 물질 (플라크)이 축적되기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 발생하는이 과정을 죽상 경화증이라고합니다.

죽상 경화증을 주로 염증성 질환으로 식별하는 과학적 증거가 증가하고 있습니다. 높은 혈중 콜레스테롤이 염증 반응을 활성화하는 것으로 생각됩니다.

고혈압은 죽상 동맥 경화증 발병의 위험 요소로 간주되지만 고혈압이 죽상 동맥 경화증 발병에 어떻게 도움이 될 수 있는지에 대한 정확한 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다.

오늘날 과학자들은이 두 질병 개체 (고혈압 및 죽상 경화증)가 공통 메커니즘을 가지고 있다는 사실을 지적하는 정보를 발견하고 있습니다. 예를 들어, 두 질병 모두 질병 과정이 발생하는 주요 해부학 적 영역 인 내피 (동맥 혈관 내막)에 영향을 미칩니다.

고혈압과 죽상 동맥 경화증의 연관성에 대해 더 많이 밝히기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

고혈압과 죽상 경화증의 나선형 영향

죽상 경화증은 고혈압의 결과 일 수 있지만 일단 죽상 경화증이 발생하면 고혈압은 거의 변함없이 악화됩니다. 이 인과 관계는 나선형 효과를 갖는 경향이 있습니다.

진단

고혈압 진단을받는다고해서 반드시 죽상 동맥 경화증이있는 것은 아닙니다. 그러나 고혈압이 장기간 진단되지 않았거나 치료되지 않으면 죽상 경화증에 걸리기 쉽습니다.

고혈압 진단

혈압 수치가 120/80 mm Hg 미만이면 고혈압이 없음을 나타냅니다.

혈압이 129 mmHg (상단 수치) 이상이고 80 mmHg 이상 (하단 수치) 이상의 혈압이 고혈압 진단을받습니다.

혈압은 일반적으로 활동 및 기타 요인에 따라 위아래로 변동하므로 고혈압 판독 결과는 일관성이 있어야합니다. 따라서 고혈압 진단을 받기 위해 고혈압 수치가 높아야하는 횟수를 나타내는 특정 사전 설정 매개 변수가 있습니다.

고혈압에는 다음과 같은 두 가지 범주가 있습니다.

1 단계 : 수축기 혈압 130mmHg ~ 139mmHg 또는 이완기 혈압 80mmHg ~ 89mmHg.
2 단계 : 수축기 혈압 140mmHg 초과 또는 확장기 혈압 90mmHg 초과.

140/90의 고혈압을 치료하지 않으면 죽상 경화증에 걸릴 위험이 2 ~ 3 배 증가합니다.

진단 테스트

죽상 경화증 진단 검사는 다음과 같습니다.

신체 검사 : 신체 검사 중에 의료 서비스 제공자는 다음과 같은 혈액 순환 장애의 징후를 찾습니다.

막히거나 좁아진 동맥 영역 아래에 위치한 약한 (또는없는) 맥박
하지의 차갑고 창백하거나 푸른 피부
혈류 손실의 영향을받는 팔 또는 기타 부위의 혈압 감소
영향을받은 동맥을 통해 "타박상"이라고하는 가청음. 이것은 일반적으로 목, 복부 또는 사타구니의 폐색 된 동맥에 존재합니다.

혈액 검사 : 일부 실험실 검사는 증상이없는 경우에도 죽상 경화증의 위험을 나타낼 수 있습니다. 여기에는 높은 콜레스테롤 또는 HbA1c 수치 상승 (당뇨병 전증 또는 당뇨병이 있음을 나타내는 검사)과 같은 지표가 포함될 수 있습니다. 혈당 (당) 수치는 물론 죽상 동맥 경화증의 가능성을 나타낼 수있는 다른 실험실 검사도 확인할 수 있습니다.

심전도 (EKG 또는 ECG) : 팔, 다리 및 가슴에 부착 된 전극을 사용하여 심장의 리듬, 속도 및 활동을 측정하는 검사입니다. 이 검사는 이전에 심장 마비가 있었는지 또는 현재 심장 마비가 있는지를 나타냅니다. 이 검사는 심장 마비의 미래 위험을 예측하는 데 사용할 수 없습니다.

CT 또는 MRI 혈관 조영술 : 신체 내부에서 여러 각도로 사진을 찍는 영상 검사입니다. 이미지는 신체의 다른 부분에 대한 매우 상세한 정보를 보여줍니다. 죽상 경화증을 진단하기 위해 칼슘 침착 물의 존재를 평가하기 위해 심장의 CT 스캔을합니다. 시술 전에 염료를 삼켜 장기 나 조직을 선명하게 볼 수 있습니다.

MRI : 상세한 이미지를 생성하기 위해 강한 자기장과 전파를 포함하는 이미징 테스트; 죽상 경화증을 진단 할 때 MRI를 사용하여 죽상 경화 반의 주요 구성 요소를 구별합니다. MRI를 사용하여 동맥벽의 직경을 측정 할 수도 있습니다.

심장 카테터 삽입 (cardiac cath 또는 heart cath) : 심장으로 이어지는 큰 혈관에 삽입되는 얇고 속이 빈 관 (카테터)을 사용하는 시술입니다. 이를 통해 진단자는 카테터를 통해 주입 된 조영제 (혈관 조영술이라고 함)를 사용하여 X- 레이를 촬영하여 막힌 동맥을 식별 할 수 있습니다.

도플러 초음파 : 특수 장치를 사용하여 팔과 다리를 따라 여러 부분의 혈압을 측정하여 막힘의 정도를 평가하고 혈액이 동맥을 통해 흐르는 방식을 평가합니다.

심장 스트레스 검사 : 심장이 작동 할 때 관상 동맥의 혈액 공급을 측정하는 검사입니다 (러닝 머신을 밟은 결과). 이 검사는 때때로 운동 또는 러닝 머신 검사라고도합니다. 심장 스트레스 테스트는 진단을 위해 사용되거나 의료 서비스 제공자가 자신에게 적합한 운동 수준을 추천하고자 할 때 처방 될 수도 있습니다.

심 초음파 또는 핵 스캔 : 심장 질환을 더 잘 감지 할 수 있습니다. 동맥 폐색이있는 경우 EKG, 심 초음파 및 / 또는 핵 스캔을 통해 특징적인 이상이 표시되어 의사가 관상 동맥 질환을 진단 할 수 있습니다.

치료

죽상 동맥 경화증에 대한 치료법은 없지만 질병의 진행을 늦추는 데 도움이되는 많은 일을 할 수 있습니다. 전반적인 예방 목표는 동맥의 심각한 협착을 방지하여 중요한 장기의 손상을 예방하는 것입니다.

혈압을 조절하고 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물은 죽상 경화증 치료에 중요합니다.

콜레스테롤 저하 약물

콜레스테롤을 낮추는 가장 일반적인 유형의 약물을 "스타틴 약물"이라고합니다. 그들은 간에서 콜레스테롤 생성을 조절함으로써 작동합니다. 스타틴은 또한 동맥의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수있는 항염 작용을하는 것으로 생각됩니다. 스타틴 약물의 예는 다음과 같습니다.

로바스타틴 (Mevacor)
심바스타틴 (Zocor)
프라바스타틴 (Pravachol)
플루 바 스타틴 (레스 콜)
아토르바스타틴 (리피토)
로 수바 스타틴 (크레 스터)

항 고혈압 요법

고혈압을 치료하는 여러 종류의 약물이 있습니다. 각 유형은 고유 한 범주에 따라 구분됩니다. 일반적인 유형의 항 고혈압제는 다음과 같습니다.

이뇨제 : 신장이 신체에서 수분과 나트륨을 제거하는 데 도움이됩니다. 그러면 혈액량이 낮아져 심장이 몸 주위를 순환 할 수있는 체액이 줄어 듭니다. 이것은 차례로 혈압을 낮 춥니 다.
ACE 억제제 : "안지오텐신 전환 효소"라고하는 효소를 비활성화하는 방법으로 신장이 나트륨과 물을 유지하는 것을 방지합니다. 이로 인해 안지오텐신 II라는 호르몬이 비활성화됩니다. 안지오텐신 II는 동맥을 수축시키면서 수분과 나트륨 저류를 유발하여 혈압을 높이는 것으로 알려져 있습니다.
안지오텐신 수용체 차단제 (ARB) : 안지오텐신 II 호르몬을 차단하고 호르몬이 염분 및 수분 보유를 촉진하고 동맥을 수축시키는 것을 방지합니다.
칼슘 채널 차단제 : 이것은 칼슘이 심장의 평활근 세포와 관상 동맥으로 이동하는 것을 느리게합니다. 이로 인해 동맥이 확장되어 혈압이 낮아집니다.
아드레날린 수용체 차단제 :이 약물은 신경 전달 물질이 세포에 부착되는 것을 방지하고 심장과 혈관을 자극함으로써 작용합니다. 말초 아드레날린 수용체 차단제는 베타 차단제와 알파 차단제의 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

기타 개입

죽상 동맥 경화증에 대한 치료법은 아직 없지만 약물 복용 외에도 상태의 진행을 늦추기 위해 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 죽상 경화증의 진행을 늦추는 데 도움이되는 생활 습관 변화는 다음과 같습니다.

금연 : 이것은 당신이 할 수있는 가장 영향력있는 생활 방식 변화 중 하나입니다.
건강한 체중 유지 : 특히 복부 주변의 체지방은 높은 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치와 관련이 있습니다.
건강한 식단 섭취 : 밝은 색의 과일과 채소를 섭취하고 포화 지방과 트랜스 지방을 피하는 것이 일반적 경험 법칙입니다. 건강에 해로운 지방을 단일 불포화 지방 (예 : 올리브 오일)과 아보카도, 견과류 등의 지방과 같은 기타 건강한 지방으로 대체하십시오. 단백질 공급원은 살코기 (껍질없는 닭고기 등)와 생선이어야하며, 생선과 식물성 단백질 공급원 (예 : 콩과 식물) 섭취에 중점을 두어야합니다.
정기적 인 운동 : 어떤 유형의 운동 프로그램을 시작하기 전에 의료 서비스 제공자와상의하십시오.