손목 관절염 개요

손목 관절염은 손목 통증의 일반적인 원인이며 나이가 들어감에 따라 점점 더 흔해집니다. 손목 관절염은 손목 관절의 일반적으로 매끄러운 연골이 마모되어 뼈 표면이 노출 될 때 발생합니다. 손목 관절이 뻣뻣 해지고 부어 오르며 고통스러워 질 수 있습니다. 손목 관절염은 노인에게 가장 흔하지 만 때로는 젊은 사람들에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

앤드류 브렛 월리스 / 게티 이미지

징후 및 증상

손목 관절염은 일반적으로 다음과 같은 증상을 유발합니다.

손목 통증
관절 주위의 붓기
물체를 잡기 어려움

또한 관절을 둘러싼 신경을 자극 할 수있는 심각한 염증이나 뼈 박차를 유발할 수 있습니다. 이것은 손가락의 따끔 거림과 무감각과 함께 손목 터널 증후군을 일으킬 수 있습니다.

류마티스 관절염이있는 경우 손목 관절염 외에도 손가락 관절의 염증이있을 수 있습니다.

원인

손목 관절염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

이전 손목 부상 : 외상 후 관절염은 과도한 사용 (예 : 착암기 조작자 사용) 또는 손목 관절 연골 손상으로 인해 관절 표면이 마모 될 때 발생합니다. 이것은 손목 골절이 관절의 연골 표면과 관련 될 때 가장 일반적으로 발생합니다. 골절이 관절 표면으로 확장되면 연골이 고르지 않게되고 손목 관절염이 생기기 쉽습니다.
손목 불안정성 : 손목 불안정성은 손목의 작은 인대와 뼈 (손목 뼈 및 손목 인대)에 부상을 입은 후 발생합니다. 이러한 구조가 손상되면 정상적인 움직임이 영향을 받아 손목 관절 연골이 마모 될 수 있습니다.
류마티스 관절염 : 류마티스 관절염 (RA)은 손목 관절염의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. RA는 전신에 영향을 미치는 전신 질환입니다. 관절의 관련 염증이 너무 심해져 정상적인 뼈와 연골이 파괴 될 수 있습니다.

진단

의사는 증상 및 병력을 검토하고 신체 검사를 수행하여 손목 관절염을 진단 할 수 있습니다. 신체 검사 중에 의사는 손목의 통증, 부기 및 압통을 검사합니다. 부기의 위치는 의사가 손목의 어느 부분이 영향을 받는지 (예 : 관절 또는 힘줄) 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 또한 관절염이 경증인지 심한 지, 그리고 손목 터널 증후군과 같은 증상을 유발하는 다른 상태가 있는지 확인하기 위해 운동 범위를 검사 할 것입니다. 의사는 움직임 범위를 결정하고 움직임이 손목과 엄지 손가락에 통증을 유발하는지 확인하기 위해 모든 방향으로 손목을 비틀고 구부리도록 요청할 수 있습니다.

손목 관절염이 의심되는 경우 다음 단계는 X- 레이와 혈액 검사를 통해 어떤 유형의 관절염이있을 수 있는지 확인합니다. 혈액 검사는 특정 항체 단백질과 염증 마커를 감지하여 RA와 같은 염증성 관절염을 식별하거나 배제 할 수 있으며, 영상은 관절 손상의 존재와 정도를 시각화 할 수 있습니다.

치료

일부 치료 옵션은 집에서 쉽게 할 수 있으며 통증에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 즉, 재택 치료는 의학적 치료와 함께 이루어집니다.

가정 요법 및 라이프 스타일

이러한 옵션은 하루 종일 따라야 할 때 가장 잘 작동합니다.

생활 습관 수정 : 손목 관절염 증상이있는 많은 사람들은 단순히 활동을 수정함으로써 완화를 찾습니다. 무거운 짐을 들거나 운반하는 것과 같은 특정 움직임이나 작업을 피하면 손목 관절염의 증상을 완화 할 수 있습니다.
손목 부목 : 지지대는 손목 관절염이있는 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 이 버팀대는 손목 움직임을 부드럽게 지원합니다. 심각한 부상을 예방하지는 않지만 간단한 활동을 수행하는 데 도움이 될 수 있습니다.
작업 요법 : 전문가의지도하에 작업 요법은 상태 악화를 방지하고 부상을 예방하기 위해 움직임을 조정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
열 적용 : 열 적용은 손목 관절염에 가장 일반적으로 사용되는 치료법 중 하나입니다.

약물

염증을 완화하고 추가적인 통증 완화를 제공하기 위해 종종 약물이 필요합니다.

항염증제 : 일반적으로 NSAID라고하는 비 스테로이드 성 항 염증 진통제는 특히 손목 관절염과 같은 문제로 인한 통증에 대해 가장 일반적으로 처방되는 약물 중 일부입니다.
코르티손 주사 : 코르티손은 염증을 치료하는 강력한 약물입니다. 손목 관절염에 대한 코르티손 주사의 잠재적 이점에 대해 의사와 논의 할 수 있습니다.

수술

수술은 손목 관절염 치료에 자주 필요하지 않지만 증상이 심하고 다른 치료로도 완화되지 않은 경우 옵션이 될 수 있습니다.

손목 관절염에 대한 수술 절차는 다음과 같습니다.

손목 융합 : 손목 융합은 팔뚝의 뼈를 손목과 손의 뼈에 고정하여 손목 관절의 모든 움직임을 제거하는 절차입니다. 융합은 손목 관절염 통증을 완화 시켜줄 수 있지만 움직임이 없어지면 정상적인 활동을 방해 할 수 있습니다.
근위 열 카르페 절제술 : 근위 열 카르페 절제술은 손목 관절의 작은 뼈 3 개를 제거하는 절차입니다. 관절염 뼈가 제거되면 통증이 감소합니다. 융합이 없기 때문에 손목 움직임이 보존됩니다. 근위 열 carpectomy는 일부 유형의 손목 관절염에 대한 옵션 일뿐입니다.
손목 교체 : 손목 교체 수술은 손상된 뼈를 제거한 다음 금속 및 플라스틱 임플란트로 교체하는 것입니다. 이것은 일반적인 절차가 아니며 다른 수술 절차 (예 : 무릎 교체 및 고관절 교체)만큼 결과를 예측할 수 없습니다.