섀넌 페이건 / 게티 이미지
핵심 사항
- 최근 연구에 따르면 무보험, Medicare 및 Medicaid 환자는 대량 병원에서 수술을받을 가능성이 적습니다.
- 대규모 병원은 더 나은 환자 결과와 관련이 있습니다.
- ACA는 의료 서비스 이용을 증가 시켰지만 수백만 명의 사람들이 보험에 가입하지 않았거나 다양한 이유로 고품질 진료를 이용할 수 없습니다.
- 환자, 특히 암과 같은 기존 질환이있는 환자는 건강 보험이 작동하는 방식에 대한 포괄적 인 이해를 통해 혜택을받습니다.
American Cancer Society에서 발표 한 최근 연구에 따르면 건강 보험 상태는 고품질 의료, 특히 외과 적 치료를받을 수 있는지 여부에 영향을 미칠 수 있습니다. 미국.
10 월 연구에 따르면 2004 년부터 2016 년까지 유방암, 전립선 암, 폐암 또는 결장 직장암으로 진단받은 환자 중 민간 보험에 가입 한 환자는 보험이 없거나 Medicare 또는 Medicaid를받은 환자보다 대규모 병원에서 수술 치료를받을 가능성이 더 높았습니다. .
대용량 병원이란?
대규모 병원은 특정하고 복잡한 수술 절차를 자주 수행합니다. 정기적으로 수행하는 수술은 외과의와 병원 모두의 전문성을 더 해주고 더 나은 환자 결과로 이어집니다.
반면 소규모 병원은 이러한 절차를 정기적으로 수행하지 않아 외과 의사와 병원 간의 경험이 부족합니다. 이러한 이유로 연구 결과에 따르면 소규모 병원은 수술로 인한 사망률과 합병증 발생률이 증가했습니다.
이러한 차이에도 불구하고 연구자들은 2010 년 ACA (Affordable Care Act)가 제정 된 후 보험에 들지 않았거나 Medicaid를받은 대장 직장 환자의 경우 대량 병원에서 치료를받을 확률이 높아졌다고 말합니다.
"현재 우리의 가장 큰 관심사는 Affordable Care Act의 운명입니다."라고 Triage Cancer의 CEO이자 암 권리 변호사 인 Joanna Fawzy Morales는 Verywell에 말했습니다. "완벽하지는 않지만 ACA는 암 커뮤니티의 사람들에게 중요한 보호를 제공합니다."
이것이 당신에게 의미하는 것
특히 수술을 고려중인 경우 보험 상태가 치료에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 아는 것이 중요합니다. 수술을받을 병원을 찾을 때 지난 2 년 동안 수술을 몇 번이나 수행했는지 외과의와 병원에 물어보세요. 일반적으로 경험이 많은 외과의와 병원에가는 것이 가장 좋습니다.
ACA가 의료 서비스에 대한 접근성을 개선 한 방법
ACA는 보험에 가입하지 않은 사람과 Medicare 또는 Medicaid에 가입 한 사람에게 더 많은 의료 서비스를 제공합니다. Kaiser Family Foundation (KFF)에 따르면 ACA로 인해 몇 가지 개선 사항이 있습니다.
- 2019 년 무보험 자 수는 2010 년보다 크게 줄었습니다.
- 건강 보험 회사는 더 이상 암과 같은 기존 질환이있는 사람들의 보험 가입을 거부 할 수 없습니다.
- ACA는 또한 모든 주요 의료 플랜이 출산 관리, 예방 서비스 및 처방약 보장을 포함한 고품질 관리를 보장하기 위해 10 가지 필수 혜택을 제공하도록 요구합니다.
그러나 이러한 성과에도 불구하고 ACA는 모든 의료 접근 문제를 해결하지 못했습니다.
수백만 명의 사람들이 여전히 고품질 의료 서비스를받지 못하고 있습니다.
KFF에 따르면 2019 년 미국에서 2,890 만 명이 보험에 가입하지 않았습니다. 2020 년으로 빨리 감기는 현재 COVID-19 대유행이이 문제를 더욱 악화시킬뿐입니다.
"많은 사람들 (50 % 이상)이 고용주와 관련된 건강 보험에 가입하고 있으며, 실직시 보험 손실이 발생합니다."라고 University of University의 의학 교수 겸 공중 보건 부학장 인 Jan K. Carney, MD, MPH Vermont Larner College of Medicine은 Verywell에게 말합니다.
COVID-19 대유행 이전에는 무보험 자 10 명 중 6 명이 ACA에 따른 Medicaid 확장을 통해 재정 지원을받을 자격이있었습니다. 따라서 수백만 명의 사람들이 높은 보험료 비용과 각 주 정부의 재정 지원 부족으로 인해 건강 보험없이 계속 생활하고 있습니다.
요컨대, 건강 보험에 가입하는 것은 양질의 의료 서비스를 받기위한 중요한 단계입니다. 그러나피보험자는 건강 관리 접근과 관련하여 장벽에 직면 할 수 있습니다.
의료 서비스 이용에 대한 기타 장벽
Carney는 "사람들이 1 차 진료와 전문 진료 모두 다른 유형의 건강 관리를 이용할 수없는 데는 여러 가지 이유가 있습니다."라고 말합니다. 그 이유 중 몇 가지는 교통 및 지리적 위치에 대한 접근을 포함한다고 그녀는 말합니다.
예를 들어, 환자는 Medicare를 가지고 있지만 수술을 위해 대량 병원으로 갈 수있는 교통편이 없을 수 있습니다. 따라서이 병원은이 환자의 특정 수술을 수행하는 데 필요한 경험이 부족하더라도 해당 지역에서 가장 가까운 병원에 가야한다는 의무감을 느낄 수 있습니다.
Medicaid가있는 저소득층 환자의 경우 수술에 관한 결정을 내리는 것이 훨씬 더 어려울 수 있습니다.
모랄레스는 "그들은 유급 병가를 이용할 수 없기 때문에 의사 진료, 수술 및 회복을 위해 시간을내는 것은 급여를받지 못하고 일자리를 잃을 가능성이 있음을 의미합니다."라고 말합니다. 그녀의 비영리 단체 인 Triage Cancer는 암 진단을받은 환자와 보호자에게 영향을 미치는 실제적이고 법적 문제에 대한 교육을 제공합니다.
이러한 문제에는 환자가 혼란의 그물에 갇히지 않도록 건강 보험을 이해하도록 돕는 것이 포함됩니다.
환자 교육은 접근성을 향상시킬 수 있습니다
Morales에 따르면, "간호에 대한 접근은 건강 보험의 작동 방식을 이해하는 데 달려있을 수 있습니다."
그녀는 많은 사람들이 대부분의 건강 보험 회사가 다음을 포함한 많은 서비스에 대한 보장을 제공해야한다는 사실을 모릅니다.
- 예방 서비스
- 진단에 대한 2 차 의견
- 임상 시험 중 일상적인 치료 비용
Morales는 사람들이인지 된 비용 때문에 잠재적으로 생명을 구할 수있는 혜택을 포기할 가능성이 있다고 덧붙입니다. 그녀는 "많은 사람들이 여러 옵션이있을 수 있다는 사실, 이러한 옵션 중에서 선택하는 방법 또는 정책을 최대한 활용하는 방법을 모릅니다."라고 말합니다.
건강 보험에 대한 이해는 신체 건강뿐만 아니라 재정적 건강에도 중요합니다.
"네트워크를 이해하지 못하고 잘못된 서비스 제공자를 선택하면 천문학적 비용이들 수 있습니다. 따라서 사람들이 치료를받을 수 있다고해도 너무 많은 비용을 지불하고 재정적 파탄을 초래할 수 있습니다."
건강 보험은 복잡한 문제이며 연구에서 알 수 있듯이 귀하가받는 치료와 관련하여 영향을 미칠 수 있습니다. 미국에서 의료 개혁은 계속해서 발전하고 있습니다.하지만 그 동안 보험 플랜이 어떻게 작동하는지 또는 건강 보험 보장을 위해 주에서 사용할 수있는 리소스에 대해 스스로 교육 할 수 있습니다.
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