신 혈관 고혈압 원인 및 진단

원인

신장 동맥이라고하는 중간 크기의 동맥은 여과되어 신체의 정상적인 순환으로 되돌아 가야하는 일정한 혈액 흐름을 신장에 공급합니다. 신장의 여과 기능은 주로 혈압의 힘에 의해 구동되기 때문에 신장은 혈압의 변화를 감지하는 데 매우 능숙합니다. 신장이 정상적인 혈액 여과를 지원하기에는 혈압이 너무 낮아지는 것을 감지하면 혈압을 높이는 호르몬을 방출하여 반응합니다.

어떤 이유로 든 신장 동맥을 통한 혈액의 흐름이 감소하면 신장이 혈압이 너무 낮다고 생각하도록 속일 수 있습니다. 예를 들어, 신장 동맥 협착증이라고하는 질병은 신장 동맥을 좁 히게하여 신장으로 흐르는 혈액의 양을 감소시킬 수 있습니다. 신장은 이러한 감소를 감지하고 혈압을 높이고 정상적인 혈류를 회복하기 위해 호르몬 레닌을 방출합니다.

신장 동맥 협착과 마찬가지로 혈류 감소가 실제로 저혈압으로 인한 것이 아닐 때 문제가 발생합니다. 이 경우 신장은 좁아진 신장 동맥을 통해 더 많은 혈액을 밀어 내기 위해 혈압을 매우 높은 수준으로 상승시킵니다.

진단

혈관이나 신장에 문제가있는 것으로 알려진 환자의 경우 갑자기 고혈압이 발생하는 것은 신 혈관 고혈압이 원인 일 수 있다는 강력한 신호입니다. 그러나 일반적으로 진단에는 신중한 조사와 여러 검사가 필요합니다. 신 혈관성 고혈압을 시사하는 몇 가지 징후는 다음과 같습니다.

30 세 미만의 고혈압

55 세 이상의 노인에서 갑작스런 고혈압 발병

약물 치료에 반응하지 않는 혈압

이전에 효과적인 치료에 반응하지 않는 혈압

혈액 검사는 일반적으로 신 혈관성 고혈압이 의심되는 경우에 이루어 지지만 문제를 진단하는 유일한 확실한 방법은 실제로 신장 동맥이 좁아지는 것을 보는 것입니다. 이것은 일반적으로 MRI 또는 CT 스캔과 같은 비 침습적 절차로 수행되지만 때로는 더 침습적 인 조치가 필요합니다. 이 경우 작은 카테터가 사타구니를 통해 신장 동맥 자체로 연결되고 소량의 염료가 카테터 끝에서 방출됩니다. 염료가 따르는 과정을 보여주는 사진을 찍습니다. 이것은 동맥의 좁은 부분을 드러 낼 것입니다.

치료

신 혈관 고혈압 치료는 전통적인 고혈압 치료와 동일하지 않습니다. 질병의 특징 중 하나는 전통적인 약물 치료에 반응하지 않는 것이므로 일반적인 치료 방법은 효과적이지 않습니다. 신 혈관 고혈압의 고혈압 성분은 실제로 궁극적으로 치료해야하는 기저 질환 (좁아진 신장 동맥)의 증상입니다.

치료 옵션은 신장 동맥을 좁히는 원인에 따라 다르지만 목표는 각 경우에서 동일합니다. 동맥 자체를 넓히고 신장으로의 정상적인 혈류를 회복하는 것입니다. 이것이 달성되는 실제 방법은 처음에 동맥이 좁아지는 원인이 정확히 무엇인지에 따라 다릅니다. 노인의 경우 협착은 일반적으로 심장 마비를 일으킬 수있는 것과 유사한 지방 축적의 결과입니다. 치료의 첫 번째 단계는 일반적으로 이러한 침전물을 용해시키는 약을 사용하는 것입니다.이것이 실패하면 스텐 팅이라고하는 수술 유형을 사용하여 혈관을 정상 크기로 물리적으로 다시 확장하는 등 더 많은 침습적 옵션이 필요할 수 있습니다.

경우에 따라 축소는 관리하기 더 어려운 조건으로 인해 발생합니다. 특정 질병으로 인해 혈관 벽이 두꺼워 져 혈관이 좁아 질 수 있습니다. 이것은 약으로 치료할 수 없으므로 일반적으로 스텐트 또는 더 많은 침습적 유형의 수술이 필요합니다. 이러한 경우의 정확한 치료 옵션은 환자마다 다를 수있는 여러 요인에 따라 달라 지므로 최종 치료 계획은 일반적으로 환자별로 상당히 다릅니다.

신 혈관성 고혈압을 치료하는 것은 다른 "정상적인"유형의 고혈압을 치료하는 것보다 더 어렵고 성공률은 높지만 더 많은 위험과 잠재적 인 합병증을 수반합니다. 적절한 치료 계획을 개발하기 위해 의사와 협력하는 것은이 심각한 질병을 퇴치하기위한 중요한 단계입니다.