찢어진 무릎 연골에 대한 반월판 수리 수술

수술은 반월 상 연골 파열 치료를 위해 때때로 고려되는 옵션 중 하나입니다. 반월 상 연골 파열은 무릎에있는 강하고 지지력이 있고 유연한 조직인 반월 상 연골의 손상이며 종종 비수술로 치료할 수 있습니다.

반월판 파열에 대한 비수술 적 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 물리 치료
• 운동 강화
• 항염증제
• 코르티손 주사

반월 상 연골 복구 수술이 필요한 이유

외과 적 치료에는 반월판 절제술 (반월판 부분 또는 완전 제거) 또는 파열 복구가 포함됩니다.

기계적 증상을 일으키는 반월 상 연골 파열은 외과 적 치료에 잘 반응하는 경향이 있습니다. 기계적 증상은 찢어진 반월판이 무릎의 정상적인 움직임을 물리적으로 방해함으로써 발생합니다.

일반적인 기계적 증상은 다음과 같습니다.

• 무릎 잠금 (구부릴 수 없음)
• 무릎을 완전히 펴지 못함
• 터지거나 딸깍 거리는 소리 또는 감각

이러한 부상은 부분 반월판 절제술 또는 반월판 수리로 외과 적으로 치료하여 봉합사 나 압정과 함께 가장자리를 배치합니다.

반월판 절제술

전체 반월 상 연골을 수술로 제거하면 일반적으로 결과가 매우 좋습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 뼈 끝의 연골이 마모 될 수 있습니다. 이는 반월 상 연골을 제거한 후 발생하는 쿠셔닝의 상실과 무릎 관절의 안정성 감소 때문인 것으로 생각됩니다.

부분 반월판 제거 인 부분 반월판 절제술은 일반적으로 최소 침습적 관절 경 수술로 수행됩니다. 부분 반월판 절제술은 반월판의 찢어진 부분 만 제거하는 것입니다. 이것은 반월 상 연골 파열이 비교적 작은 경우 단기 및 장기적으로 매우 잘 작동합니다. 그러나 일부 큰 반월 상 연골 파열의 경우 반월 상 연골의 충분한 부분이 제거되고 문제가 다시 길을 따라 올라갈 수 있습니다.

반월판 수리가 더 낫습니까?

외과의는 가능한 치료 옵션으로 반월판 수리를 제공 할 수 있습니다. 연구에 따르면 반월판 복구가 가능하면 나중에 관절염의 위험이 줄어들 기 때문에 장기적인 결과가 더 좋다고합니다.하지만 모든 반월판 파열을 수술로 복구 할 수있는 것은 아닙니다.

혈류에 의해 제공되는 영양소는 치유에 필요합니다. 반월 상 연골은 바깥 쪽 가장자리에서 혈액이 공급되는 원형 연골 조각입니다. 이 테두리는 혈관과 비 혈관 부분이 있기 때문에 반월 상 연골의 적백 영역입니다.

치유는 눈물의 위치에 따라 다릅니다.

• 반월판 복구가 치유 되려면 눈물이 혈액 공급이 좋은 영역의 바깥 쪽 가장자리 근처에 있어야합니다.
• 반월판의 중앙 부분에있는 눈물은 반월판의이 부분에 혈액 공급이 좋지 않기 때문에 반월판 복구 후에도 치유되지 않습니다.

반월판의 흰색-백색 비 혈관 영역의 눈물은 혈액 공급 부족이 치유를 촉진하지 않기 때문에 일반적으로 복구되지 않습니다. 중앙 파열에 대한 수술을 할 때 찢어진 조직을 제거해야합니다.

수술 중

수리는 반월판의 찢어진 가장자리를 재 근사하여 적절한 위치에서 치유되도록하여 무릎에 걸리거나 기계적 증상을 유발하지 않도록합니다.

반월판 복구 기술에는 다음이 포함됩니다.

• 압정의 관절 경 배치
• 찢어진 가장자리 봉합

수술 후 재활은 반월판 수리 후 치유의 중요한 부분입니다.

반월 상 연골 복구가 치유되지 않는 경우 (20 ~ 40 %), 다시 찢긴 반월 상 연골을 제거하기 위해 두 번째 수술이 필요할 수 있습니다.

수리 후 재활

반월판 수리 수술 후 재활은 부분 반월판 절제술 후 재활보다 더 광범위합니다. 찢어진 반월판이 치유되도록해야하기 때문에 치유 반월판에 과도한 압력을 가하지 않도록 특정 활동을 제한해야합니다.

특히, 움직임이 수리 된 반월판에 압력을 가하기 때문에 무릎의 깊은 굴곡 (굽힘)은 피해야합니다. 이러한 유형의 동작을 방지하기 위해 시술 후 몇 개월 동안 보조기를 배치 할 수 있습니다.