자폐증 진단이 급증한 이유

자폐 스펙트럼 장애 (ASD) 진단을받은 어린이의 수는 1990 년대 이후 지속적이고 극적으로 증가했습니다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 2016 년 기준 미국 54 명 중 약 1 명이 자폐증 진단을 받았으며, 2000 년에는 150 명 중 1 명 정도에 해당합니다. 그 비율은 여아 (144 명 중 1 명)보다 남아 (34 명 중 1 명)에서 현저하게 높습니다.

이러한 증가에 대한 정확한 이유를 정확히 찾을 수있는 방법은 없지만 더 큰 인식과 환경 적 요인 외에도 진단 기준 및보고 관행의 중대한 변화가 원인 일 가능성이 높습니다.

자폐증이 증가하고있는 이유에 대한 몇 가지 주요 이론을 살펴 보겠습니다.

진화하는 진단 기준

자폐증은 1940 년대에 처음으로 독특한 장애로 묘사되었으며 오늘날 "중증"또는 "수준 3"자폐 스펙트럼 장애로 묘사 될 수있는 증상을 보이는 어린이들만 포함되었습니다.

1994 년 미국 정신과 협회는 자폐증을 스펙트럼 장애로 인식 한 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-IV)의 제 4 판을 발표했습니다. 본질적으로 누군가가 "가벼운"자폐증에서 심한 자폐증에 이르기까지 어떤 것이 든 가능해졌습니다. "고기능"아스퍼거 증후군과 포괄적 인 PDD-NOS를 포함한 새로운 진단이 매뉴얼에 추가되었습니다.

2013 년에 매뉴얼 (DSM-5)의 최신 버전이 출판되자 아스퍼거와 다른 진단은 제거되었고 자폐 스펙트럼 장애의 단일 진단으로 분류되었습니다. 이는 더 많은 사람들이 자폐증 진단 기준에 부합하여보고 된 사례의 증가를 의미 할 수 있습니다.

자폐증 검진 지침

자폐증에 대한 지속적인 인식은 소아과 의사의 일상적인 선별 검사를 증가 시켰으며, 이는 사례 증가의 또 다른 요인입니다. American Academy of Pediatricians는 정기적 인 발달 감시와 함께 모든 어린이에게 18 개월과 24 개월의 ASD 검사를받을 것을 권장합니다.

보고 관행의 변화

CDC의 자폐 통계 보고서는 미국 전역의 일부 카운티에 거주하는 8 세 아동의 건강 및 학교 기록을 기반으로합니다. 연구원들은 자폐증 유병률을 추정하기 위해 2000 년에 CDC가 설립 한 자폐증 및 발달 장애 모니터링 네트워크의 일부입니다.

임상의는 학교 기록에서 사회 문제 나 반복적 인 행동과 같은 자폐증 징후를 검색했습니다. 대부분의 어린이가 학교에 등록되어 있고 해당 연령까지 일상적인 건강 평가를 받았기 때문에 8 세 어린이의 데이터를 사용합니다. 그러나 데이터는 아동에게 실제진단ASD의.

1990 년까지 자폐증은 장애인 교육을 보장하기위한 법률에 포함되지 않았습니다. 1990 년 장애인 교육법은이 법이 적용되는 조건 목록에 자폐증을 추가했습니다. 새로운 법은 또한 전환 서비스와 보조 기술을 요구 사항에 추가했습니다. 자폐증은 1990 년 이전까지 교육 통계로 추적 된 적이 없었습니다. 1990 년 이후 학교에서 자폐증 발병률이 급격히 증가했습니다.

에 게시 된 또 다른 유병률 추정치소아과2019 년 미국의 자폐증 유병률은 2009 년 91 명 중 1 명에서 2017 년 40 명 중 1 명으로 증가했습니다. 17 년, CDC가 National Health Interview Survey의 일부로 수집했습니다.

전문가들은 ASD에 대한 인식이 높아지고 자폐아를 식별하는 시스템이 개선 된 것으로보고 있습니다. 그리고 대부분의 설문 응답자들은 건강 보험과 더 나은 의료 접근성을 갖춘 백인 및 중산층 이었지만, 백인 아동과 ASD가있는 다른 인종 그룹 간의 격차는 인식이 높아짐에 따라 줄어들고 있습니다.

가능한 외부 요인

자폐증의 원인은 알려지지 않았지만 연구 결과 유전 적 요인과 환경 적 요인의 조합이 지적되었습니다. 가장 명확한 증거는 발생하는 특정 사건과 관련이 있습니다.자궁에서또는 출산 중. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 임신 당시의 부모 연령
• 대기 오염 또는 특정 살충제에 태아기 노출
• 산모 비만, 당뇨병 또는 면역 체계 장애
• 극도의 미숙아 또는 매우 낮은 출생 체중
• 아기의 뇌에 산소 부족 기간으로 이어지는 출생 장애

백신, 영양 부족, "나쁜"양육, 휴대 전화 사용 등 자폐증의 환경 적 원인에 대한 다른 많은 이론이 있습니다.이 모든 것이 밝혀졌습니다.

자폐증 진단이 계속 증가할까요?

자폐 율이 계속 상승 할 것인지 확실히 알 수있는 방법은 없습니다. 진단 기준이 발전함에 따라 자폐증 진단을받을 자격이있는 어린이가 더 많거나 적을 수 있습니다.

예를 들어 일부 전문가들은 아스퍼거 증후군과 PDD-NOS가 포괄적 인 옵션으로 제거되면 자폐증 진단이 감소 할 것으로 예상했습니다. 다른 사람들은 인식과 서비스가 향상됨에 따라 증가 할 것으로 예상했습니다. 현재 자폐증 진단을받은 아동의 수와 비율은 계속해서 증가하고 있습니다.