모유 수유 중 편두통

미국 산부인과 대학 (ACOG)과 미국 소아과 학회 (AAP)에서 모유 수유를 권장한다는 사실을 알고 계실 것입니다. 그러나 편두통 환자라면 모유 수유 중에 신생아가 편두통 약물에 노출되는 것에 대해 당연히 걱정할 수 있습니다. 타이레놀 (아세트 아미노펜)과 같은 옵션은 안전한 것으로 간주되지만 아스피린 및 기타 선택은 그렇지 않습니다.

다음은 산후 편두통에 대해 알아야 할 사항과 모유 수유시이를 치료하는 방법입니다.

산후 기간의 편두통

전체 여성의 약 30 ~ 40 %가 과거에 편두통을 치료 한 적이있는 사람뿐만 아니라 산후 기간 동안 두통을 경험합니다. 일반적으로 분만 후 첫 주에 시작됩니다. 다음 6 주 동안 두통은 평소보다 더 고통스럽고 오래 지속되는 경향이 있습니다. 이것은 출생 후 변동하는 호르몬 때문일 수 있습니다.

연구에 따르면 임신 전 편두통을 겪는 여성의 절반에서 4 분의 3은 임신 중 발생하는 발작이 점점 더 적고 덜 심각한 것으로 나타났습니다. 일부 여성은 편두통이 전혀 발생하지 않습니다.

그러나 연구에 따르면 월경 편두통이있는 여성은 임신 기간과 산후 기간 동안 편두통을 경험할 가능성이 더 높습니다.

모유 수유가 편두통에 도움이된다면 에스트로겐 수치를 안정시키는 데 도움이되기 때문일 수 있습니다. 호르몬은 출산 후 자연스럽게 떨어집니다.

2017 년 연구에 따르면 편두통이있는 여성의 약 절반이 출산 후 1 개월 이내에 편두통이 임신 전 수준으로 돌아 오는 것으로 나타났습니다. 연구자들은 아기에게 젖병을 먹인 여성의 100 %와 모유를 먹인 여성의 43 %만이 편두통이 한 달 이내에 재발 한 다른 연구를 발견했습니다.

모유 수유가 편두통을 예방하는 데 도움이 될 수 있는지 여부는 확실하지 않습니다 .2017 년 리뷰에 언급 된 다른 연구에서이 연관성을 찾지 못했기 때문입니다.

모유 수유 중 편두통 약물 사용

임신 할 때보 다 모유 수유를 할 때 선택할 수있는 편두통 치료 옵션이 더 많습니다. 모유 수유시 아기가 모유를 통해 복용량의 10 % 미만을 섭취하면 약이 안전한 것으로 간주됩니다.

저널의 2013 년 연구두통의사가 모유 수유 환자에게 안전하게 추천 할 수있는 편두통 치료제를 연구했습니다. 새로운 연구뿐만 아니라 그들의 발견은 어떤 약물이 더 안전하고 어떤 약물을 피해야하는지 알려줍니다.

먼저 시도 할 사항

편두통으로 고생하고 모유 수유 중이라면 의사가 이러한 약물 중 하나를 제안 할 가능성이 높습니다. 다음 약물은 선택 가능한 약물입니다.

• 타이레놀 (아세트 아미노펜) : 파라세타몰이라고도하며 임신 중이거나 모유 수유 중일 때 편두통에 대한 1 차 통증 완화 치료제로 간주됩니다. 이 약만으로도 효과가 없으면 다른 약과 병용 할 수 있습니다.
• Advil, Motrin (ibuprofen) : 모유 수유 중에는 Aleve (나프록센) 및 Tivorbex (인도 메타 신)와 같은 다른 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 복용 할 수 있지만, 이부프로펜은 그 안전성에 대한 더 많은 연구가 있고 짧은 반감기.
• 베타 차단제 : 편두통 예방제로서 베타 차단제인데 랄 (프로프라놀롤)과 로프 레서 (메토프롤롤)는 모유에서 거의 발견되지 않기 때문에 현재 최고의 처방으로 간주됩니다.

다음에 시도 할 사항

1 차 치료가 효과가 없거나 어떤 이유로 든 사용할 수없는 경우 일반적으로 다음 선택 사항이 있습니다.

• Triptans : 일반적인 편두통 진통제 인 triptans에 대한 데이터는 모유 수유 여성에게 제한적이지만 Relpax (eletriptan)와 Imitrex (sumatriptan)는 현재 가장 안전한 옵션으로 간주됩니다.
• 삼환계 항우울제 : 모유 수유 중 또 다른 선택은 두통에 도움이되는 삼환계 항우울제 인 아미 트립 틸린 또는 파 멜로 (노트 립 틸린)입니다.

기타 약물

편두통 통증을 치료하거나 예방하기 위해 고려할 수있는 다른 옵션은 다음과 같습니다.

• 항 -CGRP : Aimovig (에레 누맙), AJOVY (프레 마네 주맙) 및 엠 갈리 티 (갈 카네 주맙)는 월간 주사로 복용하는 새로운 종류의 예방 편두통 약물의 일부입니다. 너무 새롭기 때문에 임신 또는 모유 수유 중 사용의 안전성에 대한 임상 연구가 없습니다. 이러한 약물이 출생 전후에 발달하는 유아에게 어떻게 전달되거나 영향을 미칠 수 있는지는 알려져 있지 않습니다. 세 의약품 제조업체 모두 임신 또는 모유 수유 중 항 CGRP 사용의 위험과 이점을 평가하기 위해 의사와 협력 할 것을 권장합니다.
• 아편 유사 제 : 코데인 및 트라마돌과 같은 약한 아편 유사 제가 유아 진정, 호흡 곤란, 변비 또는 젖먹이 반응 불량을 유발할 수 있다는 우려가 있습니다. 특히 반복적으로 또는 고용량으로 사용할 때 이러한 약물을 가끔 복용 할 수 있습니다. 모유 수유 중 편두통 통증.
• 항간질제 : 라 미탈 (라모트리진)과 뉴론틴 (가바펜틴)은 예방 약물의 세 번째 라인이며 모유 수유 중에 복용해도 안전합니다.
• 코르티코 스테로이드 : 경구 용 프레드니손과 프레드니솔론은 아기가 복용량의 1 ~ 2 % 만 섭취하기 때문에 모유 수유 중에 복용하기에 비교적 안전한 것으로 간주됩니다.
• 보톡스 : 모유 수유 중 보톡스 (보툴리눔 독소 A 형)에 대한 연구는 없지만 모유로 전염 될 가능성은 낮습니다.
• 보충제 : 예방 보충제 인 마그네슘과 리보플라빈은 모유 수유 중에 복용해도 안전한 것으로 간주됩니다.

모유 수유 중에 안전 할 수있는 다른 새로운 치료 옵션은 신경 차단 장치와 신경 조절 장치입니다. 신경과 전문의 나 두통 전문의와상의 할 수있는 좋은 방법입니다. 심각하고 빈번한 두통에 매우 도움이 될 수 있습니다.

금기 약물

모유 수유 중 피해야 할 약물은 다음과 같습니다.

• 아스피린 : 모유 수유 중에는 아스피린이나 아스피린 함유 제품을 복용하지 마십시오. 약물이 아기에게 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다. 엑세 드린 및 엑세 드린 편두통과 같은 처방전없이 살 수있는 두통 약물에는 종종 아스피린이 있음을 기억하십시오.
• 에르고 타민 : 편두통 치료에 사용되는 혈관 수 축제 인 에르고 타민과 맥각 알칼로이드도 피해야합니다. 아기에게 구토, 설사, 발작을 일으킬뿐만 아니라 모유 생산에 영향을 미칠 수 있습니다. 예로는 Migranol, DHE-45, 카페인 등이 있습니다.
• 칼슘 채널 차단제 : 칼슘 채널 차단제에 대한 데이터가 충분하지 않아 모유 수유에 안전한지 여부를 알 수 없으므로 피해야합니다.

모유 수유 중에는 의사와 먼저상의하지 않고 약을 복용하지 마십시오.

Verywell의 한마디

분명히, 모유 수유 중 편두통에 대한 최선의 치료법은 약물을 전혀 사용하지 않고 편두통 유발 요인을 피하는 것입니다. 충분한 수면을 취하고, 불필요한 스트레스를 피하고, 정신 건강 문제를 관리하고, 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 모두 도움이되며, 열, 얼음, 휴식, 마사지,인지 행동 요법 (CBT)과 같은 비 약물 치료도 마찬가지입니다. 침술과 바이오 피드백도 도움이 될 수 있습니다.

그러나 약물 없이는 편두통을 효과적으로 치료하는 것이 불가능할 수 있습니다. 모유 수유 중 편두통 관리 계획에 대해 3 분기에 의사 팀과상의하십시오.