가와사키 병 : 개요 및 기타

가와사키 병 (가와사키 증후군이라고도 함)은 일반적으로 감염과 관련하여 어린이에게 영향을 미치는 드문 전신 염증 질환입니다. 가장 흔한 증상은 열, 림프절 부종 및 발진이지만 심장 문제 및 기타 합병증도 발생할 수 있습니다.

이 질환은 갑작스럽게 발전 할 수 있으며,이를 배제하거나 배제하는 특정 검사가 없기 때문에 임상 적 특징의 조합을 기반으로 진단됩니다. 가와사키 병은 심한 염증과 관련이 있으며 면역 반응을 낮추는 정맥 내 면역 글로불린 (IVIG)으로 치료됩니다. 결과는 일반적으로 좋으며 대부분의 사람들은 완전히 회복됩니다.

dishapaun / 게티 이미지

조짐

가와사키 병은 몇 주에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우이 질환은 5 세 미만의 어린이에게 영향을 주지만, 나이가 많은 어린이는 드물게는 성인에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

상태가 진행됨에 따라 자녀에게 증상이 하나 또는 몇 개만있을 수 있으므로 부모가 심각한 질병이 진행되고 있음을 인식하기가 어렵습니다.

일반적으로 가와사키 병은 고열 (화씨 101-104도 사이)과 다음 5 가지 징후 중 4 가지를 유발합니다.

손과 발의 피부 발적, 부기 및 / 또는 벗겨짐
등, 복부 및 / 또는 가슴의 발진
눈의 붓기 또는 발적
입, 입술 및 / 또는 목의 부기, 발적, 궤양 또는 벗겨짐
부은 림프선, 특히 목

아이들은 짜증을 내기 쉬우 며 사타구니 부위의 피부에 발진이나 벗겨짐이 생길 수도 있습니다. 때때로 가와사키 병은 설사, 구토, 관절통 또는 부기, 배뇨 통증, 목 경직 또는 두통과 관련이 있습니다.

질병이 심장에 영향을 미치면 심장병의 명백한 징후를 나타내지 않을 수 있지만 심장 침범은 가벼운 마음, 숨가쁨, 가슴 통증, 의식 상실 또는 심장 마비를 유발할 수 있습니다.

질병 단계

질병에는 세 단계가 있습니다. 일반적으로 몇 주 동안 지속되는 급성 단계는 증상이 눈에 띄는 단계입니다. 가와사키 병 치료는 일반적으로 급성기에 시작됩니다.

아 급성 단계는 회복 단계이며, 사람들은이 단계에서 약 한 달 동안 지속되는 다른 증상없이 지속적인 관절통이있을 수 있습니다. 그리고 마지막 단계는 회복기입니다. 회복기 단계는 몇 달 동안 지속되고 경미한 증상 또는 증상이없는 것이 특징이며 실험실 이상이 해결 될 때까지 지속됩니다.

원인

가와사키 병의 원인은 알려져 있지 않지만 발병 가능성을 높이는 몇 가지 요인이 있습니다. 가와사키 병은 감염이 아니며, 경미한 바이러스 또는 세균 감염 중 또는 후에 종종 발생합니다.

가족 구성원이있는 사람들에게 더 흔합니다. 그리고 지리적 클러스터링이 있는데, 일본에서 가장 많이 발생하고 한국, 대만이 그 뒤를이었습니다. 이러한 가족 성향과 지리적 패턴으로 인해 전문가들은 가와사키 병에 유전 적 소인이있을 수 있다고 제안했습니다.

염증

가와사키 병은 면역 체계의 높은 반응성으로 인해 발생하는 것으로 여겨지는 전신의 확산 염증과 관련이 있습니다.

염증 반응은자가 면역 반응이거나 감염과 같은 방아쇠에 대한 신체 면역계의 과잉 반응 일 수 있다고 제안되었습니다. 염증은 발열, 발적, 부기 및 기타 증상을 유발합니다.

혈관염

대부분의 증상은 혈관의 염증 인 혈관염에 기인합니다. 가와사키 병의 경우 염증이 광범위하며 신체의 중간 크기 혈관을 표적으로 삼는 경향이 있습니다.

그리고 혈관염은 심장의 혈관에 영향을 미쳐 잠재적으로 생명을 위협하는 혈전과 장기적인 심장 질환의 가능성으로 이어질 수 있습니다. 가와사키 병의 또 다른 드문 혈관 합병증은 혈관이 튀어 나오고 약 해지는 동맥류의 발생입니다.

COVID-19 바이러스에 감염된 일부 어린이는 가와사키 병 또는 가와사키 병 유사 증후군의 증상이 나타납니다. 어떤 경우에는 초기 증상으로 보였으며 바이러스가 이미 진단 된 경우 합병증으로도 설명되었습니다.

진단

가와사키 병의 진단은 임상 증상의 평가를 기반으로합니다. 질병을 확인하거나 배제 할 수있는 특정 검사는 없지만 일부 진단 검사는 합병증을 식별하고 치료를 안내하는 데 사용됩니다.

실험실 테스트

혈액 검사 나 소변 검사로 염증의 징후를 확인할 수 있습니다. 완전한 혈구 수 (CBC)는 백혈구 증가 (백혈구 증가)를 나타낼 수 있습니다. 적혈구 침강 속도 (ESR), C- 반응성 단백질 (CRP) 및 간 기능 검사를 포함한 다른 실험실 염증 징후도 가와사키 병에서 비정상 일 수 있습니다.

소변 검사는 감염의 증거없이 소변의 백혈구 인 멸균 된 농뇨를 보여줄 수 있습니다.

감염이 가와사키 병에 수반 될 수 있으므로 혈액 검사 또는 기타 실험실 검사를 사용하여 감염 여부를 결정할 수 있습니다.

이미징 테스트

가와사키 병은 종종 림프절의 부종을 유발하고 담낭을 포함한 신체의 다른 부위에 부종을 일으킬 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 검사와 같은 영상 검사는 자녀의 의사가 우려 영역을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

전문 테스트

가와사키 병의 특정 합병증은 전문적인 검사로 평가해야합니다. 예를 들어, 구토 또는 식욕 감소로 인한 탈수증에 대한 우려가있는 경우 전해질 혈액 검사를 통해 치료가 필요한 탈수 증상을 조기에 식별 할 수 있습니다.

눈의 염증 인 전방 포도막염으로 인한 시력 변화는 눈 검사로 진단 할 수 있습니다.

심장 검사

심장 관련이 고려되는 경우 자녀에게 심전도 (EKG) 또는 심 초음파 검사가 필요할 수 있습니다. 그리고 EKG는 심박수와 리듬을 평가하는 비 침습적 검사입니다. 심 초음파는 움직이는 심장의 해부학 적 구조를 시각화하는 데 사용할 수있는 비 침습적 영상 검사입니다.

그리고 혈관 조영술은 의료진이 동맥류와 같은 비정상적인 모양의 혈관을 시각화하는 데 도움이되는 침습적 검사입니다.

치료

가와사키 병은 입원 환자 환경에서 치료되며, 치료를 받더라도 증상이 해결 되려면 일반적으로 며칠 또는 몇 주가 걸립니다. 주요 치료법에는 염증과 혈관염을 완화하는 데 도움이되는 항염증제가 포함됩니다. 감염이 발생하면 표적 항생제 나 항 바이러스제를 사용하여 감염을 해결할 수 있습니다.

염증을 줄이고 관련 감염을 치료하는 데 사용되는 약물 외에도이 질환이있는 어린이와 성인은 필요에 따라 IV 수액 및 기타 지원 치료를받을 수 있습니다.

면역 억제

가와사키 병을 IVIG와 아스피린을 병용하여 치료하면 합병증 발생을 예방하는 데 도움이됩니다. IVIG의 투여는 가와사키와 같은 질병에서 신체의 과도하고 유해한 면역 반응을 줄이기 위해 정맥에 면역 단백질을 주입하는 주입 절차입니다. 질병.

아스피린은 염증을 줄이고 열을 내리는 데 사용됩니다.

아스피린은 오랫동안 라이 증후군과 연관되어 왔으며,이 위험한 부작용은 가와사키 병 치료에 사용될 때 발생할 수 있습니다.

때때로 표준 치료가 효과적이지 않을 때 코르티코 스테로이드 또는 레미케이드 (인플 릭시 맙)를 사용합니다. 가와사키 병 치료에 사용되는 다른 면역 억제제는 사이클로스포린, 사이클로 포스 파 미드 및 메토트렉세이트입니다.

절차

심각한 심장 및 혈관 문제는 항 염증 치료로 개선되지 않을 수 있으며 상태의 급성기가 해결 된 후에도 지속될 수 있습니다. 이러한 혈관 합병증은 수술이나 카테터 삽입과 같은 중재 적 절차를 통한 치료가 필요할 수 있습니다. 카테터는 도달하기 위해 삽입되어 가능한 경우 수리 및 해부학 적 결함이있는 튜브입니다.

결과는 좋지만 가와사키 병은 미국에서 후천성 심장병의 가장 흔한 원인입니다.