건 선성 관절염이 손에 미치는 영향

건 선성 관절염 (PsA)은 관절에 염증을 일으켜 통증을 유발합니다. 건선이라고 불리는 염증성 피부 질환을 가진 사람들에게서 흔히 볼 수 있지만 PsA를 개발하기 위해 건선이있을 필요는 없습니다. 무릎, 엉덩이 및 등에 영향을 미치는 동일한 염증과 통증이 손에도 영향을 미칩니다. 손에서는 손목, 손 및 손가락의 관절이 부어 오르고 관절을 사용하는 능력이 제한됩니다. 또한 손발톱 증상을 유발할 수 있습니다.

조짐

PsA가 손에 영향을 미치면 사람의 삶의 질에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다. 국립 건선 재단에 따르면 이러한 증상은 더 강렬하고 더 짜증나는 경향이 있습니다. 이것은 PsA의 통증이 가장 일상적인 작업조차도 어렵고 고통스럽게 만들 수 있기 때문입니다. 누군가의 손을 흔드는 것과 같은 단순한 일이 고통 스럽습니다.

PsA는 손과 손가락이 뻣뻣하고 부어 오르게합니다. 어떤 사람들에게는 손가락이 심하게 부풀어 소시지와 같은 외모를 가지게되는데,이를 지염이라고합니다. 저널의 2015 년 기사북미의 류마티스 질환 클리닉PsA 환자의 약 40 %가 질병 경과에 따라 일부에서 손가락 질염을 앓고 있으며,이 증상은 손이나 발에서 발생할 수 있습니다. 또한 PsA 환자의 약 절반은 최소한 한 손가락에 손가락 지염이 있습니다.

뻣뻣하고 부은 손가락은 항아리를 열거 나 셔츠 단추를 누르는 것과 같은 일상적인 작업을 수행 할 수 있습니다.

PsA 환자의 손발톱 증상 (손톱 건선)의 유병률은 약 15 %에서 79 %까지 다양한 연구에서 다양합니다. 손톱 증상은 다음과 같습니다.

• 노란색, 갈색 또는 기타 손톱 변색
• 손톱 비후
• 못 구멍-못의 얕고 깊은 구멍
• 손발톱 용해-손발톱 침대에서 손발톱 분리
• 손톱에 초크가 쌓임
• 손발톱 통증 또는 압통

손톱 건선은 곰팡이 감염과 비슷할 수 있습니다. PsA로 손발톱 증상이있는 경우, 손발톱 증상이 건선 관련인지 진균 감염인지 의사와상의하십시오. 의사는 손톱과 피부 샘플을 채취하여 검사 할 수 있습니다. 치료는 손발톱 증상의 원인에 따라 다르지만 손발톱 곰팡이는 손발톱 건선과는 훨씬 다르게 치료됩니다. 어떤 경우에는 손톱 건선이있는 사람이 곰팡이 감염에 걸릴 가능성이 더 높기 때문에 사람이 손톱 건선과 손톱 곰팡이를 모두 경험할 수 있습니다.

손에 PsA 증상과 염증을 일으키는 동일한 염증 과정이 발과 발목의 뼈, 근육, 힘줄 및 인대에 영향을 미쳐 통증, 압통 및 부기를 유발합니다. 발, 발목 및 발가락은 만지면 따뜻하게 느껴질 수 있으며, 아침이나 장기간 활동하지 않으면 뻣뻣함이 더 심해질 수 있습니다. Dactylitis는 또한 발가락에 영향을 주어 소시지와 같은 손가락 모양을 만듭니다. 염증은 발 뒤꿈치와 발바닥에도 영향을 미칠 수 있습니다. 발톱 건선이있을 수 있으며, 손톱에 나타나는 것과 유사한 증상 (예 : 움푹 들어간 곳과 변색)이 있습니다.

진단

손과 손가락의 관절통과 부종으로 인해 일상적인 작업을 수행하기 어렵거나 새로운 손, 손가락 및 손발톱 증상이있는 경우 의사를 만나야합니다. 의사는 손목, 손, 손가락 및 손톱을 면밀히 검사하여 부기, 뻣뻣함, 통증, 변색 및 손톱 구멍이 있는지 확인합니다. 현재 증상, 건선 및 PsA 병력, 가족력에 대한 질문이 예상됩니다.

검사 및 연구에는 손, 손목 및 손가락의 관절 손상 및 염증을 확인하기 위해 관절액 및 X- 레이 검사가 포함될 수 있습니다. 의사는 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 상태를 판단하고 손 증상이 PsA와 관련이 있는지 확인하기를 원할 것입니다.

손과 손가락의 증상을 빨리 치료하는 것이 중요합니다. PsA의 관절 손상은 매우 빠르게 발생합니다. 실제로 2013 년에 한 연구는관절염 연구 및 치료PsA 환자의 최대 50 %는 질병의 첫 2 년 동안 11 %의 관절 침식을 경험합니다.

치료

PsA에 대한 치료법은 없지만 수많은 치료법이 염증과 그 근본 원인을 치료합니다. 그들은 면역 체계가 작동하는 방식을 바꾸고, 증상의 심각성과 질병의 재발 빈도 (높은 질병 활동 기간)를 줄일 수 있습니다. 또한 PsA의 장기적인 영향을 줄입니다.

다양한 치료법은 손과 손발톱 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 손과 손가락의 부기, 뻣뻣함 및 통증을 줄이기위한 항염증제
• 염증을 줄이고 관절통을 완화하는 코르티코 스테로이드
• 피부 증상과 불편 함을 완화하는 크림
• 손발톱 곰팡이 감염에 대한 항진균 치료
• 피부 발적을위한 광선 요법
• 손 및 손톱 증상에 대한 DMARD
• 손 및 손톱 증상에 대한 생물학적 제제

어떤 사람들은 손과 손가락 관절의 관절 손상으로 인해 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 적 치료는 영향을받은 관절과 경험 한 특정 증상에 따라 다릅니다.

손이나 손가락의 관절 기형이 걱정되거나 수술이 필요하다고 생각되면 의사와 상담하십시오.

가정 요법 및자가 관리

일부 가정 요법은 PsA의 손 및 손톱 증상을 예방하고 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

손과 손가락 관절 통증을 완화하려면 다음을 시도하십시오.

• 통증과 부기를 줄이기 위해 필요에 따라 한 번에 10 분 동안 손 관절에 얼음을 바르십시오.
• 환부 마사지
• 손목, 손 및 손가락 관절을지지하고 보호하기 위해 손 부목 착용
• 쓰기와 타이핑에서 휴식하기
• 손과 손가락의 근육과 관절을 늘리고 강화하기위한 손 운동 수행

손발톱 증상 관리 :

• 항진균 크림으로 손톱 곰팡이 감염 치료
• 가짜 손톱은 손톱 침대를 손상시킬 수 있으므로 피하십시오
• 큐티클을 다듬고 부상과 발적을 피하기 위해 큐티클을 당기지 마십시오.
• 부상을 방지하기 위해 손톱을 손질하고 깨끗하게 유지하십시오.
• 집안일이나 정원 가꾸기를 할 때 장갑을 끼십시오.
• 손톱의 변화를 빨리 알 수 있도록 투명 매니큐어를 사용하십시오.
• 손발톱에 감염된 경우 매니큐어를 사용하지 마십시오.

Verywell의 한마디

손, 발 또는 둘 다에 PsA가 있는지 여부에 관계없이 PsA는 일상적인 작업에 참여하는 능력에 영향을 미치는 고통스러운 증상을 유발할 수 있습니다. 손이나 발에 통증, 부기 또는 염증이 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 이러한 증상을 빨리 치료할수록 삶의 질과 장기적인 전망이 좋아집니다.