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핵심 사항
- 임신은 3 년 동안 다발성 경화증의 첫 증상의 발병을 줄이는 것으로 보입니다.
- 보호 효과는 호르몬이 과민성 면역 체계를 진정시킬 때 임신 2 ~ 3 개월을 거치는 임신에서 가장 강력하게 나타납니다.
- 임신 호르몬은 면역 체계와 관련된 유전자의 발현을 변화시켜 태아를 보호 할뿐만 아니라 MS의 재발을 감소시킬 수 있습니다.
- 다태 임신을 한 여성에서 MS 발병이 더 이상 지연되지 않았습니다.
호주 Monash University의 새로운 연구에 따르면 임신은 다발성 경화증 (MS)의 첫 증상의 발병을 3 년 이상 지연시킬 수 있습니다.
다발성 경화증은 남성보다 3 배 더 많은 여성에게 영향을 미치며, 종종 여성의 가임기에 진단됩니다. 다발성 경화증이있는 여성은 자신의 질병이 임신에 어떤 영향을 미칠지 잘 모르기 때문에 가족을 시작하기로 결정하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 현재 2,500 명 이상의 여성을 대상으로 한 연구에 따르면 임신이 MS에 긍정적 인 영향을 미칠 가능성이 있습니다.
에 게시 된 연구 결과JAMA9 월 14 일, 단 한 번의 임신과 출산으로 긍정적 인 효과가 발생 함을 보여줍니다. 그러나 여러 번 임신하고 여러 번 출산한다고해서 증상 발병이 더 지연되지는 않았습니다.
"이 연구가 보여주는 것은 임신이 MS 진단의 전조 인 임상 적 고립 증후군 (CIS)의 발병을 수년까지 지연시킬 수 있다는 것입니다."라고 Monash University의 신경 과학과 선임 연구원 인 Vilija Jokubaitis 박사 이 연구의 선임 저자는 Verywell에게 말합니다.
이 연구는 16 세부터 CIS를 경험 한 시점까지 여성 2,557 명의 생식력을 조사했습니다. 연구자들은 대부분의 사례에서 사용할 수있는 10 년 이상의 추적 데이터를 분석 할 수있었습니다. 결과는 CIS 진단의 평균 지연을 보여줍니다. 임신 한 경우 3.3 년, 출산 한 경우 3.4 년. Jokubaitis는 CIS가 지연 될 수있는 최대 시간에 대한 추정이 없다고 말합니다.
“우리 연구의 모든 사람들은 결국 CIS를 개발했습니다. 임신과 출산은 질병의 발병을 무기한 지연시킬 수 없습니다.”라고 Jokubaitis는 말합니다. "그래도 첫 탈수 초화 현상없이 3 년 더 살 수있는 것은 매우 긴 시간입니다."
MS가 신체에 미치는 영향
MS는 중추 신경계, 즉 뇌와 척수에 영향을 미치는 만성 질환입니다. 신체의 나머지 부분에 대한 신경은 중추 신경계에서 분기되어 메시지를 보내고받습니다. 손가락을 태우거나 발을 자르면 신경이 그 소식을 뇌로 전달하고 뇌는 신호를 빠르게 보내서 손을 열에서 떼어 내거나 발을 들어 발을 밟은 것을 확인합니다. 그러나 신경은 또한 심장 박동을 유지하고 폐를 펌핑합니다. 신장 결석이나 방광 감염과 같은 장기에 문제가있을 때 통증 메시지를 보냅니다.
정상적이고 건강한 신경은 수초라는 단백질로 둘러싸여 있으며, 이는 전선 주변의 절연체처럼 보호막을 형성합니다. 전선 주변의 절연체가 마모되면 노출 된 전선으로 인해 잠재적으로 단락이 발생할 수 있습니다. 다발성 경화증은 수초가 탈수 초화라는 과정을 닳게한다는 점에서 유사하며, 기저 신경이 신호를 보내고받는 데 문제가있을 수 있습니다. 그 결과 마비, 저림, 쇼크와 같은 감각, 시력, 움직임 또는 균형 문제와 같은 증상이 나타납니다.
"MS는 면역 체계가 과도하게 활동하는자가 면역 상태입니다."라고 Jokubaitis는 말합니다. 면역계 세포는 미엘린 단백질을 공격하여 신경을 손상시킵니다.
CIS (National MS Society에 따르면 최소 24 시간 동안 지속되고 탈수 초화로 인해 발생하는 신경 학적 증상의 첫 번째 에피소드)는 MS의 시작일 수도 있고 일회성 일 수도 있습니다. CIS를 경험하는 사람들은 적어도 한 달 후에 다른 신경 학적 에피소드가 발생하고 중추 신경계의 두 번째 부분이 손상 될 때까지 MS가 있는지 알 수 없습니다. 물론 다른 모든 잠재적 원인은 배제되어야합니다.
면역 체계에 대한 임신의 영향
임신은 외부에서 여성의 몸을 변화시키는 방식으로 잘 알려져 있습니다. 큰 가슴, 확장 된 배, 빛나는 피부. 그러나 내부에서도 많은 변화가 일어나며 그 중 최소한은 면역 체계에서 발생합니다.
"임신은 여성의 몸이 다른 유기체 (태아)를 품고있는 독특한 상황입니다. 일반적으로 외부 침입자로 식별되고 일치하지 않는 장기 이식과 같이 면역 체계에 의해 공격 및 거부됩니다."Kathleen Costello, MS, CRNP, MSCN, National MS Society의 의료 액세스 부사장 인 Verywell은 말합니다.
면역 체계는 성공적인 임신을 보장하기 위해 여러 단계를 거친다고 Jokubaitis는 설명합니다. "처음에는 성공적인 배아 이식을 보장하기 위해 면역 체계가 더 염증성을 가져야합니다."라고 그녀는 말합니다.
태아가 성장하고 발달하면 면역 체계가 약해져 태아를 보호합니다. “성공적인 임신을 보장하기 위해 면역 체계가 겪는 변화는 전반적으로 염증이 적다는 것을 의미합니다.”라고 Jokubaitis는 말합니다. "태아를 보호하기위한 이러한 완충 효과는 MS 증상 완화에도 도움이됩니다."
그러나 신체가 출산을 준비하면서 면역 체계가 다시 한번 염증을 일으킨다 고 Jokubaitis는 말합니다. “임신 성공을 보장하기 위해 염증 활동이 증가하는 기간은 이미 과민성 면역 체계를 악화시키고 일부 여성에서 첫 번째 MS 진단으로 이어질 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. "2,500 명 이상의 여성을 대상으로 한 연구에서 실제로 임신 기간 동안 CIS 진단을받은 71 명의 여성 (참가자 중 3 %)을 확인했습니다."
다음 단계
MS가있는 여성에 대한 연구는 계속 될 것입니다. “저의 실험실에서는 임신 중 다발성 경화증 여성의 결과를 개선하는 정확한 생물학적 메커니즘을 이해하려고합니다.”라고 Jokubaitis는 말합니다. "안타깝게도 이전 임상 실험에서 보여준 것처럼 단일 호르몬이이 [효과]를 담당하는 것만 큼 간단하지는 않습니다."
다발성 경화증을 앓고있는 임산부에 대한 연구는 다발성 경화증을 앓고있는 모든 사람들에게 도움이 될 수 있으며 향후 새로운 치료법이 가능합니다. Jokubaitis는 "호르몬 요법이나 호르몬 조합 요법만큼 간단하지 않을 것"이라고 말합니다. "그러나 우리는 다발성 경화증과 건강 모두에서 임신의 생물학을 조금 더 잘 이해함으로써 우리가 얼마나 알지 못하는지 놀랍습니다. 그러면 우리는 새롭고 더 구체적인 치료 목표와 전략을 식별 할 수있을 것입니다."
이것이 당신에게 의미하는 것
다발성 경화증이 있고 임신중인 경우,이 연구는 임신 호르몬이 면역 체계가 과도하게 활동하지 않도록하는 동안 증상으로부터의 휴식의 희망을 제공합니다. 임시 간호는 환영받을 수 있지만 영구적 인 것은 아니므로 출산 후 회복을 지연 시키거나 증상이 증가하는 것을 막기 위해 할 수있는 모든 조치를 취해야합니다. 이를 위해 임신 전에 MS를 잘 관리하는 것에 대해 의사와 상담하여 시작할 수 있습니다.
"임신 전 질병의 안정성이 일반적으로 더 적은 재발 또는 산후 새로운 질병 활동과 동일하다는 몇 가지 증거가 있습니다."라고 Costello는 말합니다.
MS를 어떻게 안정화시킬 수 있습니까? Costello는 증상 및 / 또는 새로운 질병 활동을 줄이는 데 도움이되도록 다음을 권장합니다.이 모든 사항은 신경과 전문의와상의해야합니다.
- 임신하기 전에 정기적으로 질병 조절 요법을 받으십시오.
- 건강한 생활 습관을 실천하십시오
- 출산 후 최대한 빨리 다발성 경화증 치료 요법을 받으십시오.
- 분유를 보충하지 않고 모유 수유만을 고려하십시오
