투석 중단 결정

신부전

신부전은 급성 (갑작스런) 또는 만성 (오래 지속) 일 수 있습니다. 급성 신부전은 노폐물을 제거하는 신장 기능의 갑작스런 상실입니다. 특정 질병, 질병, 부상, 수술 또는 특정 감염으로 인한 극도로 낮은 혈압으로 인해 발생할 수 있습니다. 만성 신부전은 시간이 지남에 따라 신장 기능의 느린 상실입니다. 만성 신장 질환은 일반적으로 당뇨병이나 고혈압으로 인해 발생하지만 다른 많은 질병으로 인해 발생할 수도 있습니다. 만성 신장 질환의 마지막 단계를 말기 신장 질환 (ESRD)이라고합니다. 투석을 계속하거나 중단 할 수있는 선택에 직면 한 환자는 거의 항상 ESRD를 앓고 있습니다.

투석 중단을 고려할 때

투석은 생명을 유지하는 치료법이며 적절하게 사용하면 매우 유익하지만, 투석에도 한계가 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 삶의 질이 극적으로 악화되는 경우 투석으로 수명을 연장하는 것은 유익하지 않을 수 있습니다. 투석으로 생명을 연장하는 것은 실제로 일부 환자의 사망 과정을 연장시킬 수 있으며 일반적으로 바람직하지 않습니다. 일반적으로 다음과 같은 경우 환자가 투석 중단을 고려할 수 있다는 데 동의합니다.

환자는 또한 생존 할 경우 상당한 장애를 일으킬 수있는 급성 질환 (예 : 뇌졸중)이 있습니다.

환자는 진행되고 치료할 수없는 질병 (예 : 당뇨병 또는 암)이 있습니다.

환자는 치매 또는 기타 심각한 신경 장애가 있습니다.

계속해서 길고 즐거운 삶을 영위 할 수있는 환자에게는 투석 중단을 고려해서는 안됩니다. 그러나 환자가 당뇨병으로 인해 신부전을 앓고 있고, 실명을 앓고 있고, 무릎 아래에서 두 번의 다리 절단이 지속되고, 투석 클리닉을 방문하는 사이에 침대에 갇혀있는 경우, 계속할지 여부에 대해 의문을 가질 수 있습니다. 투석은 그에게 옳습니다. 또 다른 예는 뇌졸중으로 뇌졸중을 앓고있는 건강한 투석 환자입니다. 그녀의 가족은 투석을 계속하고 수명을 연장해야하는지 또는 자연사를 허용해야하는지 의문을 가질 수 있습니다.

결정하기

본인이나 사랑하는 사람을 위해 투석을 중단하는 것은 매우 개인적인 결정이며 본인 만이 내릴 수 있습니다. 귀하에게 맞는 결정을 내리려면 다음과 같은 매우 중요한 단계를 수행하는 것이 좋습니다.

지속적인 투석의 위험과 이점, 그리고 투석 중단의 위험과 이점에 대해 의사와상의하십시오.

종종 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람과 더 많은 시간을 보내는 간호사에게 삶의 질에 대해 이야기하십시오. 투석을 계속하거나 중단하면 삶의 질에 어떤 영향을 미칠까요?

다른 사람을 대신하여 결정을 내리는 경우 사전 지시서에서 마지막 날을 보내는 방법에 대한 단서를 확인하십시오.

귀하의 결정에 대해 가족과 가까운 사랑하는 사람들과 이야기하십시오. 다른 사람의 지원이 있으면 결정을 내리는 것이 훨씬 쉽습니다.

신부전이있는 사람의 죽음이 어떤 것인지 생각해보십시오. 투석을 계속하고 암, 폐 질환, 뇌졸중 또는 다른 동시 질병으로 인한 사망을 기다리는 것보다 투석을 중단하고 신부전으로 사망하는 것이 바람직 할 수 있습니다.

완전한 정보, 신중한 생각, 동정심이 있다면 어떤 결정을 내리 든 올바른 결정임을 확신 할 수 있습니다.