전이성 암은 시작된 신체 부위 (일차 부위)에서 신체의 다른 부위로 퍼진 암입니다. 거의 모든 유형의 암이 전이 할 수있는 능력이 있지만 전이 여부는 다양한 개별 요인에 따라 달라집니다. 전이성 질환이 암 사망의 약 90 %를 차지하기 때문에 전이를 이해하는 것은 암 연구의 중요한 영역입니다.
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전이성 암의 유형
다른 부위로 퍼진 암은 원래의 암과 같은 이름이 붙습니다. 예를 들어 간으로 퍼진 유방암을 간암이 아닌 전이성 유방암이라고합니다. 이는 암이 유방암에서 시작되었고 사용 된 치료가 유방암에 대한 것이기 때문입니다. 일반적인 유형의 전이성 암은 다음과 같습니다.
유방암
IV 기 유방암으로도 알려진 전이성 유방암은 유방의 원발성 종양 세포가 유방에서 신체의 다른 부위로 이동할 때 진단됩니다.
진단 당시 약 6 %의 환자가 전이성 질환을 앓고 있으며 150,000 명 이상의 유방암 생존자가 전이성 질환을 앓고 있으며이 중 75 %는 원래 I-III 기 암으로 진단 받았습니다.
폐암
폐암으로 새로 진단받은 사람들의 거의 40 %가 이미 신체의 다른 부위에 전이성 질환을 가지고 있습니다. 이는 폐암의 5 년 상대 생존율이 전체적으로 19 % (남성 및 남성의 경우 16 %)로 낮은 이유 중 하나입니다. 여성 23 %).
뇌암
대부분의 원발성 뇌종양은 보통 중추 신경계를 넘어 퍼지지 않습니다. 대부분의 원발성 뇌종양은 보통 중추 신경계를 넘어서 퍼지지 않습니다. 폐암 환자의 최대 40 %가 전이성 뇌종양으로 발전합니다.
뼈암
원발성 골암은 드뭅니다. 진단 된 모든 새로운 암의 1 % 미만을 차지합니다. 2018 년에 미국에서 약 3,450 건의 새로운 원발성 골암이 진단되었습니다.
성인의 경우 뼈로 전이 된 암성 종양이 원발성 뼈암보다 훨씬 더 흔합니다. 예를 들어, 2008 년 말에 미국에서 18 ~ 64 세 사이의 성인 약 28 만 명이 뼈에 전이성 암을 앓고있었습니다.
알 수없는 원발성 암 (CUP)
원발성 알 수없는 암종 (CUP)은 체내에서 악성 세포가 발견되지만 암이 시작된 위치를 알 수없는 희귀 질환입니다.
때때로 의사는 암이 전이 된 곳을 찾지 만 체내에서 암이 처음 자라기 시작한 곳을 찾지 못하는 경우가 있습니다. 암 환자의 약 3 %는 원래 암 부위를 찾을 수 없습니다.
전이성 암 증상
전이성 암이 항상 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 그러나 다음과 같은 전이 부위와 관련된 증상이있을 수 있습니다.
- 암이 뼈로 퍼 졌을 때 통증 및 골절
- 암이 뇌로 퍼 졌을 때의 두통, 발작 또는 현기증
- 호흡 곤란, 암이 폐로 퍼 졌을 때
- 암이간에 퍼 졌을 때 복부의 황달 또는 부기
의사에게 말하면…
설명 할 수없는 통증과 통증, 비정상적인 덩어리 또는 부기, 지속적이고 악화되는 기침 또는 의도하지 않은 체중 감소가 있습니다.
암에 걸린 모든 사람이 증상을 보이는 것은 아닙니다. 그러나 암을 조기에 발견하면 생명을 구할 수 있으므로 정상이 아닌 것을 발견하면 의사에게 알리십시오.
원인
수십 년 동안 과학자들은이 과정을 억제하는 방법을 찾기 위해 암 전이 과정을 설명하는 데 집중 해 왔습니다. 이러한 메커니즘은 암 전이 과정만을 설명 할뿐 암이 처음에 전이되는 이유는 설명하지 않습니다.
암은 유전 질환입니다. 즉, 암은 세포의 기능, 특히 세포의 성장과 분열을 제어하는 유전자의 특정 변화로 인해 발생합니다. 암은 유전자를 포함하지만 유전 된 유전자 돌연변이는 모든 암의 약 5 ~ 10 %에서만 중요한 역할을합니다.
암세포는 신체의 새로운 부위로 퍼지기 위해 여러 단계를 거쳐야합니다.
- 그들은 원래의 종양에서 벗어나 혈류 나 림프계에 들어갈 방법을 찾아야합니다.
- 그들은 혈액이나 림프관의 벽에 부착하고 새로운 신체 부위로 이동해야합니다.
- 그들은 새로운 위치에서 성장하고 번영 할 수있는 방법을 찾아야합니다.
- 신체 면역 체계의 공격을 피할 수 있어야합니다.
연구자들은 또한 일부 암이 퍼지는 반면 다른 암은 퍼지지 않는 이유를 조사하고 있습니다. 예를 들어, 가장 흔한 피부암 (기초 세포 피부 암종)은 거의 전이되지 않지만 드문 피부암 인 흑색 종은 제때 치료할 수없는 경우 종종 전이됩니다.
위험 요소
피할 수있는 위험 요소에 대한 노출을 제한하면 특정 암 발병 위험을 낮출 수 있습니다.
- 나이 : 새로운 암 사례의 1/4이 65 세에서 74 세 사이의 사람들에게서 진단됩니다.
- 알코올 : 음주는 구강암, 인후암, 식도암, 후두암, 간암 및 유방암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 더 많이 마실수록 위험이 높아집니다.
- 면역 억제 : 이식 수혜자와 HIV / AIDS 환자는 면역 체계가 약해져 암 세포를 감지 및 파괴하거나 암을 유발하는 감염과 싸울 수 없습니다.
- 비만 : 비만인 사람들은 유방암, 결장암, 직장암, 자궁 내막 암, 식도암, 신장 암, 췌장암, 담낭암 등 여러 유형의 암에 걸릴 위험이 증가 할 수 있습니다.
- 햇빛 : 비 흑색 종 피부암의 약 90 %는 태양의 자외선 (UV) 방사선 노출과 관련이 있습니다.
- 담배 : 흡연은 미국에서 전체 암의 약 20 %와 전체 암 사망의 약 30 %를 유발합니다.
진단
전이를 확인하는 검사는 하나도 없습니다. 다양한 테스트는 다른 것을 드러냅니다. 수행되는 검사는 원발성 암의 유형 및 / 또는 조사해야하는 증상에 따라 결정됩니다.
혈액 검사
간 효소와 같은 일상적인 혈액 검사는 간 전이가있는 경우 상승 할 수 있습니다. 그러나 이러한 혈액 검사는 종종 진행된 질병이있는 사람에게도 정상입니다.
종양 마커
일부 암에는 진단 된 후 질병을 추적하는 데 도움이 될 수있는 종양 표지 자라는 특정 혈액 검사가 있습니다. 이러한 수치가 상승하면 질병이 진행 중이거나 진행 중임을 나타내는 것일 수 있습니다.
초음파
초음파 검사는 복부의 체액을 식별하는 좋은 도구이며 체액으로 채워진 간 낭종을 간이나 골반 내에서 더 단단하고 의심스러운 덩어리와 구별 할 수 있습니다.
CT 스캔 (컴퓨터 단층 촬영)
CT 스캔은 머리, 목, 가슴, 복부 및 골반을 스캔하는 데 사용할 수 있습니다. 대조적으로 수행하면 림프절, 폐, 간 또는 기타 구조 내의 종괴를 식별하는 데 특히 유용합니다.
MRI (Magnetic Resonance Imaging)
MRI는 척추의 뼈 전이가있는 경우 척수 손상 가능성을 정의하거나 뇌 전이를 특징 짓는 데 가장 적합합니다.
뼈 스캔
뼈 스캔은 뼈 손상 또는 질병 부위를 강조하기 위해 소량의 방사성 물질을 정맥에 주입하는 핵 영상 기술입니다. 암으로 의심되는 뼈 손상의 증거에 대해 전신을 평가하는 데 가장 유용합니다.
PET 스캔 (양전자 방출 단층 촬영)
PET 스캔은 약한 방사성 약물을 사용하여 세포가 정상보다 더 활동적인 신체 부위를 보여줍니다. 암이 어디에서 어떻게 퍼 졌는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다.
생검
생검은 의사가 대부분의 암 유형을 진단하는 주요 방법입니다. 생검 중에 의사는 현미경으로 검사하기 위해 소량의 조직을 제거합니다. 받는 생검의 유형은 가능한 종양의 위치에 따라 다릅니다.
치료
종종 전이성 암 치료의 목표는 치료를 제공하는 것이 아니라 성장을 멈추거나 늦추어 암을 제어하는 것입니다. 치료 성공은 성장 속도, 암 확산 정도 및 암에 대한 반응과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다. 화학 요법, 방사선 요법, 면역 요법 또는 수술의 형태를 취할 수 있습니다.
일부 임상 상황에서 전이는 특정 방식으로 치료 될 수 있습니다.
뇌
종양의 수와 나머지 신체의 질병 정도에 따라 치료 옵션에는 수술 (매우 특정한 경우), 방사선 요법, 감마 나이프 수술, 화학 요법 및 / 또는 스테로이드가 포함될 수 있습니다.
뼈
뼈 전이가 통증이나 부러 질 위험을 유발하지 않는 경우 약물 요법으로 모니터링하거나 치료할 수 있습니다. 통증이 있거나 뼈가 연약한 경우 손상 부위에 방사선을 조사 할 수 있습니다.
폐
폐 전이의 치료는 전이의 정도와 원발성 암에 따라 다릅니다. 전이로 인해 폐 주변에 체액이 형성되는 경우 흉강 천자라는 절차를 통해 체액을 제거하여 호흡을 더 쉽게 할 수 있습니다.
간
원 발암의 종류와 정도, 간 전이의 수와 크기에 따라 간 전이를 치료하는 방법은 다양합니다. 대부분의 경우 간 전이는 원 발암과 동일한 방식 (동일한 약물 사용)으로 치료됩니다.
예지
어떤 상황에서는 전이성 암이 완치 될 수 있지만 대부분의 경우 치료로 전이성 암이 완치되지 않습니다. 전이성 질병의.
때로는 치료로 암의 확산을 제어 할 수 없거나 치료를 받기에 충분하지 않을 수 있습니다. 증상을 관리 할 수있는 옵션이 있습니다. 이를지지 또는 완화 치료라고합니다. 완화 치료는 환자의 기분을 좋게하지만 질병 자체를 치료하지는 않는 치료입니다.
암을 더 이상 통제 할 수 없다는 말을 들었다면, 귀하와 귀하의 가족은 임종 치료에 대해 논의 할 수 있습니다.
환자가 임종 치료를 받기 위해 병원에있을 필요는 없습니다. 대신 병원 외에 가정과 요양 시설에서 제공 할 수 있습니다. 호스피스 간호는 임종 간호의 한 모델입니다.
갓돌
감정과 생활 습관 문제에 대처하는 것은 전이성 암에 걸린 삶의 중요한 부분입니다. 대처 방법은 다음과 같습니다.
- 전이에 대해 배우기 : 가능한 모든 것을 알고 싶거나 기본 정보 만 알고 싶을 수 있습니다.
- 누군가와 대화하기 : 귀하의 상황에 대해 정신 건강 전문가와 대화하십시오.
- 스트레스 관리 : 미리 계획하는 것부터 명상과 요가 시도에 이르기까지 스트레스 수준을 낮추는 데 도움이되는 많은 옵션이 있습니다.
- 의미 찾기 : 병원 목사, 상담사 또는 종교 지도자와 이야기하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
어떤 상황에서는 전이성 암이 완치 될 수 있지만 가장 일반적으로 치료로 암이 완치되지는 않습니다. 그러나 의사는 성장을 늦추고 증상을 줄이기 위해 치료할 수 있습니다.
의사에게 치료 목표에 대해 문의하는 것이 중요합니다. 이러한 목표는 암이 치료에 반응하는지 여부에 따라 치료 중에 변경 될 수 있습니다. 또한 암의 부작용과 치료는 의료진의 도움을 받아 관리 할 수 있다는 사실을 아는 것도 중요합니다.