유전학으로 인해 당뇨병이 발생합니까? - 유형 2 당뇨병

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당뇨병은 유전 적입니까?

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귀하 또는 귀하의 가족 중 누군가가 당뇨병에 걸렸다면 유전적인 것인지 궁금 할 것입니다. 다양한 유형의 당뇨병이 있으며, 모두 원인에 기여하는 특정 위험 요인이 있습니다.

어머니, 아버지, 형제 또는 자매가 당뇨병을 앓고 있다면 그렇지 않은 사람에 비해 발병 위험이 높습니다. 그러나 당뇨병은 유전학만으로 발생하는 것이 아니며, 질병에 걸린 친척이 있다고해서 절대적으로 발병한다는 의미는 아닙니다.

제 2 형 당뇨병과 같은 일부 사례에서는 생활 방식이 중요한 역할을하며 조기 선별 검사를 통해 질병 발생을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다. 또한 유전자 식별은 연구자와 의사가 당뇨병 진단을 예측하고 포도당 조절 및 질병 진행 조절에 최적 인 개별화 된 치료 계획을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

당뇨병 발병, 선별 검사에서 유전학의 역할, 특정 유형의 당뇨병을 예방 또는 지연하기 위해 취할 수있는 조치, 그리고 환경 요소가 다양한 유형의 당뇨병과 어떻게 관련 될 수 있는지에 대해 자세히 알아보십시오.

당뇨병에서 유전학의 역할

특정 유전 적 소인은 당뇨병 발병 가능성을 높입니다. 그러나 유전 적 위험 요인이 있다고해서 반드시 당뇨병이 발병하는 것은 아닙니다.

시간이 지남에 따라 연구자들은 특정 유전자와 당뇨병 발병 사이의 관계를 발견했습니다. 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병은 복잡한 유전 적 원인을 가지고 있으며, 환경 / 생활 방식 요인과 상호 작용하는 유전자 당 40 개 및 90 개 이상의 유전자가 각각 관련되어 있습니다.

확인 된 유전자는 혈당 조절에 영향을 미칠 수있는 다양한 기능과 의무를 가지고 있습니다. 이러한 기능에는 다른 유전자의 발현에 영향을 미치고, 인슐린 방출을 조절하고, 포도당을 세포로 펌핑하고, 포도당 분해 속도를 높이는 것이 포함됩니다.

그러나 유전자 외에도 환경의 무언가가 당뇨병을 활성화시켜야합니다. 예를 들어, 제 1 형 당뇨병에 대한 유전 적 소인이있는 어린이의 경우 연구자들은 바이러스, 추운 날씨, 조기 음식 도입 및 모유 수유 여부가 모두 제 1 형 당뇨병 발병에 영향을 미칠 수있는 변수라는 것을 발견했습니다.

제 1 형 당뇨병

제 1 형 당뇨병은 신체가 실수로 췌장의 베타 세포를 공격하는자가 면역 질환으로, 사람이 인슐린 주입 또는 주사 형태로 살아 가게됩니다. 160 만 명의 미국인이 1 형 당뇨병을 앓고있는 것으로 추산됩니다.

유 전적으로 제 1 형 당뇨병에 걸리기 쉬운 사람들은 발병 위험이 높지만 이것이 절대적으로 발병 할 것이라는 의미는 아닙니다.

미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)는 "1 형 당뇨병을 앓고있는 남성의 경우 당뇨병 발병 확률은 17 분의 1입니다. 1 형 당뇨병을 앓고있는 여성이고 귀하의 자녀가 25 세 이전에 태어났다면 귀하의 자녀는 위험은 25 분의 1입니다. 자녀가 25 세 이후에 태어났다면 자녀의 위험은 100 분의 1입니다.

연구자들은 또한 1 급 친척 중에서 제 1 형 당뇨병을 가진 형제 자매가 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 부모 (아버지와 어머니 모두)의 자손보다 위험이 더 높다는 것을 발견했습니다.

미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)에 따르면, 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 대부분의 백인은자가 면역 질환과 관련된 HLA-DR3 또는 HLA-DR4라는 유전자를 가지고 있습니다. 다른 인종 그룹의 의심되는 유전자는 사람들을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.

예를 들어 과학자들은 HLA-DR9 유전자가 흑인을 위험에 빠뜨릴 수 있고 HLA-DR9 유전자가 일본인을 위험에 빠뜨릴 수 있다고 믿습니다. 특정 유전자가 제 1 형 당뇨병의 일반적인 예측 인자이지만 약 40 개의 유전자 마커가 확인되었습니다.

유전 적 소인만으로는 1 형 당뇨병을 유발하기에 충분하지 않습니다. 그리고 어떤 사람들은 가족 중 아무도 발병하지 않더라도 제 1 형 당뇨병에 걸릴 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병으로 진단받은 사람들의 85 %는 가족력이없는 것으로 추정됩니다.

제 2 형 당뇨병

제 2 형 당뇨병은 인슐린 저항성과 베타 세포 기능의 점진적인 상실 (베타 세포는 인슐린 생성을 담당하는 췌장에서 발견되는 세포)을 특징으로하며, 이는 혈당 상승으로 이어질 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병을 앓고있는 많은 사람들은 고혈압, 콜레스테롤 및 복부의 과체중과 같은 다른 근본적인 건강 상태를 가질 수도 있습니다. 과거에는 제 2 형 당뇨병을 종종 성인 당뇨병이라고했지만 이제는이 질병이 어린이에게도 영향을 미칠 수 있음을 알고 있습니다.

제 2 형 당뇨병의 유전 적 요소는 복잡하고 계속해서 진화하고 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자에게서 확인 된 많은 유전자가 있습니다.

일부 유전자는 인슐린 저항성과 관련이 있고 다른 유전자는 베타 세포 기능과 관련이 있습니다. 과학자들은 제 2 형 당뇨병의 발병과 질병 진행 및 치료에서의 역할과 관련된 유전자를 계속 연구하고 있습니다. 연구에 따르면 제 2 형 당뇨병의 유전성에 대해 20 % -80 %의 광범위한 가변성이 나타났습니다.

제 2 형 당뇨병에 걸릴 평생 위험은 제 2 형 당뇨병을 가진 한 부모가있는 개인의 경우 40 %이고 두 부모가 모두 영향을받는 경우 70 %입니다. 1 급 친척의 가족력이있는 사람들도 질병에 걸릴 확률이 3 배 더 높은 것으로 추정됩니다.

그러나 유전 적 요인이 유일한 위험은 아닙니다. 환경 적 요인, 행동 적 요인 및 공유 환경도 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.

미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)는 제 2 형 당뇨병이 제 1 형 당뇨병보다 가족력과 더 강한 연관성을 가지고 있지만, 환경 및 행동 요인도 역할을하며 중재 전략이 당뇨병 진단을 예방하거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있다고 지적합니다.

임신성 당뇨병

임신성 당뇨병은 혈당 수치가 높아질 때 임신 중에 발생합니다. 태반은 아기에게 성장과 번영을위한 영양분을 제공합니다. 또한 임신 중에 다양한 호르몬을 생성합니다.

이러한 호르몬 중 일부는 인슐린의 효과를 차단하고 식후 혈당을 조절하기 어렵게 만들 수 있습니다. 이것은 보통 임신 20 ~ 24 주 정도에 발생하기 때문에이시기에 임신성 당뇨병 검사를받습니다.

일반적으로 췌장은 호르몬 인슐린 저항성을 보완하기 위해 더 많은 인슐린을 생산합니다. 어떤 사람들은 인슐린 생산을 따라 가지 못하여 혈당이 상승하고 임신성 당뇨병 진단으로 끝납니다. 대부분의 사람들은 증상이 없습니다.

임신성 당뇨병은 유전 적 및 환경 적 위험 요인의 조합으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 유전 적 소인은 가족에 모여 있기 때문에 제안되었습니다.

임신성 당뇨병 환자에서 몇 가지 유전자가 확인되었습니다. 또한 임신성 당뇨병과 젊은 성인의 당뇨병 (MODY) 유전자 사이에 상관 관계가있는 것으로 보입니다.

임신성 당뇨병 진단을받은 많은 사람들은 부모 또는 형제 자매와 같은 가까운 가족 구성원이나 제 2 형 당뇨병과 같은 다른 형태의 당뇨병이 있습니다.

그러나 유전 적 소인이 있다고해서 자동으로 임신성 당뇨병에 걸리게되는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 다른 위험 요인으로는 재태 연령, 체중, 활동 수준,식이 요법, 이전 임신, 흡연 등이 있습니다. 적절한 혈당 조절을 유지하는 것은 산모와 아기의 건강에 중요합니다.

유전자 검사

제 2 형 당뇨병과 같은 특정 유형의 당뇨병에서는 여러 가지 다른 유형의 유전자의 작은 변형이 진단으로 이어질 수 있기 때문에 당뇨병에 대한 유전 검사는 복잡합니다.

유전자 검사는 가치가 있으며 신생아 당뇨병 및 MODY와 같은 특정 단일 유전자 (단일 유전자의 돌연변이) 형태의 당뇨병을 식별하는 데 사용될 때 효과적인 치료에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 경우 MODY 환자는 종종 오진되기 때문에 유전자 검사가 중요합니다.

의사는 당뇨병 진단이 비정형으로 보일 때 유전자 검사를 권장합니다. 예를 들어, 약 25 세이고 비정상적인 혈당을 보이며 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병에 대한 일반적인 위험 인자가없는 사람은 MODY를 가질 수 있습니다.

MODY의 유전 진단은 추가로 유전자 돌연변이를 유전받을 확률이 50 % 인 위험에 처한 1 급 가족 구성원을 식별 할 수있게합니다.

그러나 문제 중 하나는 사람들이 기준에 부합하더라도 보험이 유전자 검사에 대한 보장을 거부하여 의사가 MODY 진단을 놓칠 수 있다는 것입니다. 연구원들은 유전자 검사를보다 비용 효율적으로 만드는 방법을 지속적으로 찾고 있습니다.

특정 유전자와 항체는 제 1 형 당뇨병 진단을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가 제 1 형 당뇨병 발병 위험이 높다고 의심되는 경우, TrialNet Pathway to Prevention Study를 통해 제공되는 위험 선별 검사를받을 자격이있을 수 있습니다.

이 위험 선별 검사는 1 형 당뇨병 환자의 친척에게 무료로 제공되며 증상이 나타나기 전에 혈액 검사를 통해 위험을 감지합니다. 제 1 형 당뇨병 발병 초기 단계에있는 것으로 밝혀진 사람들도 예방 연구에 참여할 수 있습니다. 유전자 검사가 가능한지, 당뇨병에 걸릴지 결정하는 데 얼마나 도움이되는지 의료 제공자에게 문의하십시오.

현재 연구자들은 제 2 형 당뇨병 진단에서 유전자 검사가 중요하다고 생각하지 않습니다. 제 2 형 당뇨병에는 유전자와 아형의 변이가 너무 많기 때문에 실제 사용하기 전에이 분야에서 더 나은 방법과 더 많은 연구가 필요하다고 생각합니다.

임신 한 사람들은 20-24 주 사이에 임신성 당뇨병 검사를받습니다. 그러나 제 2 형 당뇨병과 마찬가지로 유전자 검사는 알려진 유전 적 변이에 의해 설명되는 상대적으로 적은 양의 위험 때문에 아직 다 유전자 임신성 당뇨병에서 임상 적으로 유용하지 않습니다.

반면에 연구자들은 치료 및 임신 관리를 결정하기 위해 단일 유전자 형태, 특히 MODY에 대한 유전자 검사에서 가치를 발견합니다.

위험을 줄일 수 있습니까?

가족력이 위험을 증가시키는 반면, 단순히 유전 적 소인이 있다고해서 당뇨병 발병이 보장되는 것은 아닙니다. 임신성 당뇨병 또는 제 2 형 당뇨병의 가족력이있는 경우 질병 발병 위험을 줄일 수있는 방법이 있습니다.

과체중 인 경우, 특히 복부 부위에서 위험을 줄이기 위해 건강한 체중을 유지하거나 체중을 줄이십시오. 약 5 ~ 10 %의 체중 감량만으로도 위험을 줄일 수 있습니다. 임신중인 사람들의 경우 과도하지 않고 천천히 체중을 늘리는 것이 임신성 당뇨병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

활동적입니다. 일주일에 최소 150 분 운동을하고 장시간 앉아 있지 않도록하십시오.

과일, 채소, 콩과 식물, 견과류, 씨앗 및 통 곡물과 같은 식물을 더 많이 섭취하십시오. 이것은 또한 제 2 형 당뇨병 발병 위험 감소와 관련이 있습니다.

건강 유지와 정기 검진이 중요합니다. 최근에 체중이 증가했거나 매우 부진하고 피곤한 경우 인슐린 저항성이 특징 인 고혈당을 경험하고있을 수 있습니다.

상영

제 2 형 당뇨병은 발병하는 데 수년이 걸리는 경우가 많기 때문에 사람들은 내당능 장애 (인슐린 저항성) 또는 당뇨병 전단계를 알지 못한 채 수년 동안 걸어 다닐 수 있습니다. 이 상태를 조기에 발견하면 당뇨병 발생을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다. 다음과 같은 위험 요소가있는 경우 선별 검사를 권장합니다.

45 세 이상 : 결과가 정상인 경우, 초기 결과에 따라 더 빈번한 검사를 고려하여 최소 3 년 간격으로 검사를 반복해야합니다 (당뇨병 전 환자는 매년 검사해야 함).
높은 BMI : BMI가 25kg / m2 이상이거나 남성의 경우 40 인치 이상, 여성의 경우 35 인치 이상의 허리 둘레가 위험 요소입니다. 아시아계 미국인의 BMI 컷오프는 더 낮습니다 (23kg / m2).
위험도가 높은 인구에 속함 : 당뇨병 전증 위험이 높은 인구에는 흑인, 히스패닉 / 라틴계 미국인, 아메리카 원주민, 알래스카 원주민, 아시아계 미국인 및 태평양 섬 주민이 포함됩니다.
가족력 : 여기에는 당뇨병이있는 부모 또는 형제 자매가 포함됩니다.
임신성 당뇨병 : 임신성 당뇨병의 병력이나 체중이 9 파운드가 넘는 아기를 출산 한 경우가 위험 요소입니다.
라이프 스타일 : 일반적으로 신체 활동이없는 라이프 스타일이 위험 요소입니다.
고혈압 : 이것은 140/90 mmHg 이상의 혈압 또는 고혈압 치료를받는 것으로 정의됩니다.
고지방 및 콜레스테롤 수치 : 고밀도 지단백 (HDL) 콜레스테롤 수치가 낮거나 트리글리세리드 수치가 높은 경우 위험이 더 높습니다.
소인 조건 : 여기에는 흑색 세포증, 비 알코올성 지방 간염, 다낭성 난소 증후군 및 죽상 경화성 심혈관 질환이 포함됩니다.
약물 : 비정형 항 정신병 약 또는 글루코 코르티코이드는 위험을 증가시킵니다.

제 2 형 당뇨병 발병 위험이 높은 경우 경고 할 수있는 비 침습적 검사가 있습니다. 여기에는 헤모글로빈 A1C, 혈압, 콜레스테롤 및 트리글리세리드가 포함됩니다.

고려해야 할 기타 사항

때때로 임신성 당뇨병의 가족력이있는 사람들은 건강한 범위 내에서 체중 증가를 유지하고, 운동을하고, 섬유질이 풍부한 식단을 먹음에도 불구하고 임신 중에 당뇨병에 걸릴 수 있습니다. 이런 일이 발생하더라도 자책하지 마십시오.

임신 호르몬과 인슐린 저항성 (임신 중 일반적 임)은 유전 적 위험이있는 일부 사람들에게 임신 중 혈당 조절을 어렵게 만들 수 있습니다. 귀하의 의료 팀은 귀하와 귀하의 아기가 건강하고 번영 할 수 있도록 임신 중에 혈당 목표를 달성하도록 도와 드릴 것입니다.

아기를 분만하면 혈당이 정상으로 돌아갑니다. 그러나 균형 잡힌 식단을 계속 먹고 건강한 체중을 유지하고 운동하는 것이 여전히 중요합니다. 이러한 단계는 나중에 제 2 형 당뇨병에 걸릴 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병은 예방하거나 치료할 수 없지만 유 전적으로 제 1 형 당뇨병에 걸리기 쉬운 경향이있는 경우 정기적 인 예방 접종과 잘 방문하는 것이 중요합니다.

제 1 형 당뇨병을 예방하는 백신은 없지만 일부 연구에 따르면 바이러스가 성향이있는 사람들에게 제 1 형 당뇨병을 유발할 수 있다고합니다. 따라서 이러한 바이러스를 예방하면 당뇨병 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병의 경고 징후를 이해하면 당뇨병 성 케톤 산증과 같은 위험한 상황을 예방하는데도 도움이됩니다. 입증 된 치료법은 없지만 과학자들은 질병을 관리하는 더 나은 방법을 개발하는 데 계속해서 앞장서고 있습니다. 또한 조직은이 질병을 치료하는 방법을 연구하고 개발하는 데 시간을 계속 투자 할 것입니다.