Pleurodynia의 개요

Pleurodynia는 흉부 또는 복부에 갑작스런 심한 통증을 유발할 수있는 바이러스 감염으로, 경련에서 반복되는 통증과 발열을 동반합니다. 대부분의 감염은 전염병의 일부로 발생하며 30 세 미만의 사람들에게 가장 흔합니다. 대부분의 환자는 4 ~ 6 일 동안 아파요.

통증은 종종 칼과 같으며 호흡과 움직임으로 악화됩니다. 진단은 일반적으로 증상과 신체 검사만으로 이루어지며 전염병이 발생할 때 종종 의심됩니다. 흉막 통을 일으키는 바이러스에 대한 특별한 치료법은 없으며, 증상이 해결 될 때까지 통증 완화에 집중합니다. 때때로 수막염이나 고환염과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

정의

Pleurodynia는 마치 누군가가 당신의 가슴에 철제 그립을 가지고있는 것처럼 그것이 유발하는 감각으로 인해 "악마의 그립"으로 만들어졌습니다. 통증이 폐에서 비롯된 것처럼 느껴질 수 있지만 실제로는 증상을 일으키는 근육의 염증입니다.

Pleurodynia는 보른 홀름 병, 뱀 레병, 실 베스트 병, 건성 흉막염, 유행성 일시적 횡격막 경련, 그리고 또 다른 불쾌한 문구 인 "The Grasp of the Phantom"을 포함한 다른 이름으로도 알려져 있습니다.

조짐

흉막 통의 증상은 종종 갑작스런 흉막 통증이나 복통을 포함합니다. 흉막 통은 종종 날카 롭고 심호흡이나 움직임으로 악화되는 가슴 통증을 말합니다. 통증은 종종 가슴이나 복부의 한쪽에서만 발생하며 아래쪽 갈비뼈 근처의 아래쪽 가슴 부위에서 발생하는 경향이 있습니다. 때때로 통증이 목이나 팔까지 확장됩니다.

Pleurodynia는 이전에 건강했던 사람들에게서 종종 갑자기 나타납니다. 발열, 복통, 요통, 인후통, 메스꺼움 및 두통이 동반 될 수 있습니다. 성인에서는 흉통이 더 흔하지 만 복통은 소아에서 더 흔합니다.

통증은 종종 15 분에서 30 분까지 지속되는 경련에서 발생하지만, 에피소드는 몇 분 동안 만 지속될 수도 있고 반대로 몇 시간 동안 지속될 수도 있습니다.그런 다음 통증과 열이 모두 재발하기 전에 통증이 완화되는 기간이 이어집니다.

갑작스런 발병, 통증의 정도, 가슴이 목이 졸리거나 칼로 찔리는듯한 느낌으로 인해 종종 심한 불안감을 유발합니다. 감염된 많은 성인들이 심장 마비를 겪고 있다고 우려합니다.

원인

Pleurodynia는 Enterovirus로 알려진 여러 바이러스에 의한 바이러스 감염입니다. Coxsackie A 바이러스 (균주 A1, 2, 4, 6, 9, 10 및 16), Coxsackie B 바이러스 (균주 B1 ~ 5) 및 에코 바이러스 (균주 E1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14) 16, 19, 24, 25, 30)은 모두 질병에 걸린 사람들에게서 격리되었습니다.

흉막 통을 앓는 대부분의 사람들은 Coxsackie B에 감염되며,이 질병은 일반적으로 전염병에서 발생하지만 고립 된 사례 (산발성 사례)가 발생할 수 있습니다. 많은 사람들이 무증상 감염 (감염 증상 없음)을 앓고 있다고 생각되기 때문에 항상 인식되는 것은 아닙니다.

진단

흉막 통의 진단은 일반적으로 신체 검사에 대한 사람의 외모뿐 아니라 증상만으로 이루어집니다. 백혈구 수와 같은 실험실 검사는 종종 정상이지만 PMN으로 알려진 백혈구 유형의 수가 증가 할 수 있습니다. 크레아티닌 키나제 (CK)라고하는 혈액 검사는 자주 확인되지 않지만 근육 염증으로 인해 흉막 통증이있는 ​​사람에서 증가 할 수 있습니다. 흉부 X- 레이와 같은 영상 검사도 일반적으로 정상입니다.

사람이 바이러스에 노출 된 후 잠복기 또는 바이러스에 감염된 후 증상이 발생하기까지 걸리는 시간은 약 4 일입니다. 증상은 보통 4 일에서 6 일 동안 지속되지만 증상은 하루나 이틀 동안 나타나고 겉보기에는 사라졌다가 나중에 재발 할 수 있습니다.

유행성 흉막 통은 미국에서 여름철에 훨씬 더 흔합니다.

감별 진단

통증의 심각성으로 인해, 전염병이 알려지지 않는 한, 흉막 통의 증상은 종종 다른 원인으로 인한 것으로 처음 생각됩니다. 성인은 가슴을 두 배로 움켜 쥐고 증상이 심장 마비를 모방 할 수 있습니다.

복부에 통증이 자주 나타나는 소아의 경우 처음에는 경증 증상이 복통으로 간주 될 수 있지만, 심한 경우 압통 정도로 인해 충수염이나 복막염 (복강의 염증 / 감염)에 대한 생각이 높아집니다.

치료

흉막 통에 대한 특별한 치료법은 없으며 치료는지지 요법에 중점을 둡니다. Advil (ibuprofen)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제는 통증을 줄이기 위해 사용할 수 있습니다. 가슴과 복부의 부드러운 부위에 따뜻한 팩을 바르는 것도 약간의 완화를 제공 할 수 있습니다.

생후 1 개월 미만의 아기의 경우 흉막 통을 유발하는 일부 바이러스 감염이 매우 심각 할 수 있습니다. 면역 글로불린 입원 및 치료가 권장 될 수 있습니다.

합병증

흉막 통의 합병증은 상대적으로 드물지만, 약 5 ~ 10 %의 사람들이 수막염 (뇌막과 척수를 둘러싸고있는 막의 염증) 또는 고환염 (고환의 염증)으로 발전합니다.

수막염은 심한 두통, 뻣뻣한 목, 고열, 때때로 발작 또는 의식 상실을 유발할 수 있습니다. 고환염은 음낭에 심한 압통을 유발할 수 있습니다. 드물게는 감염 후 심장 근육의 염증 (심근염), 심장 내막 (심낭염), 피부 다발 근염 또는 만성 피로 증후군이 발생할 수 있습니다. 확실하지는 않지만, 흉막 통을 유발하는 감염이 I 형, 청소년 발병 당뇨병과 관련이있을 수 있다는 증거가 있습니다.

임신 중에 흉막 통에 걸리면 유산의 위험이 매우 적고 사산의 위험이 매우 적습니다. 1 개월 미만의 어린이의 경우 감염이 위험 할 수 있으며, 유아가 증상을 보이는 경우 사람들은 치료를 받아야합니다 (아래 참조).

예방

흉막 통을 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아니지만 독감과 같은 바이러스에 대해 예방 조치를 취함으로써 위험을 줄일 수 있습니다. 이 바이러스는 입에서 입으로의 접촉 (예 : 유리 잔이나 컵 공유) 또는 대변-구강 오염으로 전염 될 수 있습니다. 오염 된 물체를 취급하면 바이러스에 오염 된 물체를 만진 다음 입이나 눈을 만지면 감염 될 수 있습니다.

조심스럽게 손을 씻는 것이 가장 중요하며 안경이나 식기를 공유하지 않는 것과 같은 좋은 위생 관행도 중요합니다. 사람이 감염된 후 바이러스는 약 2 주 동안 입, 인후 및 위장관에서 지속됩니다.