전이는 암세포가 1 차 위치 (암이 시작된 기관)에서 신체의 다른 부위로 퍼지는 것을 말합니다. 암세포는 혈류, 림프관을 통해 또는 국소 적으로 퍼질 수 있으며, 일반적으로 세포가 신체에 속한 곳에 세포를 유지하는 화학 물질이 없기 때문에 그렇게 할 수 있습니다. 암은 신체의 거의 모든 부위로 전이 될 수 있지만 더 일반적인 부위 중 일부는 뼈, 폐, 간 및 뇌입니다. 증상은 종종 그들이 퍼지는 기관에 암세포의 존재와 관련이 있습니다. 전이의 치료는 원래 암과 그것이 퍼진 지역에 따라 다를 수 있습니다. 전이성 질환이 암 사망의 약 90 %를 차지하기 때문에 전이를 이해하는 것은 암 연구의 중요한 영역입니다.
베리 웰 / 힐러리 앨리슨
전이 : 정의
앞서 언급 한 바와 같이 "전이"는 신체의 다른 부위에있는 암으로 인해 발생한 한 부위의 암 세포 군집을 설명하는 데 사용되는 단어입니다. 이런 식으로 퍼진 암을 전이성 암이라고합니다. 전이성 암은 암이 시작된 부위를 기준으로 명명됩니다. 예를 들어, 폐암이 뼈로 퍼지면 '뼈암'이 아니라 '뼈로 전이되는 폐암'이라고합니다. 이 경우 전이성 세포를 현미경으로 관찰하면 뼈 세포가 아닌 암성 폐 세포가됩니다.
일부 암은 진단 시점에 전이되는 반면, 다른 암은 암이 진행되거나 재발 한 후에 전이됩니다. 암이 사라지고 (또는 적어도 스캔으로 감지 할 수없는 경우) 나중에 원래 암에서 떨어진 부위에서 재발하는 경우이를 "원격 재발"이라고합니다. 병기 암에서 전이 된 종양은 일반적으로 4 단계로 간주됩니다.
전이의 중요성
전이 능력은 악성 (암성) 종양과 양성 (비 암성) 종양을 구별하는 주요 특징 중 하나입니다. 일부 양성 종양은 상당히 커질 수 있으며 특히 뇌와 같이 밀폐 된 공간에있는 경우 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 그러나 이러한 종양은 신체의 다른 부위로 퍼지지 않습니다.
전이는 암 사망의 90 %를 차지하므로 전이를 치료하는 방법과이 확산이 처음에 발생하는 것을 방지하는 방법을 모두 살펴 보는 중요한 연구가 진행 중입니다.
암이 퍼지는 이유는 무엇입니까?
정상적인 세포는 그들이 속한 영역을 넘어 퍼지지 않습니다. 예를 들어, 폐 세포는 가까이 있어도 심장으로 이동하지 않습니다. 그 이유는 정상적인 세포가 접착제처럼 작용하는 "접착 화학 물질"을 가지고 있기 때문입니다. 전이 과정은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 때때로 암세포가 부착 화학 물질을 풀고 종양에서 떨어져 나와 "느슨해지고"움직이고 림프관이나 혈류를 통해 자유롭게 이동할 수 있습니다 (아래 참조). 일반적으로 정상 세포는 주변의 다른 세포와 통신하며 본질적으로 지속적으로 제어되고 경계를 상기시킵니다. 일부 암세포는 이러한 통신 신호를 무시하는 방법을 고안하여 자유롭게 이동하여 근처 조직을 침범 할 수 있습니다. 암세포와 정상 세포 사이에는 다른 차이가있어 여행 한 암세포가 새로운 위치에 거주하게됩니다.
암은 어떻게 전이 (확산)합니까?
암세포가 퍼지는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
- 국소 적 (지역적) : 양성 종양이 자라면 마치 명확한 경계가있는 것처럼 단단한 덩어리로 성장합니다. 대조적으로 암세포는 촉수처럼 보일 수있는 침습적 방식으로 인접 조직을 침범합니다. 사실 그것은 이름이 유래 된 다른 조직으로의 발톱 모양의 암 확장입니다. 암은 헬라어에서 발톱 또는 게를 의미합니다.
- 혈류를 통해 : 암 세포는 혈류로 들어가 신체의 다른 부위로 이동할 수 있습니다.
- 림프계를 통해 : 림프계는 암세포가 이동할 수있는 또 다른 네트워크입니다.
- 기도를 통해 (폐암) : 위의 전이 방법 외에도 최근 연구에 따르면 폐암이 폐의기도를 통해 퍼질 가능성이 높으며 (호기성 전이), 이는 혈류 전이보다 훨씬 더 중요 할 수 있습니다. 폐 선암 환자.
암이 퍼지면 암세포가 계속 성장할 수 있도록 추가 단계가 필요합니다. 한 가지 필수 사항은 새로운 종양에 영양을 공급하기위한 새로운 혈관을 형성하는 것입니다. 혈관 신생 억제제라고 불리는 약물은이 과정을 방해하여 종양이 새로운 영역에 자리 잡는 것을 어렵게 만듭니다.
암은 어디로 퍼 집니까?
대부분의 암은 신체의 모든 부위로 퍼질 수있는 능력이 있지만 일부 전이 부위는 다른 부위보다 더 흔합니다.
- 전체적으로 가장 흔한 전이 부위는 뼈, 간 및 폐입니다.
- 유방암이 전이되는 가장 흔한 부위는 뼈, 뇌, 간 및 폐입니다.
- 폐암이 퍼지는 가장 흔한 부위는 부신, 뼈, 뇌, 간 및 폐의 다른 곳입니다.
- 대장 암이 전이되는 가장 흔한 부위는 간, 폐 및 복막 (복강을 감싸는 막)입니다.
- 전립선 암이 퍼지는 가장 흔한 먼 부위는 부신, 뼈, 간 및 폐입니다.
전이의 증상
전이성 암의 증상에는 암이 퍼진 신체의 특정 부위에있는 종양의 존재와 관련된 증상과 의도하지 않은 체중 감소 및 피로와 같은 비특이적 증상이 포함될 수 있습니다. 일부 증상은 다음과 같습니다.
- 폐 전이는 지속적인 기침, 숨가쁨 또는 흉통을 유발할 수 있습니다.
- 뇌 전이는 두통, 시력 상실, 발작, 팔이나 다리의 무감각 또는 쇠약, 균형 상실을 유발할 수 있습니다.
- 뼈 전이는 영향을받은 뼈가있는 부위에 통증을 유발할 수있을뿐만 아니라 혈중 칼슘 수치가 높아질 수 있습니다 (악성 고칼슘 혈증). 뼈에 암이 있으면 골절 가능성이 더 높으며 첫 징후가 나타날 수 있습니다. 뼈 전이의 원인은 병리 적 골절 (종양에 의해 손상된 뼈를 통한 골절)이 될 수 있습니다. 암이 척추로 퍼지면 척수 압박을 유발하여 다리의 쇠약과 장 또는 방광 기능 장애를 유발할 수 있습니다.
- 간 전이는 황달 (피부의 황색 변색) 팽만감, 복통 및 체중 감소를 유발할 수 있습니다.
- 부신으로의 전이는 종종 무증상이지만 치료와 관련하여 중요합니다.
전이성 암 치료
전이성 암의 치료는 원발성 종양의 위치에 따라 달라집니다. 전이성 암은 일반적으로 치료할 수 없지만이다치료할 수 있습니다. 표적 요법 및 면역 요법과 같은 새로운 약물은 일부 전이성 암 환자의 생존율을 향상시키고 있으며, 전이성 암 치료의 추가 개선이 가까워 질 것이라는 희망을 가져다주는 여러 약물이 임상 시험에서 연구되고 있습니다.
그러나 일부 전이 영역은 다른 영역보다 치료가 더 어렵습니다. 혈액 뇌 장벽, 독소가 중추 신경계에 접근하지 못하도록 설계된 장벽, 많은 화학 요법 약물 및 일부 표적 요법은 뇌의 전이 영역에 도달 할 수 없습니다. . 뇌에 더 잘 침투 할 수있는 약물과 이러한 전이를 치료하는 다른 방법에 대한 연구가 진행 중입니다.
전이 부위 (올리고 전이)가 하나 또는 소수 인 일부 사람들의 경우 수술이나 방사선으로 전이를 제거하면 생존율이 향상 될 수 있습니다. 뇌, 간 또는 폐로의 전이가 거의 없습니다.
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