Mesothelioma는 이전 석면 노출과 관련된 심각한 암을 나타냅니다. 호흡 곤란, 기침 또는 쌕쌕 거림과 같은 증상이 사라지지 않는 경우 흉막 삼출 또는 폐 주변 체액과 같은 매우 흔한 폐 질환 합병증을 겪고있을 수 있습니다. 이러한 증상으로 의사에게 가면 증상의 원인을 더 잘 이해하기 위해 몇 가지 검사를 수행하기를 원할 것입니다. CT 스캔, 초음파 또는 MRI와 같은 영상은 종종 병변 및 종괴와 같은 암의 물리적 징후를 초기에 식별하거나 다른 가능한 원인을 식별하는 데 사용됩니다. 결과에 따라 의사는 문제의 성격을 더 잘 이해하고 가장 효과적인 치료법을 적용하기 위해 조직 샘플 또는 생검을 채취 할 수 있습니다.
utah778 / 게티 이미지자가 점검
Mesothelioma는 집에서 할 수있는자가 평가에 근거하여 관련 폐 (폐) 증상의 다른 원인과 효과적으로 구별 할 수 없습니다. 지속적인 기침, 흉통, 피로, 쇠약 등을 포함한 일반적인 중피종 증상이있는 경우 의사를 만나는 것이 중요합니다.
신체 검사
중피종, 폐 질환 또는 다른 형태의 암이있는 사람들은 종종 유사한 증상이 나타납니다. 처음에는 의사가 증상을 악화시키는 (심각하게 만드는) 원인에 대해 질문 한 다음 신체 검사, 혈액 검사 및 영상 촬영을 포함하여 이러한 증상을 더 잘 이해하기 위해 진단 검사를 수행 할 가능성이 높습니다. 특히 영상은 의사에게 더 나은 아이디어를 제공합니다. 증상을 일으키는 원인을 파악하고 가능한 암 세포를 밝혀 낼 수도 있습니다.
실험실 및 테스트
혈액 및 소변 검사는 감염이나 염증을 배제하고 전반적인 건강 상태를 평가하며 추가 진단 검사를 위해 수행 될 가능성이 있습니다.
초기 영상에서 특징적인 흉막 삼출액, 종괴 또는 병변이 발견되면 의사는 생검을 준비하기를 원할 것입니다. 생검은 폐 내부 또는 주변 흉강에서 조직이나 체액을 제거하는 것입니다.
어떤 사람들은 생검의 합병증을 증가시키는 의학적 제한이있어 권장하지 않을 수 있습니다. 다른 사람들은 석면에 대한 과도한 노출과 같은 중피종의 가능성이 높다는 명확한 기록을 가지고 있으므로 검사가 덜 필요합니다. 모든 사람의 상황이 다르며 수술을받는 것에 대해 걱정할 필요가 없을 수 있지만 생검은 증상의 원인을 찾고 잠재적으로 중피종을 치료하는 매우 효과적인 방법입니다.
아래는 가능한 절차의 전체 목록이 아닙니다. 몇몇은 변형이 있습니다. 검사를 받기 전에 항상 의사의 지시를 따르십시오. 일반적인 지침은 생검 8 시간 전에 먹고 마시는 것을 피하고 혈액 희석제를 피하는 것이지만 정확한 제한은 수행되는 생검의 유형과 진정 여부에 따라 다릅니다.
흉강 천자
흉강 천자는이 범주에서 가장 덜 침습적 인 진단 도구이지만 진단 도구로서 완전히 결정적이지는 않습니다. 흉강 천자는 갈비뼈 사이에 삽입 된 바늘을 사용하여 폐와 흉벽 사이의 공간에서 체액을 제거하는 것입니다. 폐 질환 전문의가 국소 마취제를 가슴에 바르고, 앞서 언급 한 영상 기술 중 하나의 안내에 따라 갈비뼈 사이에 미세 바늘을 삽입합니다.
삽입하는 동안 또는 체액을 제거하는 동안 불편 함, 통증 또는 기침이 필요할 수 있지만 의사가 흉강 천자를 수행하는 동안 가만히있어 폐 손상 위험이 증가하지 않도록하는 것이 중요합니다. 흉벽과 폐 사이에 축적 된 체액이 제거되면 호흡 문제를 완화 할 수 있습니다. 그런 다음 제거 된 액체를 실험실로 보내 검사 할 수 있지만 암 유형에 관한 한 결과가 항상 결정적인 것은 아닙니다. 추가 생검 절차가 필요할 수 있습니다.
CT 유도 바늘 생검
CT 유도 바늘 생검은 생검 중 가장 간단합니다. 전신 마취 및 때로는 진정 상태에서 CT 스캔을 통해 병변 또는 종괴에서 조직 샘플을 제거하기 위해 바늘을 삽입합니다. 샘플은 병변이 암인지 여부와 암의 종류를 결정하는 데 사용됩니다.
이 CT 유도 절차에는 폐 수축 (기흉), 출혈, 감염과 같은 합병증이있을 수 있지만 이러한 합병증은 일반적으로 경미합니다. 발생하는 위험은 모든 수술 절차에 공통적 일 수 있습니다. 성공적인 CT 유도 바늘 생검은 빠른 회복 시간의 이점이 있으며, 대부분의 사람들은 시술이 발생하는 날 그 자리를 떠날 수 있습니다. 또한 다른 외과 적 생검 방법보다 덜 침습적입니다.
다른 형태의 생검은 수술이며 수술실에서 진정을 포함 할 수 있습니다.
흉강경 검사 유도 생검
흉강경 유도 생검은 내시경을 작은 절개를 통해 몸통 뒤쪽에 삽입하고 카메라 피드를 사용하여 이전에 영상으로 발견 된 폐를 따라 병변을 시각적으로 확인하는 기술입니다. 흉막 병변은 연구를 위해 제거됩니다. 흉강경 검사는 종양을 발견하고 진단하는 데 매우 효과적 일 수 있으며, 체액이 폐를 채우게하는 병변 (흉막 유착)을 의학적으로 봉인하는데도 사용할 수 있습니다.
개흉술
보다 침습적 인 개흉술은 일반적으로 다른 방법으로 검사를위한 충분한 샘플 조직을 얻을 수없는 경우에만 필요합니다. 개흉술은 검사를 위해 병변을 시각적으로 찾아 제거하기 위해 가슴을 열 때입니다.
바이오 마커
체액 물질 또는 조직이 생검을 통해 제거되면 종양 세포 표면에 존재하는 특정 바이오 마커에 대해 면역 조직 화학 (IHC)으로 검사 할 수 있습니다. 예를 들어, 폐암과 비교할 때 중피종은 자체적 인 바이오 마커 세트를 가지고 있으며 다양한 바이오 마커를 분석하면 두 조건을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이미징
초기 신체 검사는 일반적으로 의료 전문가가 종양을 찾고 흉막 삼출액과 같은 폐에 영향을 미치는 문제를 식별하는 데 도움이되는 X- 레이 또는 CT 영상으로 이어집니다. 폐 주변에 체액이 축적되는 것을 특징으로하는 흉막 삼출은 호흡 곤란과 흉통을 유발합니다. 그러나 이것은 특정하지 않은 결과입니다. 여러 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
X- 선 촬영은 폐 안팎의 비정상적인 구조를 이미지화하는 데 사용됩니다. 흉부 X- 레이는 폐와 흉막을 평가하기 위해 수행되는 첫 번째 검사 중 하나입니다. 흉부 X- 레이는 흉막 삼출의 존재를 감지 할 수 있으며 선별 목적으로 사용될 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 X- 선 이미지를 결합합니다. 이것은 중피종 진단을위한 개별 X- 선 이미지보다 더 민감하고 구체적이지만 암세포가 폐의 중피에서 유래했는지 또는 다른 곳에서이 위치로 전이되었는지 식별하는 데 사용할 수 없습니다.
초음파는 또한 흉막 삼출의 위치와 크기를 감지하거나 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다. 영상을 위해 음파를 전달하는 데 도움이되는 초음파 검사자 (초음파를 수행하는 사람)가 팔 아래 가슴 옆에 젤을 바릅니다. 변환기 도구를 피부에 대고 누르면 초음파 검사자가 폐 주변에있는 체액을 볼 수 있습니다. 폐의 다른 부분을보기 위해 트랜스 듀서를 가슴쪽으로 움직일 수 있습니다. 초음파는 적은 양의 체액을 감지하는 데 민감하므로 X- 레이 영상을 통해 감지되는 것보다 더 작은 흉막 삼출을 식별 할 수 있습니다.
수술 중 초음파 (즉, 수술 중 수행되는 초음파)는 조직 생검을받는 동안 폐 및 흉막의 병변을 찾는 데에도 사용할 수 있습니다.
Fluorodeoxyglucose-Positron 방출 단층 촬영 (FDG PET) 스캔은 여러 조직의 대사를 평가하기 위해 정맥 내 방사성 포도당 유도체 (FDG)를 사용하는 영상 검사입니다. 많은 암은 신진 대사가 증가하고 PET 스캔에서 밝아집니다. CT 스캔은 일반적으로 종양의 위치를 더 잘 파악하고 크기를 더 잘 평가하기 위해 FDG-PET 스캔과 함께 수행됩니다.
그러나 PET 스캔은 덜 공격적인 암에 대해서는 위음성, 암과 관련없는 질병으로 인한 다른 유형의 염증에 대해서는 위양성을 제공 할 수 있습니다. PET 스캔 및 기타 영상 연구는 암세포가 흉막 (폐 중피)에서 유래했는지 또는 다른 곳에서 전이되었는지 완전히 확인할 수 없습니다.
상태 업데이트 이미징
치료 중 의료 제공자는 치료에 대한 반응을 모니터링하기를 원할 것입니다. 치료 완료 후 재발하는 질병을 배제하기 위해 후속 조치도 필요합니다. 중피종 치료 중 및 치료 후 모니터링은 가장 일반적으로 흉부 CT 스캔으로 수행됩니다. .
차동 진단
다른 악성 상태 (육종, 폐암, 전이성 암)는 임상 적으로나 방사선 학적으로 중피종과 유사하게 보일 수 있으며 현미경으로도 유사하게 보일 수 있습니다. IHC 염색 패턴은 다른 유형의 암과 중피종을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 흉막 삼출은 다른 양성 질환과도 관련이있을 수 있습니다. 검사는 이러한 다양한 원인을 구별하는 데 도움이 될 수 있지만 중피종과 유사한 다음과 같은 잠재적 진단을 고려하십시오.
- 폐렴
- 비소 세포 폐암
- 귀리 세포 (소세포) 폐암
- 기타 원발성 폐암
- 전이성 암
- COPD (기종 또는 천식)
- 폐 섬유증
- Mesothelial 증식
- 약물 유발 성 폐부종
- 심부전으로 인한 폐부종
한 절차가 원인을 결정하는 데 결정적이지 않고 다른 절차에 대비해야한다면 당연히 실망 스러울 것입니다. 아무도 바늘로 찌르기를 원하지 않습니다. 그러나 적시에 유용한 결과를 얻는 것은 치료와 건강에 좋은 것이 아니라 마음 상태에도 좋습니다.
Verywell의 한마디
중피종과 같은 심각한 의학적 상태를 가질 가능성을 고려하는 것은 무섭습니다. 석면에 노출 된 적이 있다면 진단을하려는 생각을 피하고 싶을 수 있습니다. 가능성을 부정하기보다는 테스트를 통해 적절한 평가를 찾으십시오. 어떤 경우에는 조기 발견이 다른 방법으로는 불가능할 수있는 치료 기회를 제공 할 수 있습니다. 중피종과 관련된 증상이 나타나면 효과적인 치료를 위해 최선의 기회를 제공하는 데 필요한 진단 검사를 찾으십시오.
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