장 경골 (IT) 밴드는 엉덩이에서 시작하여 허벅지 바깥 쪽을 따라 이어지며 무릎 관절 바로 아래 정강이 뼈 (경골)의 바깥 쪽 가장자리에 부착되는 강력하고 두꺼운 섬유 조직 밴드입니다. 밴드는 대퇴사 두근 (허벅지 근육)과 함께 작동하여 움직임 중에 무릎 관절 외부에 안정성을 제공합니다.
iliotibial band 증후군이라고 불리는 iliotibial band에 대한 손상이나 자극은 종종 무릎 바깥쪽에 느껴지는 아프거나 날카로운 통증을 유발할 수 있습니다. 때때로 통증이 허벅지 및 / 또는 엉덩이 부위로 퍼집니다.
IT 밴드 증후군의 진단은 종종 상세한 병력 및 신체 검사를 통해 임상 적으로 이루어집니다. 진단을 받으면 의사는 활동 감소, 항염증제 복용 및 물리 치료를 결합하는 치료 계획을 고안 할 것입니다.
삽화 : Alexandra Gordon, Verywell
조짐
IT 밴드 증후군은 자전거 타는 사람, 축구 선수, 필드 하키 선수, 농구 선수 및 노 젓는 사람 외에도 주자에게서 가장 흔히 볼 수있는 상태입니다.
IT 밴드는 달리는 동안 안정제 역할을하기 때문에 과도하게 사용하거나 스트레스를 받으면 자극을 받고 염증을 일으킬 수 있습니다.
이 자극은 점차적으로 무릎이나 허벅지의 바깥 쪽 (측면) 부분에서 느껴지는 쑤시고 타는듯한 통증으로 이어질 수 있습니다. 때로는 통증이 엉덩이 근처에서도 느껴집니다. 통증은 계단을 내려가거나 앉은 자세에서 일어날 때 더 심합니다.
시간이 지남에 따라 통증이 일정하고 날카 로워 지거나 질이 찔릴 수 있습니다. 통증이 심해 짐에 따라 무릎 바깥 쪽이 부어 오를 수 있습니다.
원인
IT 밴드 증후군의 일반적인 원인은 과도한 훈련 및 / 또는 너무 빠른 훈련 증가입니다. 열악한 훈련 요법 외에도 잘못된 생체 역학은 사람을 IT 밴드 증후군에 더 취약하게 만들 수 있습니다.
소인의 생체 역학적 오류의 예는 다음과 같습니다.
- 발의 과도한 내전
- 다리 길이 불일치
- 측면 골반 기울기
- 굽은 다리
IT 밴드 증후군은 크라운이있는 도로의 한쪽에서만 달리거나 트랙을 한 방향으로 만 달리는 등 불균형하고 반복적 인 운동을하는 주자에게도 흔합니다. 대부분의 도로는 측면으로 기울어 져 가장자리를 따라 달리는 원인이됩니다. 바깥 쪽 발이 안쪽 발보다 낮아야합니다. 이로 인해 골반이 한쪽으로 기울어 져 IT 밴드에 부담을줍니다.
둔부 (엉덩이), 텐서 근막 (엉덩이 근육) 및 대퇴사 두근 (허벅지) 근육의 근육 압박 또는 유연성 부족도 IT 밴드 증후군 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
의사를 볼 때
무릎 통증이 심하거나 악화되거나 며칠 이상 지속되는 경우 의사를 만나는 것이 중요합니다. 무릎 통증 외에도 의학적 치료가 필요한 다른 징후는 다음과 같습니다.
- 편안하게 걸을 수 없거나 무릎이 고정됨 (무릎을 구부릴 수 없음)
- 부기 또는 피부 변화 (예 : 변색, 발적 또는 따뜻함)
- 무릎 관절 주위에 기형을 일으키는 부상 또는 외상
- 발열 또는 기타 비정상적인 증상의 존재
진단
장경 인대 증후군의 진단은 거의 항상 임상 적이므로 병력과 신체 검사 만 필요합니다. 드물게 IT 증후군 진단을 확인하기 위해 영상 촬영이 필요합니다.
병력
옆쪽 무릎 / 허벅지 / 엉덩이 통증이있는 경우 의사를 만나기 전에 통증에 대한 메모를 적어 두는 것이 좋습니다. 예를 들어, 의사가 방문 중에 물어볼 가능성이있는 다음 질문에 답해보십시오.
- 언제부터 고통이 시작 되었습니까?
- 당신의 고통은 지속적입니까, 아니면오고 가는가?
- 무엇이 당신의 고통을 더 악화 시키나요? 무엇이 더 나아질까요?
- 격렬한 스포츠 활동이나 훈련 요법에 참여하고 있습니까?
- 최근에 외상이나 부상을 경험 한 적이 있습니까?
- 붓기 또는 무릎 불안정과 같은 통증 외에 다른 증상이 있습니까?
신체 검사
신체 검사를하는 동안 의사는 무릎 관절 전체를 검사하고 눌러줍니다.
iliotibial band 증후군의 특징적인 발견은 iliotibial band가 지나가는 아래쪽 허벅지 뼈의 작은 돌출부 인 외측 대퇴 상과의 통증입니다.
의사는 또한 제공자가 엄지 손가락으로 외측 대퇴 상과에 압력을 가하는 동안 무릎을 구부리고 확장하는 고귀한 압박 테스트를 수행 할 수 있습니다. 무릎이 구부러진 경우 (종종 30 도의 무릎 구부림에서 최대 통증이 느껴짐) 검사는 양성입니다.
무릎 관절을 검사하는 것 외에도 의사는 대퇴사 두근 (허벅지 앞쪽에 위치)과 햄스트링 (허벅지 뒤쪽에 위치)의 강도와 유연성을 평가합니다.
이미징
장경 띠 증후군 진단을 확인하기 위해 영상을 사용하는 경우 일반적으로 자기 공명 영상 (MRI)입니다.
차동 진단
장경 골대 증후군에 대해 고려할 수있는 감별 진단의 대부분은 슬개 대퇴 통증 증후군, 외측 반월판 파열 및 외측 측부 인대 파열을 포함하여 일반 또는 외측 무릎 통증의 것과 겹칩니다.
두 가지 추가 진단 인 슬와 건염 및 대퇴 이두근 건 병증은 종종 과도한 달리기, 특히 내리막 달리기에서 발생하기 때문에 IT 밴드 증후군과 상당한 중복을 보입니다.
좋은 소식은 MRI와 함께 신체 검사 (경우에 따라)가 일반적으로 이러한 진단을 구분할 수 있다는 것입니다.
슬와 건염
슬와 힘줄은 허벅지 뼈를 슬와 근육 (무릎 뒤쪽에 위치한 작은 근육)에 연결합니다. 슬와 근육은 슬와 힘줄과 함께 작동하여 무릎의 전진 동작과 회전을 제어합니다.
슬와 건염 (슬와 힘줄의 자극을 의미 함)은 일반적으로 과도한 내리막 달리기와 걷기로 인해 발생하며 때때로 무릎 뒤쪽으로 퍼지는 무릎 바깥쪽에 통증을 유발합니다. 무릎 바깥 쪽을 따라 부기 및 발적 , 무릎 불안정과 함께 나타날 수도 있습니다.
대퇴 이두근 건 병증
대퇴 이두근 힘줄은 대퇴 이두근 (3 개의 햄스트링 근육 중 하나)을 측면 무릎에 연결합니다. iliotibial band syndrome과 유사하게 과도한 달리기는 대퇴 이두근의 힘줄 삽입 부위를 자극하여 무릎 바깥쪽에 통증을 유발할 수 있습니다.
무릎 통증의 가능한 원인치료
IT 증후군 치료에는 일반적으로 다음과 같은 포괄적 인 접근 방식이 포함됩니다.
쌀. 실험 계획안
R.I.C.E. 프로토콜은 장경 띠와 관련된 통증의 즉각적이고 초기 치료에 중요합니다.
- 휴식 (또는 활동 감소) : 장경 인대 증후군 진단을 받았거나 의심되는 경우 첫 번째 단계는 영향을받은 다리를 쉬는 것입니다.
- 얼음 : 얼음 (예 : 차가운 젤 팩 또는 냉동 야채 봉지)과 얇은 수건을 무릎 바깥쪽에 두 시간마다 15 분 동안두면 통증을 완화하고 염증을 완화하는 데 도움이됩니다.
- 압박 : IT 밴드 증후군 진단을받은 경우, 무릎 바로 위에 Ace 밴드 또는 IT 밴드 압박 패드를 감는 것에 대해 의사와상의하십시오. 이 부위를 압박하면 무릎을 안정시키고 마찰을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다 (장경 인대가 무릎의 외측 상과 위로 미끄러짐에 따라).
- 고도 : 무릎에 착빙 할 때 다리를 심장보다 높게 유지하도록 최선을 다하십시오.
약물
장경 인대 증후군으로 인한 통증과 염증을 완화하려면 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 복용에 대해 의사와상의하십시오. 이부프로펜 또는 알 레브 (나프록센)와 같은 경구 NSAID를 견딜 수없는 경우, 국소 (피부 위에 도포) NSAID 복용에 대해 의사와상의하십시오.
단기간에 스테로이드 (코르티손) 주사는 통증 완화를 제공 할 수 있습니다.이 치료는 일반적으로 R.I.C.E. 프로토콜, NSAID (가능한 경우)를 복용하고 6 ~ 12 주 동안 물리 치료를받습니다.
물리 치료
초기 IT 밴드 염증과 통증이 가라 앉으면 물리 치료가 치유의 다음 핵심 단계입니다. 물리 치료사는 다양한 기술을 활용하여 다리의 힘, 이동성 및 유연성을 향상시킵니다.
적절한 강화 및 유연성 운동을 수행하는 방법을 가르치는 것 외에도 숙련 된 PT는 생체 역학 오류를 수정하고 기술 또는 근육 약화 또는 긴장을 수정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
물리 치료에서 기대할 수있는 것수술
IT 밴드 증후군을 치료하기 위해 IT 밴드를 늘리는 수술은 거의 필요하지 않습니다. 보통 6 개월 정도 보존 요법을 고수 했음에도 불구하고 통증이 지속되고 활동을 제한하는 경우에만 표시됩니다.
다양한 유형의 수술 IT 밴드 연장 절차가 있고 회복은 수행 한 특정 절차에 따라 다르지만 대부분의 환자는 6 ~ 12 주 이내에 달리기 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
예방
러너는 IT 밴드 증후군의 가장 흔하게 영향을 받기 때문에 다음은 IT 밴드 자극과 통증을 예방하는 데 도움이되는 몇 가지 달리기 팁입니다.
- 훈련 할 때 주당 10 % 이상 거리를 늘리지 말고 달리는 날 사이에 휴식을 취하고 점차적으로 속도 또는 경사 강도를 구축하십시오.
- 신발의 지지력이나 쿠션의 양은 IT 밴드 문제를 악화 시키거나 완화시킬 수 있으므로 적절한 러닝화를 선택하고 오래된 러닝화를 교체해야합니다 (최소 400 마일마다).
- 과도한 훈련을 피하고 적절한 휴식과 회복을 얻으십시오. 잦은 고강도 달리기 운동은 득보다 해로울 수 있습니다.
- 신체 균형을 맞추기 위해 훈련을 혼합하는 것을 고려하십시오 (예 : 수영 또는 카약).
- IT 대역에 부담을주지 않도록 부드럽고 평평한 표면 또는 도로의 다른 방향에서 달리십시오.
- 근육 불균형을 교정하고 무릎에 가해지는 압력을 줄이기 위해 뒤로 달리기를 시도하십시오.
- 특히 아치가 높은 경우 보조기 또는 삽입물 사용에 대해 의사와 상담하십시오.
Verywell의 한마디
대다수의 경우 IT 밴드 통증은 활동 감소 및 NSAID 복용과 같은 간단한 조치로 잘 치유 될 수 있습니다. IT 통증의 재발을 방지하려면 과도한 훈련, 잘못된 생체 역학, 긴장된 근육과 같은 잠재적 인 근본적인 문제를 해결하는 것이 필수적입니다.
예를 들어, IT 밴드의 주변 근육을 강화하기 위해 집에서 할 수있는 운동에 대해 의사 및 물리 치료사와 상담하십시오. 더욱이, 당신이 열렬한 주자 나 스포츠 선수라면, 부드럽고 간단하며 진보적 인 훈련 프로그램을 고안하는 데 도움을 받으십시오.
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