귀 통증 : 원인, 치료 및 의사의 진찰시기 - 귀 - 코 - 목

메인 / 귀 - 코 - 목 / 2021

귀 통증의 원인 및 치료 옵션

귀 통증은 외이 또는 중이 감염과 같은 귀 내부 문제 또는 부비동염, 측두 하악 관절 증후군 또는 치과 감염과 같은 귀 외부 (그러나 근처) 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 통증을 느끼는 것 (떨림, 날카로움, 둔함 등), 그 강도, 위치 및 귀하가 경험하고있는 기타 증상 (예 : 발열, 현기증)은 진단을 내리기 위해 일할 때 의사가 시작할 수있는 위치를 제공 할 수 있습니다.

유양 돌 기염이나 귀 종양과 같은 귀 통증의 더 심각한 원인을 배제하기 위해 일부 경우에는 영상 및 혈액 검사가 필요할 수 있지만 대부분의 경우 의사는 검사없이이를 달성 할 수 있습니다.

의사가 귀하의 귀 통증에 대해 만드는 치료 계획은 귀하의 근본적인 진단에 따라 다르며 치료 조합이 필요할 수 있습니다.

삽화 : Alexandra Gordon, Verywell

원인

귀 통증의 여러 가능한 원인으로 인해 1 차 진단 (귀에서 발생하는 진단)과 2 차 진단 (귀 외부에서 발생하는 진단)을 별도로 고려하는 것이 가장 쉽습니다.

주요 원인

종종 귀 통증을 유발하고 귀에서 시작되는 상태는 다음과 같습니다.

중이염

중이염은 고막 (고막)과 내이의 타원형 창 사이의 영역 인 중이 공간에 체액 및 염증 조직이 축적되는 중이 감염을 말합니다.

중이염 환자는 중등도에서 중증의 통증이 귀 깊숙이 느껴지는 것 외에도 며칠 동안 코 막힘 및 / 또는 귀 통증 이전에 기침을보고 할 수 있습니다. 때때로 열이 발생할 수 있습니다.

압력이 높아져 고막이 파열되면 고름 (고름 포함) 귀 배액이 발생할 수 있습니다.

삼출이있는 중이염

삼출액이있는 중이염 (OME)은 감염의 징후가없는 중이 액의 존재를 나타냅니다. 즉, 조직 염증없이 체액이 축적됩니다. 전반적으로 OME의 귀 통증은 일반적으로 경미하며 귀 충만감 및 / 또는 청력 감소와 관련이 있습니다.

일반적으로 OME는 급성 중이염을 따르지만 압력 상해 (공기 또는 수압으로 인한 부상) 또는 알레르기의 결과로 발생할 수도 있습니다. 중이를 인후 윗부분과 코 뒤쪽에 연결합니다.

중이 감염에 관한 모든 것

외이염 (헤엄 치는 사람의 귀)

외이도 감염인 외이도염은 귓불을 당길 때 귀가 꽉 차고 가렵고 심한 귀 통증을 유발할 수 있습니다. 외이도.

외이염을 흔히 "수영의 귀"라고 부르는 이유는 물이 외이도에 갇 히면 발생하기 때문입니다. 외이염의 또 다른 일반적인 원인은 면봉을 자주 사용하는 것입니다. 귀에 삽입하면 외이도에 박테리아의 번식지 역할을하는 작은 상처가 생길 수 있습니다.

외이염의 심각한 합병증은 괴사 성 (악성) 외이염으로 이도 감염이 두개골 기저로 퍼지는 것입니다.이 상태는 진성 당뇨병이있는 노인에게서 더 흔합니다.

귀지 막힘

귀지 (세 루멘)의 목적은 외이도를 물, 박테리아 및 부상으로부터 보호하는 것입니다. 때때로 너무 많은 귀지가 생성되거나 귀지가 외이도 안으로 너무 깊숙이 밀려 들어가는 경우 (의사가 면화를 사용하지 말 것을 권장하는 이유) 귀를 청소하는 면봉).

귀지 막힘이 발생하면 귀의 불편 함 (종종 꽉 찬 감각 또는 울혈 감각으로보고 됨)이 발생할 수 있습니다. 귀지 막힘으로 인해 귀의 청각 및 울림 문제가 발생할 수도 있습니다.

유스타키오 관 막힘

유스타키오 관은 윗목과 중이를 연결하는 좁은 터널입니다. 공기압을 조절하고 중이에서 과도한 체액을 배출합니다. 종종 알레르기, 감염 또는 급격한 고도 변화로 인해 유스타키오 관이 막히면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

귀 통증
귀에서 울리거나 터지는
현기증
청력 상실

귀 피부 문제

때때로 귀 통증은 귀 피부에서 비롯됩니다.

세 가지 관련 조건은 다음과 같습니다.

외이도 피부의 가려움, 벗겨짐 및 부종을 유발하는 귀 피부염은 알레르기 반응 (접촉 피부염) 또는 근본적인 피부 문제 (예 : 지루성 피부염 또는 건선)의 결과로 발생할 수 있습니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
귀 주위 봉와직염 (귀에 감염된 피부)은 귀가 빨갛고 뜨겁고 극도로 압통입니다. 또한 열이있을 수 있습니다.
헤르페스 대상 포진 ( "귀 대상 포진")은 수포 발진 (긴장의 체액으로 채워진 주머니)과 함께 심한 귀 통증을 유발합니다. 드물게 램지 헌트 증후군으로 알려진 발진 및 귀 통증과 함께 안면 마비가 발생할 수 있습니다.

연골염

연골 주위염은 귀 연골의 감염으로 발생하여 피부에 통증, 부기 및 발적을 유발합니다. 발열도있을 수 있으며 때로는 농양 (고름이 모이는)이 형성 될 수 있습니다. 치료하지 않으면 감염으로 인해 연골로의 혈액 공급이 차단되어 연골을 파괴하기 때문에 연 골막염은 귀 기형 (콜리 플라워 귀라고 함)으로 이어질 수 있습니다.

Perichronditis는 다발 혈관염을 동반 한 육아 종증과 같은 특정자가 면역 질환이있는 사람과 귀 연골에 외상을 경험하는 사람 (예 : 윗귀 피어싱, 화상 또는 스포츠로 인한 심한 접촉)에서 발생할 가능성이 가장 높습니다.

메니 에르 병

메니 에르 병은 내이의 과도한 체액 축적에 의해 발생하지만이 체액 저류의 정확한 "이유"는 알려져 있지 않습니다. 현기증, 귀 울림 및 청력 상실과 같은 전형적인 3 가지 증상 외에도 일부 사람들 메니 에르 병으로 귀 통증이나 압박을보고합니다.

종양

흔하지는 않지만 암성 또는 비 암성 종양이 사람의 귀 통증의 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어 비인 두암 (두 경부암의 일종)은 청력 상실, 귀 울림, 및 재발 성 귀 감염.

귀에 발생하여 통증을 유발할 수있는 비 암성 종양 또는 성장의 두 가지 예는 다음과 같습니다.

Cholesteatoma : 중이에 형성되는 양성 피부 성장
청각 신경종 : 전정 신경 (8 번째 뇌신경)에서 발생하는 양성 내이 종양.

2 차 원인

이러한 상태는 귀 외부에서 발생한다고 생각하여 귀 통증을 유발할 수 있습니다.

정맥 두염

부비동염은 코 뒤, 눈 사이, 광대뼈와 이마 아래에있는 빈 공간 인 부비동의 감염 또는 염증을 말합니다. 부비동염은 다음과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

귀의 압력, 불편 함 또는 포만감
발열
코 막힘 및 분비물
치통
두통

대부분의 부비동염은 바이러스 성 질병이나 알레르기로 인해 발생합니다. 소수의 경우만이 세균 감염으로 인한 것입니다.

치과 문제

갈라진 치아, 썩은 치아 또는 치아 농양과 같은 치아 문제는 귀 통증을 의미 할 수 있습니다. 보통 뜨겁거나 차가운 자극이나 물거나 먹으면 통증이 악화됩니다.

측두 하악 관절 (TMJ) 장애

측두 하악 관절 (TMJ)은 아래턱과 두개골의 측두골을 연결합니다. 관절염이나 관절의 침식 또는 주변 근육의 스트레스 / 과용으로 TMJ 장애가 발생할 수 있습니다.

TMJ 장애의 통증은 종종 입을 열거 나 닫을 때 악화되는 지속적이고 둔한 턱 관절 통증으로 설명됩니다. 외이도 주변의 두통과 압통도 흔합니다.

거대 세포 동맥염

거대 세포 동맥염 (GCA)은 목에 위치한 큰 동맥 인 외 경동맥 가지의 염증을 말합니다.이 염증은 관자놀이 및 / 또는 이마 통증과 함께 외이도 또는 외 이에 통증을 유발할 수 있습니다. 발열, 피로, 식욕 부진. 씹을 때 시력 변화와 통증도 나타날 수 있습니다.

유방염

중이 감염이 치료되지 않은 채로 남아 있으면 감염이 유양 돌기 뼈 (두개골의 일부인 해면질의 공기로 채워진 뼈)로 퍼질 수 있습니다. 유양 돌기 감염 (유양 돌 기염)은 귀 뒤에 통증, 발적 및 부기를 유발합니다.

유양 돌 기염이 즉시 인식되고 치료되지 않으면 뇌 또는 두개골 골 농양, 수막염, 안면 신경 마비 또는 청력 상실과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

의사를 볼 때

귀의 통증이 심해지거나 심해지거나 이틀 이상 지속되는 경우 의사의 진료를 받으십시오.

의사의주의가 필요한 상황의 다른 예는 다음과 같습니다.

발열 및 / 또는 인후염을 동반 한 귀 통증
귓불을 잡아 당길 때의 통증
귀 분비물
귀 울림, 현기증 또는 청력 상실
외이도 또는 귓불의 부기 또는 발진

진단

귀 통증을 진단하려면 주로 주치의 또는 이비인후과 (ENT) 전문의의 병력 및 신체 검사 만 필요합니다. 영상 및 혈액 검사는 일반적으로 덜 필요합니다.

병력

귀 통증에 대해 의사를 만나면 통증의 세부 사항과 관련된 몇 가지 질문을 할 수 있습니다.

통증은 어떤 느낌입니까?
통증이 왔다가 사라지나요?
발열, 청력 상실, 균형 문제 또는 현기증, 귀 배액 또는 이명 (귀 울림)과 같은 관련 증상이 있습니까?
최근에 아프거나 얼굴이나 귀에 외상을 경험 한 적이 있습니까?

신체 검사

신체 검사 중에 의사는 이경으로 외이, 외이도 및 고막 (고막)을 검사합니다. 의사는 또한 코, 입 및 부비동을 검사 할 것입니다. 그는 또한 TMJ를 누르고 등 어금니를 살펴보고 치아가 갈리거나 자주 움켜 쥐는 징후를 확인하고 목을 검사하여 림프절이나 다른 종괴를 찾을 수 있습니다.

검사의 일부로 이비인후과는 코와 부비동을 더 잘 검사하기 위해 비수술 적 시술을 수행 할 수 있습니다. 내시경 (카메라와 조명이있는 얇은 튜브)을 통해 의사가 코를 더 잘 검사 할 수 있습니다. , 부비동 및 목의 윗부분 (유스타키오 관이 열리는 곳).

마지막으로, 청력 상실 및 / 또는 현기증 (균형 문제)을 겪고있는 경우 ENT는 청력 및 / 또는 전정 기능 검사를 의뢰 할 수 있습니다.

이미징

때때로 귀 통증 진단을 분류하기 위해 영상이 필요합니다. 예를 들어, 치과 문제를 평가하거나 TMJ 장애에서 턱을 검사하기 위해 X- 레이를 처방 할 수 있습니다.

유선염이 의심되는 경우 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔이 필요할 수 있으며, 특히 뇌신경 결손이나 수막염 징후와 같은 유양 돌기 염의 걱정스러운 합병증을 경험하는 경우에 필요할 수 있습니다.

의사가 귀 통증의 원인으로 비인 두암 또는 진주 종과 같은 종양이 의심되는 경우 CT 스캔 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 처방 할 수도 있습니다. 뇌종양이나 다발성 경화증과 같은 중추 신경계 상태가 메니 에르 병의 증상을 모방 할 수 있으므로 뇌를 검사하기위한 MRI를 사용하여 메니 에르 병 진단을 평가할 수 있습니다.

혈액 검사

혈액 검사는 다양한 귀 통증 상태를 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 예를 들어 의사가 심각한 감염, 특히 유양 돌 기염을 의심하는 경우 백혈구 수와 염증 마커 검사, 즉 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 C- 반응성 단백질 (CRP).

혈액 검사는 또한 갑상선 질환, 당뇨병 및 매독과 같은 문제를 배제하는 데 사용될 수 있으며, 이들 모두 메니 에르 병과 유사한 증상을 가질 수 있습니다.

치료

귀 통증의 원인은 다양하기 때문에 가능한 많은 치료법이 있습니다. 선택하는 치료법은 특히 귀 통증의 근본 원인에 따라 다릅니다.

자가 관리 전략

간단한 재택 치료는 때때로 귀 통증을 완화하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 특히 귀 통증이 바이러스 나 알레르기로 인한 체액 축적과 관련이있는 경우 더욱 그렇습니다.

예를 들어 부비동염, 중이염 또는 유스타키오 관 막힘의 혼잡을 완화하기 위해 의사는 처방전없이 살 수있는 충혈 완화제를 복용하거나 코 스프레이를 사용하는 것이 좋습니다.

도움이 될 수있는 기타 자기 관리 전략은 다음과 같습니다.

귀나 부비동에 온찜질을합니다.
혼잡을 풀기 위해 뜨거운 목욕이나 샤워를하십시오
귀를 터뜨리기 위해 하품하거나 껌을 씹으십시오
물을 많이 마시십시오 (하루에 6-8 잔).

자기 관리 전략은 TMJ 증후군 관리에 중요한 역할을합니다. 이러한 전략에는 다음이 포함됩니다.

간단한 턱 운동 수행
TMJ 통증의 유발 요인 피하기 (예 : 껌 씹기 또는이를 갈기)
잘 때 바이트 가드 사용
이완 및 스트레스 관리 기술에 참여

귀 플러싱

귀 홍조는 의료 전문가가 영향을받은 왁스를 제거하기 위해 수행합니다.이 절차는 외이염 치료에서 잔해, 감염된 물질 및 각질을 제거하는데도 사용됩니다.

약물

귀 통증을 치료하기 위해 여러 가지 다른 약물을 사용할 수 있습니다.

귀 방울

귀지가 쌓인 경우 의사가 귀지 연화 방울을 권장 할 수 있습니다.

마찬가지로 점이 액은 외이염의 주요 치료법입니다. 항생제, 산성화 용액 및 스테로이드를 포함하여 다양한 유형의 점이 액을 사용할 수 있습니다. 이러한 점이 액의 대부분은 염증을 줄이고 감염을 치료하며 통증을 완화하기 위해 함께 작용합니다.

경구 또는 정맥 내 항생제

때때로 다음과 같은 더 심각한 귀 통증 원인을 치료하기 위해 경구 (경구) 또는 정맥 (정맥) 항생제가 필요합니다.

세균성 부비동염
괴사 성 (악성) 외부 이염을 포함한 심각한 외부 이염 사례
연골염
유방염
귓바퀴 봉와직염

진통제

귀 통증을 진정시키기 위해 의사는 처방전없이 살 수있는 타이레놀 (아세트 아미노펜) 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) (예 : Advil 또는 Motrin (ibuprofen))를 권장 할 수 있습니다. TMJ 증후군의 통증에 대해 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다. 또한 근육 이완제 또는 삼환계 항우울제를 처방하십시오.