Hypertropia는 한 눈이 다른 눈에 비해 위쪽으로 치우쳐있는 수직 사시 (교차 눈)의 한 유형입니다. 이것은 항상 또는 간헐적으로 발생할 수 있습니다. 비대증은 두 눈의 근육이 균형을 이루지 못하고 함께 작용할 때 발생합니다. 성인과 어린이 모두에게 영향을 미칠 수있는이 질환은 신경 마비, 뇌졸중, 갑상선 질환, 외상 및 신경 장애를 비롯한 다양한 원인에 의해 유발됩니다. 간헐적 유형의 비대는 일반적으로 스트레스 또는 피로의 결과입니다.
이 상태는 저절로 사라지지 않으며 치료가 필요합니다. 이를 치료하는 가장 일반적인 방법은 안경, 패치, 비전 테라피 또는 수술입니다. 조기 발견 및 치료는 비대증 환자의 더 나은 결과와 관련이 있습니다.
사시
사시는 눈이 서로 일직선이되지 않는 상태로 한쪽 눈이 다른 쪽 눈과 다른 방향으로 회전하는 것을 의미합니다. 사시에는 내사시 (내사시), 외사시 (외사시), 비대 (상향 회전), 저사시 (하향 회전)의 네 가지 유형이 있습니다. 미국 인구의 4 % (약 1,300 만 명)가 사시를 앓고있는 것으로 추정됩니다.
Laurence Monneret / 게티 이미지
비대증 증상
비대증의 가장 눈에 띄는 증상은 한쪽 눈이 다른 쪽 눈에 비해 위쪽으로 움직이는 것입니다. 그러나 문제가 영구적이지 않으면 눈치 채지 못할 수 있습니다. 어떤 경우에는 그 사람이 피곤하거나 많은 스트레스를받을 때만 나타납니다.
증상은 사람의 비대증의 원인에 따라 다를 수 있지만 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 복시 (복시) : 일반적으로 비대증이있는 사람들은 눈이 초점을 맞추기 어렵고 이미지를 복제 할 수 있기 때문에 이중 시력을 갖게됩니다.
- 머리 기울이기 : 비대증이있는 어린이는 종종 비대증이 자주 유발하는 이중 시력을 제거하기 위해 머리를 한쪽으로 기울입니다.
- 두통
- 눈의 피로
- 눈썹 위의 통증
원인
비대증은 일반적으로 다른 신경 학적 상태 나 눈 손상으로 인해 유발되는 안구 근육 문제로 인해 가장 일반적으로 발생합니다.
비대증의 원인은 다음과 같습니다.
- 제 4 뇌신경 마비 : 활차 신경이라고도 알려진 제 4 뇌신경 (CN IV)은 안구 운동을 담당하는 상사 근을 제어하는 신경 중 하나입니다. 네 번째 뇌신경 마비는 눈의 특정 근육이 마비되어 눈이 위쪽으로 드리프트되는 것을 의미합니다. 네 번째 뇌신경의 질병이나 부상으로 인해 발생합니다. 소아에서는 출생시 가장 자주 나타납니다 (선천성). 성인의 경우 채찍질이나 뇌진탕과 관련된 부상으로 인해 가장 자주 발생합니다. 또한 당뇨병과 관련된 혈류 불량의 결과 일 수도 있습니다. 어떤 경우는 저절로 사라지지만 다른 경우에는 문제를 해결하기 위해 수술이 필요합니다.
- 브라운 증후군 : 상사 근이 기능을 상실하여 활차를 자유롭게 통과 할 수없고, 영향을받은 눈이 근육에 의해 눌려지는 드문 질환입니다. 주요 증상은 위쪽을 바라 볼 수있는 눈의 정렬 불량입니다. 또는 코쪽으로. 가장 일반적으로 한쪽 눈, 보통 오른쪽 눈에서만 발생합니다. 사람들은 그것을 가지고 태어나거나 인생에서 개발할 수 있습니다. 더 심한 경우에는 수술이 필요합니다.
- 뇌졸중 : 뇌졸중 후 시력이 종종 영향을받습니다. 뇌졸중을 유발 한 혈전은 또한 안구 운동을 담당하는 신경을 손상시켜 경우에 따라 비대증을 유발할 수 있습니다.
- 갑상선 안 질환 : 그레이브스 안와 병증이라고도하는이 상태는 주로 갑상선 기능 항진증과 관련이 있습니다. , 눈을 우울하게합니다. 갑상선 안구 질환은 세 가지 유형의 사시를 포함한 여러 안과 적 문제를 유발합니다. 인생의 어느 단계에서나 발생할 수 있지만 45 세 이상의 사람들에게 더 흔합니다. 이를 고치는 가장 일반적인 방법은 수술입니다. 흡연, 갑상선 기능 장애 및 갑상선 안 질환의 가족력은 알려진 위험 요소입니다.
- 눈 손상 : 눈외 근육 외상은 눈의 정렬 불량과 비대를 포함한 다양한 유형의 사시를 유발할 수 있습니다.
진단
검안사 또는 안과 의사는 비대증을 진단 할 수있는 사람입니다. 시력 검사는 진단을 알아 내기위한 첫 번째 단계입니다. 그러나 최종 결과는 오해의 소지가있을 수 있습니다. 특히 근육이 두 개 이상 마비되었거나 사시 수술을받은 사람들의 경우 더욱 그렇습니다.
안과 의사는 또한 다음을 포함하여 눈의 비대를 평가하기 위해 여러 가지 안구 편차 검사를 실시 할 것입니다.
- Hirschberg 검사 : 각막 광 반사 검사라고도하며 안구 정렬을 확인합니다. 이 테스트 동안 광원이 사람의 눈을 향하고 광원에 직접 고정하도록 요청합니다. 그런 다음 각막 광 반사를 관찰합니다. 각막 광 반사가 비강으로 약간 이탈하면 정상으로 간주됩니다. 비대증의 경우, 편향된 눈의 빛 반사는 고정 눈의 빛 반사 아래에 위치합니다.
- Krimsky 테스트 :이 테스트는 Hirschberg 테스트를 보완합니다. 이 테스트를 수행 할 때 각막 반사가 동공의 중심에 다시 올 때까지 프리즘을 편향 눈 앞에 배치합니다. 결과는 편차의 양을 보여줍니다.
- 커버 / 언 커버 테스트 :이 테스트 동안 안과 의사는 고정중인 눈을 잠깐 가리고 (단일 위치에서 시각적 시선 유지) 동료 눈의 재고 정 움직임이 있는지 확인합니다. 비대 사시에서는 고정되지 않은 눈이 고정 될 때 아래로 이동합니다.
- 동시 프리즘 커버 테스트 :이 테스트는 고정에 변화가 없거나 편차가 중화 될 때까지 고정 아이를 덮으면서 고정되지 않은 눈 위의 편차에 대해 적절한 방향으로 배향 된 프리즘을 배치하여 수행됩니다. 이 테스트는 편차를 중화하는 데 사용됩니다.
소아의 경우 의사는 아기 건강 검진 중에 눈이 잘못 정렬 된 것을 발견하면 종종 비대증을 발견합니다. 안구 문제의 가족력이 있는지 전문가에게 알리는 것이 중요합니다.
부모가 어린이 눈 검사에 대해 알아야 할 중요한 사실
치료
비대증은 몇 가지 방법으로 치료할 수 있습니다.
- 수술 : 이것은 비대증을 교정하는 가장 일반적인 방법입니다. 안과 의사는 특정 눈 근육을 느슨하게하거나, 조이거나, 움직여서 눈이 제대로 정렬되도록 할 수 있습니다.
- 안경 : 비대증 환자는 종종 복시를 보이며 의사는 문제를 해결하기 위해 프리즘 안경을 처방 할 수 있습니다. 안경에 사용되는 프리즘은 빛이 눈을 통과하기 전에 빛을 구부립니다. 빛은 방향이 바뀌어 각 눈의 망막에 올바르게 떨어지고 사람은 하나의 이미지 만 볼 수 있습니다.
- 눈 패치 : 안과 전문의는 또한 비대증 환자에게 영향을받은 눈이 올바르게 작동하도록하기 위해 눈 패치로 건강한 눈을 가리도록 요청할 수 있습니다.
- 비전 테라피 : 뇌와 눈 사이의 의사 소통을 개선하는 것을 목표로합니다. 종종 다른 치료와 병행되며 안과 전문의가 항상이를 안내해야합니다. 이것은 일반적으로 교정 렌즈와 함께 사용됩니다.
Verywell의 한마디
비대증은 일반적인 문제는 아니지만 적절한 안경, 눈 패치 및 수술로 쉽게 치료할 수 있습니다. 일반적으로 어린 아이들에게 나타나지만 부상 후 나중에 성인에게 영향을 미칠 수 있습니다. 시력 변화를 발견하면 안과 전문의에게 연락하여 문제가 있는지 눈 검사를 받아야합니다. 이렇게하면 가능한 모든 눈 문제를 조기에 발견하고 치료할 수 있습니다.
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