비강 폴립은 무엇입니까?

비강 폴립은 부비동과 비강의 점막에 염증이 생겨 발생하는 성장입니다. 그들은 콧 구멍의 입구까지 또는 심지어 목구멍까지 확장 될 수 있으며, 특히 코를 막아 혼잡, 두통 및 후각 상실을 유발할 수 있습니다.

비강 폴립은 종종 다른 만성 질환과 관련이 있으며 장기간 지속되는 경향이 있습니다. 치료 나 외과 적 제거 후에도 다시 자랄 수 있습니다.

비강 폴립 증상

비강 폴립이있는 대부분의 사람들은 비강 혼잡을 경험하게되는데, 이는 심각하고 전형적인 알레르기 약물로 도움을받지 못할 수 있습니다. =

기타 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 투명하거나 착색 된 점액이있는 콧물
• 후각 및 미각 상실 또는 감소
• 두통
• 부비동 압력 : 안면 통증은 비강 폴립 환자에 비해 만성 부비동염 환자에서 훨씬 더 흔합니다.

폴립은 크기가 다양합니다. 작은 비강 폴립은 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 더 큰 폴립은 증상을 가져오고 비강을 막을 수 있습니다. 폴립이 비강을 막 으면 부비동 감염이 발생할 수 있습니다.

심한 비강 폴립이있는 사람은 실제로 콧 구멍에서 폴립을 볼 수 있습니다. 그들은 투명한 젤라틴 덩어리와 닮은 반짝이는 반투명 회색입니다.

오래 지속되는 비강 폴립은 비강 다리를 넓혀 눈이 더 멀리 떨어져있는 것처럼 보일 수 있습니다.

원인

비강 폴립은 다음과 같은 다른 많은 호흡기 질환과 함께 발생할 수 있습니다.

• 알레르기 성 비염 (건초열)
• 만성 부비동염 (박테리아 및 곰팡이 감염으로 인한)
• 천식
• 아스피린 악화 호흡기 질환 (AERD)
• 낭포 성 섬유증

비강 폴립은 또한 면역 결핍 질환의 징후 일 수 있습니다. 예를 들어, 비강 폴립은 낭포 성 섬유증의 징후 일 수 있습니다. 원발성 섬모 운동 이상증 및 다발 혈관염을 동반 한 호산 구성 육아 종증 (EGPA)과 같은 다른 면역 결핍도 비용 종과 관련 될 수 있습니다.

진단

어떤 상황에서는 의사가 비강을 시각적으로 검사하여 비강 폴립 진단을 내릴 수 있습니다.

진단은 비강 내시경을 통해 이루어질 수 있으며, 비강을 더 잘 볼 수 있도록 작은 카메라를 코에 배치해야합니다. 대부분의 환자는 비강 내시경 또는 이경 (콧 구멍 검사)을 사용한 육안 검사로 진단 될 수 있습니다.

때때로, 부비동 CT 스캔 ( "고양이 스캔")이 진단을 위해 필요합니다. 부비동 CT 스캔은 내시경으로 도달 할 수없는 부비동의 질병 정도를 더 잘 특성화 할 수 있습니다.

비강 폴립이있는 경우 다른 질병이 종종 존재하기 때문에 추가 진단 검사를 수행해야 할 수 있습니다.

치료

비강 폴립은 수술 및 의료 요법으로 치료할 수 있습니다.

심한 경우 또는 약물 치료가 효과가없는 경우에는 큰 비강 폴립을 제거하고 수반되는 부비동 감염을 해결하기 위해 부비동 수술이 종종 필요합니다. 콧 구멍에 삽입 된 긴 조명 튜브를 사용하는 내시경 절차를 사용하면 보통 당일 집으로 보낼 수 있습니다.

성공적인 수술 후에도 폴립이 재발 할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

비강 폴립에 대한 최선의 치료법은 일반적으로 수술 요법과 의료 요법을 사용하는 것입니다.이 접근법은 폴립이 다시 자랄 가능성을 줄이는 데 도움이되기 때문입니다.

비강 스테로이드 스프레이 및 방울

Flonase (플루 티카 손 프로 피오 네이트) 및 Nasonex (모 메타 손 푸로 에이트)와 같은 국소 비강 스테로이드 스프레이는 비강 폴립의 크기를 줄이고 수술 후 폴립이 다시 자라는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

일부 의사는 비강에 더 잘 침투하고 비강 폴립에 도달하기 위해 스프레이 대신 비강 스테로이드 방울을 사용합니다.

FDA는 최근 구강 메커니즘을 통해 비강으로 들어가는 스프레이 인 Xhance를 승인했습니다.

코르티코 스테로이드

프레드니손과 같은 경구 용 코르티코 스테로이드는 비강 폴립의 크기를 빠르게 줄일 수 있으며 심각한 증상이있는 사람들에게 도움이됩니다.

그러나 짧은 기간의 코르티코 스테로이드 (약 1 ~ 2 주) 후, 국소 비강 스테로이드 스프레이는 일반적으로 증상을 더 잘 조절하고 폴립이 더 커지는 것을 방지 할 수 있습니다.

곰팡이 부비동염이 비강 폴립의 원인 인 경우와 같이 폴립이 다시 자라는 것을 방지하기 위해 수술 후 몇 주에서 몇 달 동안 저용량 경구 코르티코 스테로이드가 필요할 수 있습니다.

항 류코트리엔 약물

Singulair (montelukast)와 같은 경구 용 항 류코트리엔 약물은 비강 폴립 환자, 특히 아스피린 알레르기가있는 사람들에게 이론적으로 유익합니다.

아스피린 알레르기가있는 사람은 류코트리엔 수치가 높은 것으로 알려져 있으므로 이러한 화학 물질을 차단하는 약물은 만성 부비동 질환 및 폴립 형성의 증상을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.

코 식염수 관개

코 식염수 관개는 코 폴립 및 만성 부비동 감염 환자에게 특히 도움이 될 수 있습니다. 식염수가 비강뿐만 아니라 부비동을 씻어 낼 수 있기 때문에 부비동 수술을받은 사람들에게 특히 그렇습니다.

알레르기 주사

일부 알레르기 전문의는 수술 후 비강 폴립이 다시 자라는 것을 치료하거나 예방하기 위해 알레르기 주사를 사용합니다.

일부 데이터는 알레르기 성 진균 부비동염 환자의 알레르기 주사 사용을 뒷받침합니다.

항생제

부비동 감염의 경우 처방 될 수 있습니다.

생물학적 제제

2019 년 미국 식품의 약국 (FDA)은 비강 폴립이있는 비 부비동염 치료를 위해 Dupixent (dupilumab)를 승인했습니다.

두필 루맙은 처음에 피부염과 천식 치료 용으로 승인 된 단일 클론 항체이지만이 약물은 또한 폴립을 유발할 수있는 염증을 표적으로 삼습니다.

연구에 따르면 두필 루맙으로 치료 한 용종 환자는 용종 크기와 증상의 심각도가 감소했으며 약물에 대한 내약성이 우수했습니다. 두필 루맙이 귀하에게 적합한 지 의사가 알 것입니다.

추가 요법은 비용 종증 치료의 안전성과 효능에 대해 평가되고 있으며 향후 이용 가능할 수 있습니다.

폴립이 성공적으로 제거되었다고하더라도 약이나 수술을받은 후 후각이나 미각의 상실이 항상 개선되는 것은 아닙니다.