환자에게 위험한 두통이 있으면 의사는 뇌 영상 촬영을 지시합니다. 이 영상은 출혈과 같은 심각한 상태가 뇌 내부 또는 주변에서 진행되고 있는지 여부를 보여줍니다.
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하지만 의사는 어떤 유형의 영상을 주문할까요? CT 스캔이나 MRI? 또는 본질적으로 뇌 혈관의 MRI 인 뇌의 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)입니다.
American College of Radiology는 급성 두통에 필요한 최적의 뇌 영상 유형을 결정하는 데 도움이되는 특정 권장 사항을 제공합니다. 이러한 권장 사항은 의사가 다른 검사를 지시하는 이유를 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
면역력이 약한 사람의 두통
면역 손상 상태는 사람이 면역 체계가 손상되어 감염으로부터 자신을 방어하는 능력을 약화 시킨다는 것을 의미합니다. 이들의 손상된 면역 체계는 질병 (예 : 당뇨병, HIV) 또는 약물 (예 : 스테로이드, 화학 요법)과 같은 여러 요인에 의해 부차적 일 수 있습니다.
이미징 :이 경우 조영제가 포함되거나 포함되지 않은 머리의 MRI가 권장됩니다.
거대 세포 동맥염이 의심되는 60 세 이상의 사람들의 두통
거대 세포 동맥염 (GCA)은 일반적으로 관자놀이 부위에 두통을 유발하는 혈관염 (혈관 염증)의 일종으로 피로, 턱 통증, 몸살 등의 여러 증상을 동반 할 수 있습니다. GCA의 가장 걱정스러운 특징은 시력 상실입니다.
이미징 :이 경우, 조영제가 포함되거나 포함되지 않은 머리의 MRI와 머리와 목의 MRA 또는 CTA가 도움이 될 수 있습니다. 그러나 진단을 확실하게하기 위해 측두 동맥 생검이 종종 필요합니다.
의심되는 수막염을 동반 한 두통
수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고있는 막의 감염입니다. 가장 흔하게 발생하는 원인은 박테리아 나 바이러스이며 드물게는 곰팡이입니다.뇌 영상은 뇌수막염이 의심되는 사람이 뇌 탈장 위험이 높을 때 수행되지만 궁극적으로 수막염 진단을 위해 요추 천자를 수행합니다.
이미징 :이 경우 조영제가없는 머리의 CT 또는 MRI를 권장합니다.
임신 중 심한 두통
임신 중 대부분의 두통은 양성이지만, 두통이 심하거나 신경 학적 증상과 같은 다른 걱정스러운 증상과 관련된 경우 의사는 뇌 영상 촬영을 주문할 수 있습니다.
이미징 :이 경우 조영제가없는 머리의 CT 또는 MRI가 권장됩니다.
가능한 동맥 박리로 인한 심한 편면 두통
해부는 뇌에 공급하는 혈관의 내벽이 찢어지는 것을 말합니다. 경동맥 및 척추 동맥의 박리는 일반적으로 머리 및 / 또는 목에 통증을 유발하며 뇌졸중으로 이어질 수 있으므로 생명을 위협하는 상태입니다.
이미징 :이 경우 조영제가 포함되거나 포함되지 않은 머리의 MRI, 머리와 목의 MRA 또는 머리와 목의 CTA가 권장됩니다.
갑작스런 발병 또는 심한 두통
중증 및 / 또는 갑자기 시작되는 두통은 특히 뇌 출혈 (즉, 지주막 하 출혈)에 대해 걱정스럽고 응급 뇌 영상 촬영이 필요합니다.
이미징 :이 경우 조영제가없는 머리의 CT, 조영제가있는 머리의 CTA, 조영제가있는 머리의 MRA 또는 조영제가없는 머리의 MRI가 권장됩니다.
Verywell의 한마디
잠재적으로 위험한 두통으로 의사를 만나거나 응급실에 가면 뇌 영상 촬영이 지시됩니다. 의사는 어떤 영상을 요청할지 알고 있지만 의사가 따르는 권장 사항과 예상 할 수있는 사항이 있다는 사실을 알면 안심할 수 있습니다.
