소골의 해부학

신체에서 가장 작은 뼈인 청각 소골은 각 중이에있는 세 개의 뼈로 함께 작동하여 음파를 내 이로 전달하여 청각에 필수적인 역할을합니다.

일반적으로 망치, 모루, 등자라고하는 모양으로 불리는 망치, 침, 등골은 고막 (고막)에서 타원형 창까지 상호 연결된 사슬을 형성하여 중이와 내이를 분리합니다. .

소리가 외이도를 통해 이동하면 고막이 진동합니다. 소골은 그 진동을 달팽이관으로 전달하는데, 이는 유체로 채워진 내이 구조로 메시지를 뇌에 의해 처리되는 전기 신호로 변환합니다.

소골에 영향을 미치는 문제에는 뼈가 제대로 연결되지 않은 선천성 결손 또는 골 연쇄 불연속이 포함될 수 있습니다. 이러한 문제는 부분적 또는 전체적인 난청 및 기타 청력 문제로 이어질 수 있습니다.

의료 RF / 게티 이미지

해부

가장 바깥 쪽의 소골은 망치 뼈이고 그 다음에는 등골에 연결되는 incus가 있습니다.

3 개의 소골은 관절을 통해 서로 연결되어있어 고막의 움직임에 따라 뼈가 움직일 수 있습니다.

다음은 각 소골에 대한 간략한 분석입니다.

말레 우스 (해머)

가장 큰 소골, 망치는 다음과 같습니다.

내측 (전방)에서 타원형 머리는 작은 안장 모양의 패싯 조인트를 통해 상부와 더 작은 하부가있는 incus에 연결됩니다.

목은 머리를 손잡이에 연결하는데, 손잡이는 아래쪽으로 뻗어 있으며, 약간 앞쪽으로 구부러지고, 작은 돌기 인 망치 뼈의 주걱 과정에서 고막의 아래쪽 부분에 연결되면서 좁아집니다.

텐서 팀파니 근육은 너무 큰 소리를 줄이는 데 도움이되는 작은 근육입니다. 텐서 팀파니 근육의 힘줄이 작은 돌출부에 삽입됩니다. 목 바로 아래, 망치의 앞쪽 과정은 측두골 (두개골의 일부)에있는 작은 틈에서 끝나는 작은 돌출부입니다.

측면 프로세스는 손잡이의 뿌리에서 위쪽으로 확장되어 고막의 윗부분에 부착되는 더 큰 원뿔 모양의 돌출부입니다. 3 개의 인대 (망둥이의 앞쪽, 위쪽 및 옆쪽 인대)에 의해 제자리에 고정됩니다.

Incus (앤빌)

침의 몸통은이 뼈의 더 큰 위쪽 부분입니다. 그것은 incudomalleolar 관절에서 망치에 붙어 있습니다.

incus의 상부 인대 (외이도 상단에서 뼈까지 이어지는)에 의해 제자리에 고정 된 incus의 몸체에는 짧은 사지와 긴 사지의 두 가지 돌출부가 있습니다.

짧은 팔다리는 원뿔 모양이며 침의 몸 뒤쪽으로 이동하여 안정성을 제공합니다. 후 인대를 통해 고막 뒷벽에 부착됩니다.
긴 팔다리는 아래쪽으로 튀어 나온 다음 90도 (머리 안쪽으로) 구부러져 렌즈 모양 프로세스를 형성합니다. 이것은 incudostapedial 관절의 등골과 연결됩니다.

등자 (등자)

등골은 높이가 3.2mm, 너비가 2.8mm 인 가장 작은 소골 뼈이며 신체에서 가장 작은 뼈입니다.

네 가지 주요 기능이 있습니다.

incudostapedial 관절의 incus에 연결된 등골의 머리는 둥글고 기부보다 훨씬 작습니다. 앞다리와 뒷다리는 머리에서 대칭으로 구부러져 등골의 타원형 기부에 부착되어이 뼈에 등자 모양을 제공합니다.

고막 돌기 관절은이 뼈를 달팽이관에서 중이를 분리하는 막인 타원형 창에 연결합니다. 특히 등골은 또한 incudomalleolar joint를 통해 망치의 뒤쪽에 연결됩니다.

약 10,000 명 중 1 명은 소골 구조의 기형이나 변형을 가지고 태어납니다. 다양한 유형의 이상이 있으며 한쪽 (일방적) 또는 양쪽 (양쪽) 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.

등골은 세 가지 중 가장 변형이 많고 침골은 가장 적습니다. 이러한 구조적 변화는 청력 기능에 매우 심각하고 쇠약 해지는 영향을 미칠 수 있습니다.

다음은 몇 가지 변형입니다.

Hypoplasia : 하나 이상의 소골의 저 발달은 두 가지 유전성 상태 (Branchio-oto-renal 증후군과 Crouzon 증후군)와 관련이 있습니다.
등골 강직증 : 등골 고정은이 뼈가 제자리에 고정되어 움직일 수 없을 때 발생합니다.
등골 없음 : 등골이없는 경우 청각이 심하게 손상됩니다.
긴 사지의 부재 : 일반적으로 신체와 렌즈 모양 과정을 연결하는 침의이 부분이 존재하지 않으면 심각한 청력 손실로 이어질 수 있습니다.
등골 무형성증 : 등골이 제대로 발달하지 않고 기저부가 나머지 뼈와 연결되지 않는 드문 질환입니다. 이것은 진행성 청력 손실을 일으킬 수 있습니다.
등골 증식 : 등골의 과다 증식은 귀머거리를 유발할 수있는 드문 이상입니다.

소골의 특수 구조는 음파를 전기 신호로 변환하여 뇌가 처리하도록합니다. 어떻게 작동합니까? 다음은 간단한 분석입니다.

고막 진동 : 음파가 외부 음향 도도 (이도)로 들어가 고막으로 전달되어 진동을 유발합니다. 소골이이 움직임을 포착합니다.
전달 : 망치는 사슬과 같은 순서로 고막과 다른 소골에 부착됩니다. 망치가 움직임을 포착하면 진동이 일어나 다른 소골의 진동도 발생합니다. 이것은 신호를 내 이로 이동시킵니다.
증폭 : 타원형 창에 부착 된 등골의 기부는 고막보다 훨씬 작고 진동의 힘이 증가합니다. 이런 식으로이 뼈들은 일종의 소리 증폭기 역할을합니다.
타원형 창 너머 : 진동이 소골을 통과 한 후 타원형 창이 움직입니다. 그 너머에는 달팽이 모양을하고 수천 개의 수용체 세포가있는 유체로 채워진 구조 인 달팽이관이 있습니다. 등골의 움직임은 수용체 세포에 의해 포착 된 작은 파동을 생성하여 본질적으로 기계적 정보를 전기 신호로 변환합니다. 그런 다음 전정 와우 신경을 통해 뇌로 전달됩니다.

청력 상실, 청각 장애 또는 기타 청각 문제는 쇠약해질 수 있습니다. 다음과 같은 다양한 치료법이 이러한 문제를 수정하거나 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

보청기 : 보청기 사용은 청력 상실에 대한 가장 일반적인 중재입니다. 이것들은 소골에 영향을 미치는 근본적인 상태를 해결하지는 못하지만 제한된 기능을 보충하는 데 도움이 될 수 있습니다.
골 사슬 재건 수술 :이 수술 중, 골골을 수리하고 재 부착하여 골 사슬 불연속을 해결합니다. 기존 뼈 구조를 고정하거나 강화하거나 영향을받은 골의 보철물을 이식 할 수 있습니다.
Stapedectomy : 이경화 증은 등골의 머리와 팔다리를 제거하고 교체하는 특수한 유형의 ossicular chain reconstruction으로 치료합니다. 그런 다음 그베이스에는 incus에 연결된 보철물이 장착됩니다.
담즙 종 수술 : 중이의 진주 종이 청력 기능에 영향을 미치는 경우 수술로 제거 할 수 있습니다.

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